Ольга Калашникова - Чистые сосуды по Залманову и еще чище

Нитроглицерин и его современные формы сустак и нитронг относятся к органическим нитратам, расслабляющим гладкие мышцы капилляров и венул. Лекарственные средства уменьшают нагрузку на миокард, снижают его энергетические затраты и дают возможность организму перераспределить кровоток в пользу ишемизированного участка. Особенность препаратов нитроглицерина – индивидуальный подбор дозировки и кратности применения; если употреблять продолжительно, возникает толерантность к препарату, его эффективность снижается.

Прямые периферические вазодилататоры натрия нитропруссид, диазоксид и апрессин , как и нитраты, расширяют гладкие мышцы периферических сосудов. Основное отличие: они преимущественно влияют на артериолы и капилляры, а нитраты – на венулы. Нельзя превышать дозировку и бесконтрольно употреблять эти препараты, чтобы не вызвать резкого падения артериального давления, коллапса и не ухудшить кровоснабжение сердца.

Устойчиво расширяют сосуды головного мозга пуриновые алкалоиды кофеина, теобромина и теофиллина . Эти препараты возбуждают ЦНС и усиливают двигательную активность. Частое применение больших доз кофеина и теобромина приводит к истощению нервных клеток и сужению сосудов головного мозга. Соблюдать осторожность приходится еще и потому, что, расширяя капилляры скелетных мышц, сердца и почек, указанные препараты одновременно суживают сосуды остальных органов брюшной полости, нарушая их питание. Стимулирующее действие на ЦНС у теобромина и теофиллина менее выражено, чем у кофеина, зато они лучше расширяют периферические, коронарные, легочные и почечные сосуды, снижают вязкость крови и подавляют склеивание тромбоцитов со стенками сосудов. Чаще всего применяют пролонгированные формы теофиллина (пентоксифиллин, эуфиллин) и комплексные препараты, сочетающие свойства теофиллина и никотиновой кислоты (ксантинола никотинат). Длительное применение препаратов теофиллина может вызвать похожие на эпилепсию приступы.

Сосудорасширяющее действие оказывают миотропные спазмолитические средства растительного происхождения, самое известное из которых – папаверин. В настоящее время его синтезируют, а не добывают из опия. Таким же эффектом обладают цветки липы и черной бузины, плоды малины и боярышника. Из синтетических – но-шпа и дибазол. Сосудорасширяющие свойства но-шпы и папаверина – в снятии спазмов, при отсутствии спастического сокращения результата не будет. Длительное применение подобных препаратов может привести к атонии кишечника и мочевого пузыря. Особенное положение занимает дибазол, который допустимо принимать более продолжительное время, но тоже только под контролем врача, поскольку он может вызвать ухудшение работы сердца.

Расширяет капилляры мозга и никотиновая кислота . В больших дозах она вызывает обратное развитие атеросклероза в коронарных сосудах. Преимущество никотиновой кислоты – сочетание доступности и эффективности. Но длительное применение препаратов витамина РР приводит к осложнениям со стороны печени и поджелудочной железы.

Препараты, препятствующие прохождению ионов кальция через мембраны клеток, называют блокаторами кальциевых каналов . Они нейтрализуют влияние кальция, который сужает сосуды и повышает их сопротивление. Лекарственные средства этой группы имеют собственную специфику: вераприл больше влияет на сердце, чем на мышечную оболочку капилляров, нифидепин, напротив, сильнее воздействует на сосуды и слабее на сердце, нилтиазем в равной степени действует на проводящую систему сердца и гладкие мышцы сосудов, а нитрендипин – только на капилляры. Нимодипин расширяет только сосуды головного мозга. К побочным эффектам антагонистов кальция относятся запоры, отеки ног, тахикардия и головная боль. В последнее время стало известно о повышенном риске развития инфаркта миокарда и сердечной недостаточности у людей, применяющих блокаторы кальциевых каналов, поэтому с этими препаратами следует быть крайне осторожными.

Для микроциркуляции в сосудах головного мозга большое значение имеют ноотропные препараты , улучшающие энергетические процессы и кровоснабжение мозга. Основной в этой группе – пирацетам, улучшающий регионарный кровоток в бедных капиллярами участках мозга. Его назначают детям и взрослым при вызванных сосудистыми патологиями заболеваниях ЦНС. При приеме пирацетама нужно исключить из рациона сладости. Побочные эффекты наблюдаются редко: это нарушения сна, диспепсия, у пожилых людей может возникнуть обострение сердечной недостаточности.

При дистрофических и атрофических процессах в организме применяют препараты, стимулирующие метаболизм . АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) и ее производные усиливают мозговое и коронарное кровообращение, улучшают микроциркуляторный кровоток в мышечной ткани и устраняют спазм капилляров. Подобное действие и у милдроната.

Существуют средства, укрепляющие стенки капилляров: аскорбиновая кислота, рутин, витамин Е и препараты кальция. Они устраняют излишнюю порозность капилляров. К этой группе относится и троксевазин. Можно одновременно применять его в капсулах и геле для местного использования. Он высокоэффективен, когда нужно снять отек, восстановить микроциркуляцию и предотвратить дальнейшее повреждение тканей организма.