Н. Абрашина - Ранняя профилактика неврологических нарушений у детей. Практическое пособие

Вращение обеспечивается пронаторами (вращение внутрь) и супинаторами (вращение наружу).

Нарушение сократительной функции мышц (травмы, растяжения, нарушение нервной или гуморальной регуляции), их способности к поддержанию нормального тонуса отрицательно влияет на физиологическую активность множества процессов в организме, однако мышцы обладают хорошей способностью к восстановлению.

Тонические и фазические мышцы. Выделяют два типа скелетных мышечных волокон: медленные (красные, тонические) и быстрые (белые, фазические). В некоторых мышцах находятся только быстрые или только медленные волокна, в других же – и те, и другие одновременно. Благодаря двум типам волокон организм может поддерживать позу и осуществлять движения.

Тонические мышцы обладают способностью к длительному сокращению, участки напряжения плавно чередуются с участками расслабления и мышечное напряжение может поддерживаться длительное время, удерживая позу и положение тела. Тонические мышцы, преимущественно короткие, расположены в глубоких слоях мышц конечностей и туловища.

Фазические мышцы обеспечивают быстрые сокращения, они важны для обеспечения быстрых, крупноамплитудных движений. Это преимущественно длинные мышцы, расположенные ближе к поверхности тела. Фазические мышцы, можно сказать, используются для движения, а тонические – для удержания.

Тонические мышцы тяготеют к укорочению: трапециевидная (верхний и средний пучок); малая и большая грудные мышцы; бицепс; сгибатели предплечья; короткая, длинная и приводящая мышцы; напрягатель широкой фасции; прямая мышца бедра; латеральная широкая мышца бедра; мышца, выпрямляющая позвоночник (шейный и поясничный отделы); мышца, поднимающая лопатку; тонкая мышца, полуперепончатая мышца; полусухожильная мышца; двуглавая мышца бедра; икроножная и камбаловидная мышцы.

Фазические мышцы, наоборот, тяготеют к ослаблению : мышцы живота; медиальная широкая мышца бедра; передняя большеберцовая мышца; малоберцовые мышцы; трапециевидная мышца (нижний пучок); мышца, выпрямляющая позвоночник (грудной отел); ромбовидные мышцы; трицепс; ягодичные мышцы (большая, средняя и малая).

Важно укреплять фазические мышцы и растягивать тонические. Например, при повреждении плечевого сустава во время родов затормаживаются и атрофируются дельтовидная, подостная и надостная мышцы; спазматически сокращаются грудные мышцы, широчайшая мышца спины, подлопаточные мышцы. При пониженном мышечном тонусе обычно расслаблены ахилловы сухожилия, что приводит к подвывихам в голеностопном суставе. Повышенный мышечный тонус прямых мышц бедра и подвздошно-поясничной мышцы способствует сгибательно-приводящей ротационной установке в тазобедренном суставе.

Мышцы головы подразделяются на мышцы лица, жевательные, подзатылочные и мышцы органов головы.

Мышцы лица при сокращении приводят в движение кожу лица и придают лицу определённое выражение (мимику). Между затылочной и лобной костями под кожей расположена сухожильная широкая пластина – шлем (скальп, апоневроз). Сухожильный шлем и части волокон (височно-теменная мышца), связанные с ним, получили название надчерепной мышцы головы.

Затылочная мышца является антагонистом лобной мышцы и после сокращения лобной возвращает кожу назад. При сокращении лобной мышцы на лбу образуются поперечные борозды, кожа лба оттягивается кверху, брови поднимаются.

Лобная мышца начинается от апоневроза головы (приблизительно в области волосистой части головы), занимает всю поверхность лба и оканчивается в коже лба, переплетаясь с волокнами круговой мышцы глаза, мышцы, сморщивающей брови, и пирамидальной мышцы.

Мышцы шейного отдела. Главное предназначение мышц шейного отдела позвоночника – удерживание, сгибание, разгибание и боковые наклоны головы, обеспечение разговорной речи и глотание. При сокращении грудино-ключично-сосцевидной мышцы с двух сторон и симметрично происходит разгибание головы по отношению к позвоночнику, сгибание шейного отдела по отношению к грудному и разгибание собственно шейного отдела позвоночника, усиливая шейный лордоз.

Сгибание головы относительно шейного отдела позвоночника и сгибание шейного отдела относительно грудного отдела зависят от передних мышц шеи. В подзатылочной части шейного отдела передняя прямая мышца и длинная мышца головы производят сгибание в нижних сочленениях позвонков. Длинная мышца шеи играет важнейшую роль в выпрямлении шейного отдела позвоночника и удержании его в прямом положении.

Боковой наклон головы происходит при одновременном сокращении мышц дорзальной, боковой и вентральной поверхности на уровне шейного отдела позвоночника, с одной стороны.

Ротация : поперечно-остистая, ременная мышца головы, грудино-ключично-сосцевидная.

На переднебоковой части шеи, от поперечных отростков шейных позвонков, начинаются лестничные мышцы , прикрепляясь на I и II рёбрах. Лестничные мышцы отвечают за боковые движения головы, приводят в движение шею и дыхательные мышцы, поднимая верхние рёбра. В небольшом шейном отделе человека расположены сразу все возможные элементы систем и органов: мышцы, нервы, кровеносные сосуды, лимфатические протоки и узлы, железы и спинной мозг, которые разделены соединительной тканью. Совокупность сплетений нервов и сосудов связывает работу головного мозга и периферии. В детском и молодом возрасте кожа в области шейного отдела упругая, эластичная, плотно облегает хрящи и другие выступы.

Трапециевидная мышца начинается на верхней выйной линии, наружном затылочном бугре, выйной связке. Прикрепляется к латеральной части ключицы, плечевому отростку и ости лопатки. Функция: верхняя часть мышцы поднимает лопатку и плечевой пояс, средняя часть приближает лопатку к позвоночнику, нижняя – тянет лопатку вниз. При фиксированном плечевом поясе обе трапециевидные мышцы тянут голову назад, при одностороннем сокращении мышцы наклоняют голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивают в противоположную.

Мышцы верхней конечности делятся на две группы: мышцы пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности.

Мышцы пояса верхней конечности: дельтовидная, надостная, подостная, малая круглая, большая круглая, подлопаточная соединяют лопатку и ключицу с костями туловища и с плечевой костью, обеспечивают руке её подъём, опускание, отведение в сторону, вращают плечо кнаружи и внутрь, приводят плечо к туловищу.

Мышцы свободной верхней конечности подразделяются на мышцы плеча, предплечья и кисти. Мышцы плеча образую две группы – переднюю (сгибатели, бицепс) и заднюю (разгибатели, трицепс). Локтевая мышца располагается в области предплечья и разгибает его. Мышцы предплечья делятся на две группы – переднюю (сгибатели, пронаторы) и заднюю (разгибатели, супинатор). Лучевой сгибатель запястья отвечает за сгибание кисти, отведение кисти вместе с лучевым разгибателем запястья. Мышцы-разгибатели запястья и пальцев разгибают и супинируют кисть, разгибают пальцы.