Эмили Остер - Спокойная и уверенная

Но если вы сторонница точного определения дня овуляции, то, вероятно, отдадите предпочтение тестам на овуляцию. Его принцип работы основан на обнаружении высокого уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), что бывает накануне овуляции. Использовать данные тесты очень просто. Если вы подсчитали, что у вас скоро должна произойти овуляция, начинайте регулярно собирать порцию утренней мочи и опускайте в нее тест-полоску. На ней есть линия, которая становится темнее, когда уровень ЛГ повышен. Уровень гормона повышается за день до овуляции, поэтому положительный результат теста подскажет, что нужно попытаться зачать ребенка в течение следующих 48 часов (то есть накануне и в день овуляции), чтобы увеличить шансы на беременность.

Существенный плюс этого метода — его точность. В эксперименте, оценивающем графики базальной температуры и вязкость слизи, мочевые тесты идентифицировали день овуляции в 100% случаев. Исследование группы женщин, пользовавшихся данными тестами с целью успешного зачатия, показало, что 23% из них забеременели в течение двух месяцев мониторинга овуляции по сравнению с 15%, которые не пользовались тестами [36] J. E. Robinson, Wakelin, and J. E. Ellis, “Increased Pregnancy Rate with Clearblue Easy Fertility Monitor,” Fertility and Sterility 87, 329–34. . Единственный недостаток данного метода — его более высокая стоимость по сравнению с двумя предыдущими, особенно если пользоваться им в течение нескольких месяцев. Существуют еще более технологичные варианты определения овуляции. Например, я некоторое время забавлялась со специальными часами, похожими на обычные спортивные. Их нужно носить некоторое время в течение суток, чтобы устройство определяло уровень гормонов с поверхности вашей кожи. Идея состоит в том, что оно фиксирует уровень большего числа гормонов, чем мочевой тест, а значит, точнее подскажет время наступления овуляции. Но я не смогла заставить этот прибор правильно работать. Очевидно, я слишком много потею, или, наоборот, недостаточно, или же в неподходящее время.

В итоге практически каждая моя знакомая использовала хотя бы один из этих методов. Как правило, все начинают с измерения базальной температуры и постепенно переходят к тестам на овуляцию, если забеременеть не удается уже в течение нескольких месяцев.

Помогают ли эти методы? Данные свидетельствуют, что это так. Для меня, вероятно, самым большим преимуществом было то, что они дали мне возможность почувствовать контроль над ситуацией. Говорят, что с наступлением беременности и особенно после рождения ребенка нужно отказаться от чрезмерного контроля. Но на тот момент я еще не была готова к этому.

Выводы

• Время имеет значение! Вероятность забеременеть высока, если вы занимаетесь сексом в день овуляции или накануне. Можно зачать ребенка после полового акта, происходившего даже за пять дней до овуляции, но это менее вероятно.

• Через день после овуляции забудьте о попытках забеременеть до следующего месяца.

• Для восстановления нормального менструального цикла может потребоваться до девяти месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток, но сама продолжительность их приема не влияет на фертильность.

• Такие способы определения овуляции, как график базальной температуры и оценка вязкости цервикальной слизи, информативны, но точны не на 100%.

• Более технологичный метод, такой как определение овуляции с помощью мочевых тест-полосок, дороже, но гораздо точнее.

Что на самом деле означает «пытаться забеременеть»? Первую половину месяца вы тщательно рассчитываете наступление овуляции, измеряете температуру и, возможно, каждое утро используете мочевую тест-полоску. Затем вторую половину месяца… ждете. Вы постоянно находитесь в подвешенном состоянии.

И все же… Вы можете оказаться беременной! Многие мои знакомые с особым трепетом отнеслись к периоду двухнедельного ожидания: они вели себя так, будто эти две недели уже находились «в положении». Ни кофеина, ни алкоголя, ни сырого мяса. Это не такие уж сильные ограничения, если вы пытаетесь забеременеть в течение пары-тройки месяцев. Моя подруга делала это на протяжении нескольких лет, пока в итоге не использовала ЭКО. Она каждый раз вела себя одинаково в этот двухнедельный период.

Я поддалась этому давлению. В те две недели я тоже вела себя крайне осторожно. И это было не очень легко. Моя лучшая подруга и соседка по комнате в колледже, Триша, как раз в то время устроила девичник в Лас-Вегасе. За все выходные я выпила всего два бокала вина. Надо признать, что шоу Thunder from Down Under [37] Thunder from Down Under — мужское шоу, граничащее со стриптизом, в Вегасе. Прим. перев. совсем не такое впечатляющее, если смотреть его на трезвую голову.

Естественно, как только мы вернулись домой, у меня началась менструация.

После того уик-энда я задумалась, действительно ли мое осторожное поведение было так уж необходимо. Что, если вы не планировали забеременеть, но это случайно произошло и вы при этом лакомились алкогольными мармеладками вместе с остальными? Должны ли вы в этом случае волноваться?

Коротко: если вы забеременели, ваше поведение в течение этих двух недель никак не повлияло бы на здоровье вашего ребенка. Но вы можете понизить шансы на зачатие, если будете слишком сходить с ума по любому поводу.

Развернутый ответ основан на понимании того, как эмбрион развивается в самом начале. В этот период он представляет собой массу одинаковых клеток. Любая из них в дальнейшем может стать основой для развития определенного органа ребенка. Если происходит воздействие вредного фактора (например, алкоголя или лекарственного препарата), приводящее к гибели одной из клеток, то другая может заменить и взять на себя ее функции. В результате здоровье плода не пострадает. Однако, если произойдет гибель слишком большого числа клеток, эмбрион не сможет развиваться, и беременность вообще не наступит. Это так называемая ситуация «все или ничего» — развитие здорового эмбриона или гибель поврежденного.

Зная это, я была чуть менее осторожна в месяцы, последовавшие за девичником. Когда я забеременела, то, конечно, уже не беспокоилась, что выпила три бокала вина на вечеринке неделю назад. Логично возникает вопрос, через какой период после овуляции можно определять наличие беременности.

В коридоре моей поликлиники, где в том числе наблюдаются беременные, висела реклама различных тестов для определения беременности. Но так было не всегда. Исторически тесты на беременность, как, впрочем, и современные, основывались на анализе мочи. В Древнем Египте женщины мочились на зерна различных видов и оценивали дальнейшую скорость их роста. Быстрый рост растения означал наступление беременности. В Средние века вероятность зачатия оценивали по цвету мочи. Как ни странно, эти способы имели некоторую прогностическую способность, но, разумеется, и большие недостатки. (К тому времени, когда зерно прорастет, вероятно, уже другими способами можно выяснить, беременны вы или нет!)