Александр Ханников - Восточный массаж

Показания: дискогенный (спондилогенный) ирритативно-рефлекторный синдром с локальной болью в поясничном отделе позвоночника (любмалгия); висцеро-рефлекторный мышечный и болевой синдром, сопровождающийся функциональным блоком поясничного позвоночного двигательного сегмента.

Техника выполнения массажа. При выполнении массажа пациент лежит на животе, мышцы расслаблены. Выявляют локализацию боли и уровень пораженного сегмента. При выполнении массажа применяют приемы гуэнь-фа, жо-фа, бо-фа, ца-фа и бань-фа.

Первый прием (гуэнь-фа) осуществляется путем «валяния» области ниже и выше пораженного сегмента, справа и слева от него. Производится по три – пять раз с каждой стороны. При нерезко выраженном блоке сакроилеального сочленения на уровне четвертого – пятого поясничных позвонков производят следующую манипуляцию: основанием ладони осторожно нажимают и упираются на область заблокированного сегмента вышележащего по отношению к нему позвонка, другой рукой приподнимают ногу за бедро (конечность соименная ущемлению), медленно и осторожно раскачивают ее вверх-вниз и легким рывком вверх производят манипуляцию (рис. 204).

Выполняя второй прием (жо-фа), осуществляют круговое разминание точек:

VG3 яо-ян-гуань – между остистыми отростками четвертого и пятого позвонков;

V23 шэнь-шу – на меридиане мочевого пузыря, на уровне промежутка между остистыми отростками второго и третьего поясничных позвонков, в стороны от заднесрединного меридиана на 1,5 цуня; V40 вэй-чжун, в отличие от предшествующих, раздвигающими движениями больших пальцев без давления.

Третий прием (бо-фа) выполняют обоими большими пальцами симметрично, как бы раздвигающими ткани паравертебральной области пораженного сегмента движениями; такой же прием проводят выше и ниже локальной боли и по оси позвоночника.

Четрвертый прием (ца-фа) заключается в скользящих отжимающих движениях основанием ладони, проводящихся по оси позвоночника в обоих направлениях, и легком, касательном возвращении в исходное положение без отрыва от кожи. При проведении приема у пациента должно возникнуть ощущение интенсивного прогрева.

Для проведения пятого приема (бань-фа) пациента укладывают на бок, противоположный локализации боли. Ноги согнуты в коленных суставах, верхняя нога несколько приведена к животу. Мышцы расслаблены.

Выполнение приема. Плечевой пояс плавно разворачивается упором ладони в область плечевого сустава таким образом, чтобы лопатка приводилась к плоскости массажного стола; другая рука упирается локтем в область точки VB30 хуан-тяо, расположенной на ягодице кзади от тазобедренного сустава (рис. 205). Манипуляция совершается рывком умеренной силы: правая рука – от себя, с упором на локоть. При разблокировке поясничного сегмента возможен легкий хруст.

Показания: миофасциальные боли с наличием триггерных зон, обусловленные миозитом поясничных мышц; предшествующие травмы с кровоизлияниями в мышцы; недолеченные случаи радикулита; уплотнение поясничных мышц после длительных статических перегрузок.

Техника выполнения массажа. Для проведения массажа применяют следующие приемы: гуэнь-фа, жо-фа, ца-фа, пай-фа.

При выполнение первого приема (гуэнь-фа) «валяние» проводится по ходу меридиана мочевого пузыря паравертебрально пять – шесть раз. Кроме того, используется разновидность приема гуэнь, которая заключается в более быстром и интенсивном круговом разминании. Прием проводят до разогрева мышц и умеренной гиперемии кожи.

Второй прием: жо-фа точек паравертебральной области (V 23 шэнь-шу – на уровне промежутка между остистыми отростками второго и третьего поясничных позвонков, по обе стороны от заднесрединной линии на 1,5 цуня; V25 да-чан-шу – на уровне промежутка четвертого и пятого поясничных позвонков, в стороны на 1,5 цуня; V54 – чжи-бянь – ниже остистого отростка четвертого крестцового позвонка, в стороны на три цуня). Прием проводят интенсивно, по 1–2 минуты на каждую точку (симметрично).

Третий прием (ца-фа) заключается в скользящих отжимающих движениях основанием ладони, проводящихся по оси позвоночника в обоих направлениях, и легком, касательном возвращении в исходное положение без отрыва от кожи до ощущения интенсивного прогрева.

Четвертый прием (пай-фа) заключается в быстром симметричном поколачивании мышечного паравертебрального массива поясничной области средними фалангами пальцами обеих рук. При этом у пациента не должно возникать болезненных ощущений. Прием усиливает действие предыдущего приема ца-фа и позволяет добиться более полной мышечного расслабления.

Показания: боли в животе, усугубляющиеся при нервно-психических перегрузках, приеме холодной пищи и других факторов, сопровождающихся изжогой, ухудшением общего самочувствия, тошнотой.

Техника выполнения массажа. При проведении массажа пациент должен лежать на спине. Применяют следующие приемы: мо-фа, ань-, жо-фа живота, ань-, жо-фа спины, ань-, жо-фа плечевого пояса, тья-фа, цо-фа плеча, цо-фа межребий.

При проведении первого приема (мо-фа) необходимо выполнять круговое поверхностное быстрое и легкое растирание в зоне точек: VC12 чжуан-вань – на средней линии живота, выше пупка на четыре цуня; Е25 тянь-шу – на уровне пупка и кнаружи от него на два цуня; VC6 ци-хай – на средней линии живота ниже пупка на 1,5 цуня; Е36 цзу-сань-ли – ниже надколенника на три цуня и на один цунь кнаружи. Одна (пара) точек массируется до трех минут. У пациента должно возникнуть ощущение приятного внутреннего прогрева (рис. 206).

Второй прием (ань-, жо-фа живота) проводят вслед за предыдущими в тех же точках. Сначала выполняют легкое поверхностное круговое разминание (жо), которое переходит в давление без смещения (ань). Время воздействия на каждую пару точек – до полутора – двух минут.

Третий прием (ань-, жо-фа) спины) проводят в паравертебральной области в симметричных точках меридиана мочевого пузыря V18, 19, 20, 21, 22, 23: на 1,5 цуня в обе стороны от заднесрединной линии, на уровне промежутка между остистыми отростками девятого – десятого грудных позвонков и до второго – третьего поясничных – соотвественно.