Борис Жолус - Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих. История и современность

Прусский пастор Зюссмильх в 1742 году выпустил свой «Божественный порядок в изменениях человеческого рода», положивший начало медико-санитарной статистике и демографии.

Проблемы сохранения здоровья и жизни членов экипажей кораблей возникли в XIV-XV веках в эпоху парусного деревянного флота, когда начали осуществляться длительные мореплавания и корабль стал местом постоянного проживания команды.

Открытие Америки Колумбом (1492), пути в Индию Васко да Гама, кругосветные путешествия Магеллана (1517-1522) и последующие великие географические открытия поставили перед мореплавателями большое количество проблем, связанных с сохранением здоровья и жизни моряков в длительных плаваниях.

В дальних морских походах складывались чрезвычайно неблагоприятные санитарно-бытовые условия. Изнурительный ручной труд без должного отдыха, резкий дефицит доброкачественной питьевой воды («гнилая» вода), скученность людей, плохой воздух межпалубных пространств, жара и холод в кубриках (напрямую зависящий от наружных метеоусловий), солонина и сухари в питании матросов, отсутствие технических средств для удаления нечистот и отбросов, низкий уровень личной гигиены – всё это приводило к массовым заболеваниям и высокой смертности среди моряков.

Так, большинство участников кругосветного плавания под командованием Магеллана и многих других экспедиций погибло от различных болезней.

В этот период из-за неудовлетворительных санитарно-гигиенических условий цинга, кишечные инфекции и другие болезни среди экипажей были постоянными спутниками длительных морских походов. Имеются данные, что в XVI веке в английском флоте на 1 убитого в морских сражениях приходилось около 50 умерших от болезней (11).

Широкое распространение заболеваний среди мореплавателей долго считалось обычным и неизбежным явлением. Однако постепенно на основе эмпирического опыта стали возникать зачатки знаний о причинах возникновения болезней у моряков и способах их предупреждения. Известно, например, что ещё в 1535 году участники экспедиции Картье, достигшие после многомесячного плавания берегов Канады, излечились от цинги с помощью отвара сосновой хвои, последовав советам местных жителей (60).

Однако сведения о профилактических мерах носили тогда фрагментарный характер, не подвергались систематизации, обобщению и не получали широкого распространения. Первые печатные труды по морской медицине появились лишь в XVI веке.

Одним из первых трудов по военно-морской гигиене явилась книга Джона Вудела «Спутник морского врача», которая была опубликована в 1536 году. В ней, с позиций того времени, рассматривались вопросы профилактики заразных болезней, улучшения условий жизни на парусных судах и пути предупреждения цинги на кораблях, в частности, посредством применения лимонного сока.

Высокая заболеваемость на флоте беспокоила русское военно-морское командование. Адмирал Апраксин писал вице-адмиралу Крюйсу в 1705 году в ответ на донесение последнего о количестве больных на флоте:

«Зело ужасает меня включенная роспись о умерших и больных салдат, и от чего такой упадок учинился, не можем разсудити».

В 1716 году количество больных, списанных с кораблей по болезни на берег или отправленных в госпитали, колебалось от 12 до 23% личного состава того или иного корабля.

В период царствования Петра I в России был создан мощный военно-морской флот, который уже в 1728 году насчитывал 48 больших парусных кораблей, множество более мелких судов и 15 тыс. личного состава (в конце XVIII века численность личного состава увеличилась до 50 тыс. человек).

Создавая российский флот, Петр I, знакомый с зарубежным опытом судостроения, произвёл ряд мер по улучшению санитарно-бытовых условий на кораблях.

В 1720 году он утвердил «Устав морской о всём, что касается доброму управлению в бытность флота на море», куда вошли отдельные положения по поддержанию чистоты в корабельных помещениях, порядку питания, выполнению матросами правил личной гигиены.

На врачей флота возлагалось преимущественно лечение больных и раненых, что демонстрируется ниже.

Фото 2. Титульный лист книги «Устав морской о всём, что касается доброму управлению в бытность флота на море», 1720 год

«Глава V. О докторе при флоте

1. О надсматривании больных на госпитальном корабле. Должен посещать по утру и в вечеру, купно с главным лекарем больных и раненых на госпитальном корабле, и чаще, ежели кто когда в том будет иметь нужду, и осматривать как обвивают раненых.

2. Разделять больных по местам, велеть лекарям держать записку больным по нумерам, писать на картах о лекарствах и о пищи больных. Должен разделять больных по местам, каждой болезни особливой номер, для лучшей удобности в лечении: равным же образом и раненых разделять и велеть лекарям держать каждому книгу, в которой записывать им больных, определенных им номеров, которых болезни. Которые надлежит ему закреплять своею рукою и должен писать на картах, или на плотной цедули, которые надобно прилепить к постеле каждому больного о лекарствах, какие которому когда давать тем, которым не надлежит ординарная.

3. Которые выздоровеют, о тех давать ведомость, и о присылающихся в госпиталь, и смотреть, подлинно ль больны. Должен смотреть больных и раненых, кои уже выздоровели, и о том давать ведомость генералу крикс-комиссару, или обер-крикс – комиссару во флоте, а в небытность интенданту за своею рукой. Тако ж должен смотреть и тех, кои пришлются в госпитальной корабль, подлинно ль они больны и нет ли за кем притворства, о том давать свидетельство письменное вышеописанным.

4. Доктор повинен осмотрить прежде походу на море сундуки с лекарствами, которые будут на всех кораблях, чтоб лекарства были добрыя и указное число их по регламенту.

5. Прикажет себя репортовать всем лекарям и должен смотреть над ними во время всей компании, дабы они должность свою исправляли порядочно с прилежанием и не было б какой разволочки лекарствам и пище больным и раненым и репортовать о том о всем, такоже и о числе больных и раненых и о содержании Аншефт командующего и интенданта.

Глава VI. О главном лекаре во флоте

О надзирании больных, о репортовании доктора и о смотрении за лекарями: а в не бытность доктора дела его отправлять. В надсматривании больных должен чинить по должности доктора от флота и о всем доносить доктору и от его решения требовать. Тако ж должен смотреть над лекарями и над учениками и над гезелями как на госпитальном, так и на прочих кораблях, исправляют ли они свою должность. И о всем репортовать доктора. И все рапорты, которые будет доктор чинить, должен подписывать вместе с доктором: а в не бытность доктора должен отправлять докторское дело во всем.