Ольга Калашникова - Чистые сосуды по Залманову и еще чище

Термин «капилляр» имеет латинское происхождение и переводится как «волосовидный». Эти мельчайшие (в 15 раз тоньше человеческого волоса) кровеносные сосуды пронизывают весь организм, составляя микроциркуляторное русло – важнейшую часть сердечно-сосудистой системы. Капилляры берут начало от артериол – мелких артерий. Каждая артериола распадается на один-два десятка капилляров, которые проникают во все ткани и органы, образуя взаимосвязанную систему, непосредственно контактирующую с клеточными стенками.

Капилляр – это трубка диаметром 5–10 мкм и длиной 0,5–1,0 мм из тонких полупроницаемых эндотелиальных клеток, прочно соединенных друг с другом межклеточным «цементом». Для обеспечения эффективного газообмена на всем протяжении капилляров в них отсутствует мышечный слой, а значит, эти сосуды не могут самостоятельно сокращаться. У рыб и лягушек капилляры наделены такой способностью, но в процессе эволюции человека мышечный слой капилляров был утрачен. Каждый капилляр имеет определенное строение: суженный артериальный отдел, расширенный переходный отдел и снова более узкая венозная часть, называемая коленом капилляра. И артериальное, и венозное сужение играют ту же роль, что и клапаны сердца.

Помимо кровеносных капилляров есть еще лимфатические, с более выраженной односторонней проницаемостью, а также синусоиды. Синусоиды – своеобразные капилляры селезенки, печени и надпочечников, представляющие собой карман со множеством ответвлений, образованный расширением участка сосуда. Важная их особенность – чрезвычайно замедленный кровоток, так как они выполняют функции емкости для хранения крови.

Обмен веществ на клеточном уровне зависит от работы капилляров, поскольку у организма нет других структур, доставляющих кислород и питательные вещества, а также очищающих его от продуктов распада. Удаление отходов жизнедеятельности клетки происходит через венулы – начальную часть венозной системы, образованную слиянием множества капилляров.

Упрощенно механизм работы капилляров можно описать так: их артериальная составляющая выделяет через стенки жидкую часть крови, а венозная – как губка впитывает межклеточную жидкость. Вся сложная система капиллярного русла работает как единый орган, изменяя кровоснабжение тканей в соответствии с их потребностями.

Капиллярная сеть

Вещества перемещаются из крови в межклеточное пространство через истонченные участки оболочки сосудов (эндотелия) либо через находящиеся между ее клетками поры. Эндотелий состоит из клеток, наделенных особыми свойствами:

• они перерабатывают стареющие клетки крови, расщепляют красящие вещества, молекулы холестерина и других жировых веществ;

• принимают участие в синтезе белков крови, способствуют восстановлению окружающих тканей;

Эндотелиальные клетки капилляров работают как активные мембраны, через которые молекулы питательных веществ просачиваются под воздействием кровяного давления, когда сосуд сжимается. Продукты обмена из межклеточного пространства всасываются во время расширения капилляра.

В регуляции капиллярной сети многое остается загадкой для современной науки, изучены лишь наиболее явные из задействованных механизмов. В сосудистой стенке артериолы в точке, от которой ответвляются капилляры, расположено сфинктерное кольцо из мышечных клеток. От того, в каком оно положении – сжатом или расслабленном, зависит поступление крови в капилляр. Обычно в открытом (расслабленном) положении находится только небольшая часть сфинктеров; остальные являются резервом, который обеспечивает усиленное кровоснабжение тканей, когда в этом возникает потребность. Но было бы ошибкой считать капиллярную сеть статичной только из-за того, что в самих сосудах нет мышц. Периодически сокращаются гладкомышечные клетки, окружающие артериолы и капилляры. Возникающее при этом ритмичное прерывистое движение крови называется капиллярным пульсом . Есть свои периоды систолы и диастолы – сжатия и расширения, – не менее важные для кровообращения, чем сердечные.

Известные науке разновидности транспорта веществ через эндотелиальную оболочку капилляров (сверху вниз): через цитоплазму эндотелия, через истонченные участки эндотелиальных клеток и через просветы в стенке капилляров

Капилляры несут питательные вещества и кислород к каждой клетке организма

Пульсируя, капилляры способны изменять диаметр в 2–3 раза. Через сжатые сосуды проходит только плазма крови, без эритроцитов. Снабжение кислородом тканей возможно, лишь когда капилляр расширен. Но даже в этом состоянии его диаметр недостаточно велик для свободного тока крови. Ее клетки могут продвигаться по капиллярам очень медленно, в прямом смысле этого слова протискиваясь между узкими стенками сосудов. Эритроциты даже меняют округлую форму на вытянутую. Удлиненная форма эритроцитов и медленное течение крови способствуют увеличению площади контакта с клетками внутренней оболочки сосуда и переходу кислорода и питательных веществ в окружающие ткани.

Диаметр эритроцита может в три раза превышать диаметр капилляра. Чтобы продвинуться по нему, эритроциту приходится менять круглую форму на вытянутую

Способность мелких сосудов менять свой диаметр в широких пределах – основа механизма регулирования кровяного давления. Расширение большей части капилляров приводит к снижению артериального давления, оно зависит именно от сопротивления сосудов току крови. При сужении капилляров уменьшается их просвет, ток крови замедляется и давление в артериолах, а затем и в артериях возрастает. О состоянии капилляров можно судить по давлению крови во время расслабления сердца (диастолы). При этом артериальное давление крови зависит только от сопротивления сосудов и в норме должно составлять 60–80 мм ртутного столба. Если давление слишком низкое, это показатель застоя в периферическом, удаленном от сердца отделе системы кровообращения. Если же давление высокое, значит, капилляры сжаты. При спазме капилляров, чтобы заставить кровь двигаться, сердцу приходится интенсивнее работать, преодолевая сопротивление сузившихся сосудов. Продолжительное высокое кровяное давление может привести к перегрузке сердца и развитию сердечной недостаточности.