Сергей Крыжановский - Современные лекарственные средства

Показания к применению.Тревожные расстройства: неврозы, невротические состояния различного генеза с явлениями беспокойства, тревоги.

Способ применения и дозы.Начальная доза взрослым – по 5 мг 2 раза в день; постепенно дозу увеличивают до 15–60 мг в сутки (в несколько приемов). Противотревожное действие препарата развивается медленно, в течение 1–3 недель.

Побочное действие.Головная боль, головокружение, тошнота, парестезии, субъективное чувство психического напряжения (тахикардия, бессонница, раздражительность, сухость во рту), диарея. Парадоксальные реакции.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска.Таб. по 5 или 10 мг.

Условия хранения.Список Б.

ГИДАЗЕПАМ (Gidazepamum)

Фармакологическое действие.Аналогично действию алпразолама. Отличительной особенностью гидазепама является наличие в спектре его фармакологического действия активирующего компонента. Ввиду активирующего компонента и практически отсутствия гипнотического действия гидазепам относят к так называемым «дневным» транквилизаторам.

Показания к применению.Взрослым в качестве «дневного» транквилизатора при невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных астениях, мигрени, при состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, навязчивостями, нарушениями сна, а также при эмоциональной лабильности, для купирования синдрома абстиненции при алкоголизме и в период ремиссии больным хроническим алкоголизмом.

Способ применения и дозы.Взрослым по 0,02–0,05 г 3 раза в день, постепенно повышая дозу. Средняя суточная доза при лечении больных с невротическими, неврозоподобными, психопатическими, психоподобными состояниями составляет 0,06-0,2 г, при мигрени и логоневрозах – 0,04–0,06 г. При купировании алкогольных абстинентных состояний начальная доза равна 0,05 г, средняя суточная – 0,15 г. Высшая суточная доза – 0,5 г.

Побочное действие.Сонливость, шаткость походки, снижение реакции и внимания, нарушение кратковременной памяти, диспептические явления, снижение либидо и потенции, дисменорея, физическая зависимость, привыкание, аллергические реакции.

Противопоказания.Острые заболевания печени и почек, миастения, беременность, лактация. С осторожностью назначают гидазепам пациентам, профессия которых требует быстроты реакций и повышенного внимания.

Форма выпуска.Таб. по 0,02 и 0,05 г.

Условия хранения.Список Б.

ГИДРОКСИЗИН (Hydroxyzine)Синонимы: Атаракс.

Фармакологическое действие.Анксиолитик. Обладает также антигистаминным, М-холиноблокирующим, противорвотным действием. Оказывает выраженное седативное действие на центральную нервную систему. Положительно влияет на когнитивные способности, улучшает память, концентрацию внимания.

Показания к применению.Неврозы и невротические состояния, проявляющиеся повышенной возбудимостью, чувством эмоционального напряжения, беспокойством. Органические поражения центральной нервной системы, сопровождающиеся повышенной возбудимостью. Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме. Премедикация перед хирургическими операциями. Предупреждение и купирование рвоты в послеоперационном периоде. Кожный зуд.

Способ применения и дозы.Взрослым в психиатрии per os 100–300 мг в несколько приемов или на ночь. Курс лечения – в среднем 4 недели. У больных, находящихся в состоянии острого возбуждения, в/м в той же дозе. В общей клинической практике назначают 25–100 мг в сутки в несколько приемов или на ночь. В анестезиологии – 100–200 мг в сутки; для премедикации препарат обычно назначают на ночь перед хирургическим вмешательством. Детям от 6 месяцев до 6 лет – 1 мг/кг в сутки в несколько приемов. Детям старше 6 лет – от 15–25 мг до 50-100 мг в сутки в несколько приемов.

Побочное действие.Сухость во рту; очень редко – задержка мочеиспускания. Возможны сонливость, слабость, особенно в начале лечения (которые исчезают самостоятельно через несколько дней или после снижения дозы); редко – головная боль, головокружение. В редких случаях – спутанность сознания, обострение глаукомы, задержка мочеиспускания. При п/к введении гидроксизина возможно повреждение тканей, при в/в введении – гемолиз.

Противопоказания.Повышенная чувствительность к препарату; закрытоугольная глаукома; аденома предстательной железы; порфирия; беременность; лактация. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.

Форма выпуска.Таб. по 25 мг. 0,02 % сироп во фл. по 20 мл. Р-р для инъекций в амп. по 2 мл (2 мл – 100 мг гидроксизина гидрохлорида).

Условия хранения.Список Б.

ДИАЗЕПАМ (Diazepam)Синонимы: Апаурин, Валиум, Диапам, Реланиум. Седуксен, Сибазон.

Фармакологическое действие.Анксиолитическое действие диазепама проявляется способностью препарата купировать чувство внутреннего беспокойства, тревогу, страх, напряжение. В зависимости от дозы оказывает или психостимулирующее (2–15 мг в сутки) или седативное (более 15 мг в сутки) действие на центральную нервную систему. Помимо этого обладает широким спектром фармакологической активности. Диазепам проявляет центральный миорелаксирующий эффект, связанный с торможением полисинаптических спинальных рефлексов. Вызывает понижение артериального давления, расширение коронарных сосудов и повышает устойчивость мозга к гипоксии. Увеличивает порог болевой чувствительности. Обладает выраженным противосудорожным эффектом.

Показания к применению.Диазепам назначают при различных нервно-психических заболеваниях: неврозах, психопатиях, а также при неврозоподобных и психоподобных состояниях при шизофрении, органических поражениях головного мозга, в том числе при цереброваскулярных заболеваниях, при соматических болезнях, сопровождающихся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха, повышенной раздражительностью, сенесто-ипохондрическими, навязчивыми и фобическими расстройствами, при нарушениях сна. Применяется также для купирования психомоторного возбуждения и тревожной ажитации при указанных заболеваниях. В детской неврологической практике назначают при невротических и неврозоподобных состояниях. В комплексе с другими препаратами применяют для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме. В анестезиологической практике используется для предоперационной подготовки больных. В дерматологической практике применяется при зудящих дерматозах.