Борис Жолус - Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих. История и современность

Глава X. О лекаре

1. Должен принять сундук с лекарствами у доктора и в том росписку ему дать. Тако ж и при возвращении верной щет о издержанных и остаточные лекарства отдать. Во время компании должен по вся недели доктора или лекаря, которой его должность управлять будет, репортовать о числе больных, и о состоянии их и о лекарствах и о пищи и опротчем, что его должности касается.

2. Должен записывать повседневно в табель, закрепленную от интенданта, имена больных и их болезней и сколько какова лекарства кому даст. И по вся недели священникам и секретарям корабельным должен вышеписанную табель поверять и дать им знать, как оные лекарства на больных употреблял.

3. Должен определить всякому ученику по несколько больных для лучшего их пользования. А самому посещать как возможно часто.

4. Должен смотреть, дабы больным пища была по определению давана добрая. А ежели случитца в том недостаток, и о том он должен доносить капитану и секретарю корабельному.

5. Капитану должен на всякий день доносить, в каком состоянии больные и раненые. А наипаче о тех, которые будут иметь прилипчивую болезнь, дабы их от других отделить.

6. Ежели кто их больных опасную болезнь будет иметь, то должен лекарь сказать священнику.

7. Запрещается лекарю ничего не брать с матрозов и с солдат больных и раненых под штрафом возвращения того, что возьмет, и лишения его жалованья.

8. Во время бою должен быть в интрюйме, а на верх не выходить ни для какой причины. И должен со тщанием приготовить место для приему раненых и все что надлежит к их врачеванию.

9. Ежели лекарь своим небрежением и явным презорством к больным поступит, от чего им бедство случитца, то оной яко злотворец наказан будет, яко бы своими руками убил его, или какой уд отсек. Буде же леностию учинит, то знатным вычетом наказан будет по важности и вине смотря в суде.

Глава XXI. О должности профоса

1. Профосы должны смотрить чистоты в корабли, дабы нигде никакого сору и нечистоты не было, а особливо дабы люди для телесного испражнения ходили в указное место, а не в указных местах отнюдь того не чинили.

2. Особливо накрепко смотреть, дабы веревки якорные весьма от испражнения и мочи сохранены были. Гальюн и протчие места, куды для испражнения люди ходят, смотреть, чтоб чисто было, и о том людем приказывать. А ежели от больных, или иным образом что замарано будет, то чистить».

В периодически издававшихся письменных распоряжениях Петра I по флоту содержались весьма жёсткие указания по контролю здоровья «морских служителей» и обеспечению надлежащего санитарного состояния кораблей. В частности, в приказании, отданном 8 июля 1714 года незадолго до Гангутского сражения, предписывалось внимательно наблюдать за больными матросами и подробно перечислялось, как «дважды в неделю, выбрав всё между палуб» , мыть, чистить и окуривать помещения.

При Петре I была осуществлена система профилактических мероприятий. В Морской устав были впервые внесены санитарные правила по поддержанию чистоты помещений корабля, чистоты тела, по улучшению питания, условий труда и быта морских служителей, однако они основывались главным образом на житейском опыте, «здравом» смысле и подчас положительного эффекта не давали.

Тем не менее, в указах Петра I «О морской провизии» (1696) и «О порядке варения пищи» (1705) были установлены твёрдые нормы пищевого довольствия матросов и порядок питания вплоть до недельной раскладки пищевых продуктов. Например, ежедневный рацион матроса включал в то время: 650 г сухарей, 150 г мяса, 60 г рыбы, 200 г крупы, 150 г гороха, 90 г масла. Кроме того, ежемесячно ему полагалось 7 ведер пива.

Исходя из современных представлений о питании военнослужащих, такой паёк, безусловно, был достаточно калорийным, содержал значительное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот. Главный его недостаток состоял в отсутствии овощей, что заведомо предполагало возникновение цинги (авитаминоза С).

Санитарно-гигиенические условия на кораблях были очень тяжёлыми. Недостатки в размещении, питании, водоснабжении приводили к гибели людей от инфекционных заболеваний и авитаминозов. На кораблях русского флота петровского времени считалось нормальным при внутреннем плавании иметь четверть команды больными «скорбутиком» (цинга), «куричьей слепотой» (гиповитаминоз А), «горячкой» (инфекционные заболевания) и «ногтеедой» (грибковые болезни). Ежегодно флот терял по причине заболеваемости и травматизма до четверти (!) личного состава.

В этих условиях взоры командования и больных устремляются на врачей, от которых ждут спасительных мер. Так рождается и занимает свое место рядом с артиллерийской, штурманской и интендантской службами кораблей медицинская служба. По мнению ряда историков, несомненно, наиболее выдающимся достижением русской морской медицины XVIII века является основание морской гигиены.

Примечательно, что еще за несколько десятков лет до появления первых трудов английских морских гигиенистов Дж. Линда «Трактат о цинге» (1753) и Дж. Блейна «Практические наблюдения за заболеваемостью у моряков» (1785), французского учёного Д. дю Монсо «Средства сохранения здоровья экипажей кораблей» (1759), Г. де Риппа «Болезни моряков» (1764), главный доктор Кронштадтского Адмиралтейского госпиталя Демьян Петрович Синопеус опубликовал в 1734 году работу под названием «Описание болезней моряков», где подробно анализировались различные заболевания, встречающиеся на флоте, причины их возникновения и рекомендовались меры по их профилактике и лечению (67).

Попытки улучшить санитарно-гигиенические условия и быт экипажей долгое время не давали существенных результатов. Лишь во второй половине XVIII века в связи с развитием медицины и военного кораблестроения, удалось добиться в этой области определенных успехов. Большое значение в вопросе сохранения здоровья экипажей кораблей имели научные работы военно-морских врачей.

Шагом вперёд в научной оценке наблюдаемых фактов, описаний многочисленных стихийно испробованных способов предупреждения болезней на кораблях был фундаментальный труд Джеймса Линда «Сочинение о наиболее эффективных средствах сохранения здоровья моряков королевского флота» (1757).

В книге уделялось внимание набору на корабли здоровых людей; предупреждению скученности моряков и ухудшения воздуха межпалубных пространств корабля, особенно сделанного из невысохшего дерева; улучшению качества питьевой воды в море; использованию лука, чеснока и лимонов для предупреждения цинги; обеззараживанию воздуха сжиганием табака, серы, мышьяка и палубы – сжиганием пороха, парами камфорного уксуса, открытым огнём. Книга Дж. Линда трижды издавалась в Англии и была переведена на немецкий, французский и голландский языки.