Дэвид Агус - Краткий гид по долгой жизни

Эти анализы стоят дорого, но, когда вы их сделаете, сможете получить доступ к актуальной для вас информации о проводящихся исследованиях. Некоторые компании, проводящие анализ ДНК, создают для вас аккаунт, где можно следить за последними новостями науки, которые касаются вашей уникальной ДНК. Также по результатам анализа вы сможете узнать, как изменить поведение, чтобы уменьшить вероятность различных проблем, к которым вы предрасположены, восприимчивость к отдельным лекарствам и их переносимость, и решить что стоит сказать врачу. Например, в отдельных случаях генетический код может показать предрасположенность к тяжелым побочным эффектам от некоторых лекарств, в других — эффективность лекарства или предпочтительную дозу. Зная то, как вы реагируете на эти лекарства, вы совместно с врачом сможете принимать правильные решения.

Исследование ДНК также дает вам еще один мощный инструмент — мотивацию. Я могу сказать, что с учетом статистических данных у вас 30 %-ная вероятность ожирения, но для вас это будет пустой звук. Но если ваша ДНК покажет, что для вас с учетом генетической предрасположенности вероятность ожирения составляет 60–80 %, не правда ли, это будет серьезно? Этого может хватить, чтобы вдохновить вас уделять больше внимания привычкам, влияющим на вес. Можно посмотреть с другой стороны: если вы будете знать, что для вас вероятность смертельного сердечного приступа составляет 90 %, то сделаете все, что можно, для хорошего состояния сердца.

Скрининг ДНК позволит уточнить личные риски, собранные с учетом семейной истории. Кроме предрасположенности к заболеваниям, вы сможете узнать о том, как именно на вас действуют лекарства и стимуляторы.

Сочетание результатов анализа ДНК и семейной истории даст вам ответы на множество вопросов: стоит ли выпивать стакан вина за ужином? делать ли маммограмму в возрасте до 40 лет? ждать 50 лет для первой колоноскопии? делать ли ЭКГ с нагрузкой? когда стоит подумать об аспирине и статинах? нужно ли проверяться на диабет? принесет ли пользу переход с множества марафонов за год на несколько полумарафонов с учетом возраста и вероятности проблем с суставами?

«Безразмерной» медицины не существует, поэтому лучше иметь возможность ответить на такие вопросы.

Заболевания сердца остаются первой причиной смерти американцев, вслед за ними идут рак и инсульт. Скорректированная на возраст смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась на 60–70 % с 1950 года благодаря развитию технологий (включая использование статинов) и лучшему знанию о последствиях курения, режимов питания и физических нагрузок. Но большинство из нас все равно умрут от сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта или рака, причем скорее раньше, чем позже, если не предпринимать профилактических мер. Достаточно долго мы думали, что статины действуют только на уровень холестерина, и что, уменьшая синтез холестерина в теле, можно снизить вероятность заболеваний сердца. Но выяснилось, что они оказывают комплексное воздействие на все тело. Статины влияют на все тело путем снижения воспаления — биологического процесса, который может пойти вразнос и вызвать множество дисфункций и заболеваний.

Когда у вас высокий показатель маркеров воспаления, то это означает, что тело находится под воздействием вредного фактора, который может быть любым — от бактерий до поврежденных клеток и вредных веществ. Чтобы защитить себя, тело запускает реакцию воспаления, комплексный ответ, включающий в себя реакцию сосудистой и иммунной системы и различных клеток в поврежденной ткани. Сейчас ученые изучают связи между конкретными типами воспаления и наиболее опасными дегенеративными заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, рак, аутоиммунные заболевания, диабет и ускоренное старение в целом. Почти все хронические заболевания связаны с хроническим воспалением.

Профилактика болезней сердца — важный инструмент в увеличении продолжительности жизни. Статины способны снизить уровень воспалительных процессов в организме и вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Первое исследование, показавшее пользу статинов, было проведено в Гарварде в 2008 году. Оно показало, что прием статинов серьезно снижает вероятность первого сердечного приступа, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых мужчин старше 50 лет и женщин старше 60 с нормальным уровнем холестерина, но высоким уровнем маркеров воспаления — признаком того, что что-то идет не так и в теле есть очаги воспаления.

Сейчас мы знаем, что причина сердечно-сосудистых заболеваний не только повышенный уровень холестерина, а скорее всего хроническое воспаление. Мы также знаем, что статины могут не только предотвращать проблемы с сердцем. С 2008 года множество исследований больших контролируемых групп показало, что статины достоверно снижают смертность по любой причине включая рак. (Обратите внимание: в 2012 году «New England Journal of Medicine» опубликовал результаты исследования 300 тысяч человек, которое показало серьезное снижение смертности от рака среди тех, кто принимал статины.)

Статины нужны всем? Скорее всего, нет. Но их прием стоит обсудить с врачом, если вы старше 40 лет. Задайте вопрос так: «Доктор, почему мне нельзя статины?»

Аспирин — одно из старейших лекарств, известных человечеству. Гиппократ, «отец» медицины, использовал действующее вещество аспирина, ацетилсалициловую кислоту, которую он получал из коры и листьев ивы для уменьшения болей и жара. В 1897 году немецкий химик Феликс Хоффман синтезировал аспирин в форме для медицинского применения в компании «Байер», и с того времени, это прекрасное средство показало свою ценность как эффективное, надежное болеутоляющее.

Сегодня мы знаем, что аспирин воздействует на организм в целом, не ограничиваясь, например, головой или спиной, которые болят. Множество высококачественных исследований подтвердило, что применение аспирина не только существенно снижает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, но и способствует предотвращению множества заболеваний за счет противовоспалительного эффекта. Доказано, что ежедневный прием низкой дозы аспирина (75 мг) также уменьшает риск развития обычных видов рака легких, толстой кишки и простаты на 46 %. Итак, если вы греетесь в лучах среднего возраста, то этот вопрос стоит обсудить с вашим врачом. Аспирин — дешевый источник молодости, не требующий рецепта.