Сергей Крыжановский - Современные лекарственные средства

Противопоказания.Острые заболевания печени и почек, миастения, глаукома, синдром апноэ во сне, тяжелая сердечная и легочная недостаточность. Беременность (I и III триместр). Лактация. Детский возраст до 4 лет. Работа, требующая быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска.Кап., таб. по 5, 10 и 25 мг. Драже по 5 и 10 мг. Амп., сод. по 100 мг препарата.

Условия хранения.Список Б.

ВАЛЕРИАНЫ КОРНЕВИЩЕ С КОРНЯМИ (Rhizoma cum radicibus Valerianae)

Фармакологическое действие.Препараты валерианы уменьшают возбудимость центральной нервной системы и оказывают спазмолитическое действие.

Показания к применению.Повышенная нервная возбудимость, бессонница, неврозы сердечно-сосудистой системы, спазмы желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы.Внутрь настой (6–20 г корня на 180–200 мл воды) по столовой ложке 3–4 раза в день, детям (2,0:100,0) по чайной ложке на прием; настойка по 20–30 капель 3–4 раза в день; экстракт густой в таблетках по 0,02–0,04 г на прием.

Побочное действие.Сонливость, подавленность, снижение работоспособности.

Противопоказания.Не выявлены.

Форма выпуска.Корневище с корнями валерианы резаные в упаковке; настойка во фл. по 30 мл; густой экстракт; таб. по 0,02 г; жидкий экстракт для приготовления микстур.

Условия хранения.Обычные.

ВАЛОКОРДИН (Valocordin)Синонимы: Милокордин.

Фармакологическое действие.Комбинированный препарат, близкий по действию к корвалолу.

Показания к применению.При неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии, бессоннице, ранних стадиях гипертонической болезни и спазмах кишечника.

Способ применения и дозы.По 15–20 капель 2–3 раза в день, при тахикардии и спазмах сосудов по 30–40 капель на прием.

Побочное действие.Сонливость, легкое головокружение.

Форма выпуска.Во флаконах-капельницах по 20 мл. Содержит: этилового эфира бромизовалериановой кислоты – 2 %, фенобарбитала – 2 %, масла мяты перечной – 0,14 %, масла хмеля – 0,02 %, смеси спирта этилового – 96 % и воды дистиллированной – до 10 %.

Условия хранения.Список Б.

КОРВАЛОЛ (Corvalolum)

Фармакологическое действие.Комбинированный препарат, оказывающий успокаивающее и спазмолитическое действие.

Показания к применению.При неврозах с повышенной раздражительностью, нерезко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии, бессоннице, ранних стадиях гипертонической болезни и спазмах кишечника.

Способ применения и дозы.По 15–20 капель 2–3 раза в день, при тахикардии и спазмах сосудов по 30–40 капель на прием.

Побочное действие.Головокружение, сонливость.

Форма выпуска.Во фл. по 15 мл. Состав: этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты – 20 г, фенобарбитала натрия – 18,26 г, масла мятного – 164 г, едкого натра (IN раствор) – 78,62 мл, спирто-водной смеси (спирта – 96 % 574 мл, воды – 442 мл) до 1 л.

Условия хранения.Список Б.

МАГНИЯ СУЛЬФАТ (Magnii sulfas)Синонимы: Горькая соль, Кормагнезин, Магнезия сернокислая.

Фармакологическое действие.При парентеральном введении магния сульфат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или наркотический эффект. (См. также стр. 208).

Показания к применению.Как успокаивающее, спазмолитическое, гипотензивное и противосудорожное средство.

Способ применения и дозы.Как успокаивающее средство назначают редко в/м по 5–10 мл. (См. также стр. 344).

Побочное действие.При парентеральном (в/м и в/в) введении возможно угнетение дыхания.

Форма выпуска.Порошок; 25 % р-р в амп. по 5 мл, 10 мл и 20 мл.

Условия хранения.Список Б.

НАТРИЯ БРОМИД (Natrii bromidum)Синонимы: Натрий бромистый.

Фармакологическое действие.Способствует восстановлению равновесия между процессами возбуждения и торможения при нарушениях их соотношения.

Показания к применению.Повышенная раздражительность, бессонница, гипертоническая болезнь.

Способ применения и дозы.Внутрь по 0,1–1 г 3–4 раза в день, детям (в зависимости от возраста) по 0,05–0,3 г 3 раза в день.

Побочное действие. При передозировке или плохой переносимости насморк, кашель, слабость, кожные высыпания.

Форма выпуска.Порошок.

Условия хранения.Обычные.

АМИТРИПТИЛИН (Amitriptyline)Синонимы: Амизол, Дамилен, Элавел.

Фармакологическое действие.Трициклический антидепрессант. Полагают, что в основе антидепрессивного действия препарата лежит способность ингибировать обратный захват нейромедиаторов норадреналина, серотонина и др. пресинаптическими нервными окончаниями нейронов. Блокирует М-холинореактивные и Н-гистаминовые рецепторы центральной нервной системы. Ингибирования МАО не вызывает. Препарат обладает выраженным антиноцицептивным действием. Антидепрессивное действие развивается в течение 2–3 недель после начала лечения. При внезапном прекращении приема после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены.

Показания к применению.Эндогенные депрессии. Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; уменьшает тревогу, ажитацию и собственно депрессивные проявления. Смешанные эмоциональные расстройства, нарушения поведения, психогенная анорексия, ночной энурез – как вспомогательное лечение; сильные боли невралгического характера. Диабетическая невропатия, невралгия тройничного нерва, невралгия межреберная и т. д. Болевой синдром у онкологических больных. Препарат наиболее эффективен при продолжительной тупой боли.

Способ применения и дозы.Взрослым per os (после еды), начиная с 0,05–0,075 г (50–75 мг) в день, затем дозу постепенно увеличивают на 0,025–0,05 г до получения желаемого антидепрессивного эффекта. Средняя суточная доза составляет 0,15-0,25 г (150–250 мг) на 3–4 приема (в течение дня и перед сном). При тяжелых депрессиях назначают до 300 мг (и более) в сутки. При тяжелых депрессиях можно начинать с введения препарата в/м или в/в (вводить медленно!) в дозе 0,02–0,04 г (20–40 мг) 3–4 раза в день. Максимальная суточная доза для пациентов пожилого и старческого возраста – 100 мг. Детям как антидепрессант назначают в следующих дозах в зависимости от возраста: от 6 до 12 лет – 10–30 мг или 1–5 мг/кг в сутки дробно, в подростковом возрасте – по 10 мг 3 раза в сутки, при необходимости до 100 мг в сутки. Для лечения ночного энуреза детям до 6 лет – 10 мг на ночь, 6–10 лет – по 10–20 мг в день, 11–16 лет – по 25–50 мг в день. Терапевтическое действие проявляется обычно через 7–10 дней от начала лечения. Для лечения болевого синдрома обычно назначают амитриптилин внутрь по 10–25 мг ежедневно перед сном. В случае отсутствия эффекта и хорошей переносимости препарата дозу увеличивают на 10–25 мг каждые 3–4 недели. Поддерживающая доза – 10–50 мг ежедневно перед сном. Для лечения диабетической невропатии – ежедневно per os 150 мг.