Анн Фернхольм - Большая книга о еде и детях

Все родители в курсе, что тренировка моторики рук и пальцев помогает малышу лучше контролировать движения. То же касается рта и языка. В каждой главе этой книги мы будем рассказывать, что могут делать мышцы языка и ротовой полости в том или ином возрасте, потому что именно моторика этих мышц определяет, что ребенок может есть.

В первые 4 месяца жизни младенец глотает исключительно жидкую пищу, потому что не справляется с твердой. В этом возрасте язык способен совершать движения только вперед-назад, то есть работает по принципу насоса, выкачивающего молоко из материнской груди. В возрасте около 3 месяцев мощность «насоса» увеличивается, а с ней расширяются и возможности ребенка. Теперь он контролирует больше мышц, в частности, может раздвигать челюсти на ту ширину, которую считает нужной.

Верхняя губа также становится подвижнее. Ведь именно ей в дальнейшем предстоит зажимать ложку и снимать с нее пищу. Если потереть беззубые десны младенца в этом возрасте, он рефлекторно сомкнет челюсти.

Обратимся к другой стороне вопроса: роли партнера.

Может статься, у вас вообще нет никакого партнера, все больше женщин предпочитает растить детей в одиночку. В таком случае вы можете смело пропустить эту главу. Но если вы сами вовлечены в жизнь своего новорожденного малыша в качестве маминого партнера, вероятность того, что ребенок пробудет на грудном вскармливании первые полгода жизни, существенно возрастает. Партнер оказывает на процесс стимулирующее воздействие – это доказано научными исследованиями.

Грудное вскармливание, как уже говорилось, – чрезвычайно деликатное дело. Прежде всего, оно требует тишины и покоя. Кому как не партнеру занять сестру, брата или других любопытных гостей, подливать в графин воду (литрами! кормление грудью вызывает не меньшую жажду, чем странствования под палящим солнцем пустыни). Кому как не ему следить, чтобы мама сидела правильно. Подложите ей под спину подушки, чтобы было удобно. Поставьте расслабляющую музыку.

Возможно, вам следует позаботиться и о том, чтобы ребенок сосал правильно. Ведь маме нелегко держать малыша и одновременно смотреть за его нижней губой. Вам тоже стоит ознакомиться с фильмами «Международного центра грудного вскармливания» («International Breastfeeding Center»).

Нижняя губа младенца должна быть вывернута наружу (а не внутрь!). Прилегает ли тело ребенка достаточно плотно к материнскому? Действительно ли он сосет молоко или просто жует сосок?

Воспользуйтесь минуткой, пока ваш партнер занимается ребенком, и приготовьте еду. Разгрузите посудомоечную машину, соберите грязное белье. Статистика свидетельствует: значительное число пар распадается на стадии младенчества детей. Логично предположить, что тому в немалой степени способствует неправильное распределение обязанностей. Пока один стирает или меняет подгузники, другой встречается с приятелями за кружкой пива или бежит марафон. Естественно ожидать, что тот, кому приходится одной рукой готовить еду, придерживая другой у груди младенца, встретит первого не в самом радужном настроении. Пара бессонных ночей, первые признаки мастита – и готов повод для серьезной ссоры. Более-менее равномерное и, по возможности, справедливое распределение домашней работы, ласки время от времени, добрые, поддерживающие слова и спокойное обсуждение возникающих по ходу проблем – хорошая основа для длительных отношений.

Вопрос, который беспокоит многих родителей. В самом деле, откуда кормящей матери знать, насыщается ли ее малыш? Одно можно утверждать уверенно: вы в надежных руках. По статистике, уровень детской смертности в Швеции один из самых низких в мире. Мы – в первой десятке самых благополучных в этом отношении стран. А значит, у вас есть доступ к лучшей в мире системе медицинского обслуживания.

Сразу после рождения ваш ребенок попадает в надежные руки акушеров и врачей родильного отделения. Потом их сменяют сотрудники Центра детского здоровья. Малыша постоянно взвешивают и измеряют. И вы, как новоиспеченная мама, поневоле задаетесь вопросом: не проще было бы переехать к медсестре в квартиру? Но именно регулярные взвешивания, измерение геометрических параметров тела и показателей общего состояния позволяют вовремя обнаружить проблемы со здоровьем.

Один из способов определить в домашних условиях, достаточно ли ребенок получает молока, – следить за его мочой. Она не должна быть слишком темной или резко пахнуть. Заподозрили проблемы с поступлением пищи в желудок малыша или вас беспокоит его вес – немедленно обращайтесь к специалистам.

Задержки в росте могут быть обусловлены разными причинами. Мы не будем все их здесь рассматривать. Но если вес стоит на месте, на соске ранки и ребенок жует, а не сосет, несмотря на все ваши ухищрения, проблема может заключаться во рту.

Примерно каждый пятисотый ребенок появляется на свет с так называемой заячьей губой, или хейлосхизисом, это означает, что его губа, челюсть или нёбо не срослись как следует. Эта патология обычно обнаруживается уже в роддоме, реже – в результате УЗИ плода во время беременности.

Но в некоторых случаях разглядеть ее трудно. Мышцы нёба могут быть расщеплены, но расщелина закрыта разросшейся слизистой оболочкой. Такую расщелину называют субмукозной, и ее легко не заметить при первом обследовании в родильном доме. Обнаружить ее самостоятельно практически невозможно, поэтому если грудное вскармливание стопорится, позаботьтесь, чтобы специалист осмотрел рот. Ребенка с заячьей губой можно кормить только из бутылки.

Еще одна возможная причина проблемы – слишком короткая уздечка языка. Уздечкой называют маленькую «струнку», которую можно увидеть под языком, если приподнять его кончик к нёбу. У разных людей они могут немного различаться по виду, но в любом случае, уздечка должна располагаться под языком точно посредине. Если она слишком выдается вперед или закреплена слишком туго, это может помешать ребенку подтолкнуть язык к нёбу и создать давление, необходимое для того, чтобы молоко сочилось из груди.

Приблизительно 4–11 % новорожденных имеют слишком короткую уздечку языка, и это можно заметить, если ребенок устает или выглядит недовольным после кормления. Обычно такие дети не могут взять грудь как следует и постоянно голодны, потому что не получают достаточно молока. У мам могут появиться признаки мастита и чувство, что грудь никогда не опорожняется. Кормление может стать болезненным, а соски деформироваться. Если язык ребенка не заострен, а имеет форму сердца – есть основание заподозрить короткую уздечку.