В.Н. Копасова - Стоп! Наркотики!

К группе успокоительных средств относится очень много разнообразных лекарственных средств, но в большинстве своем это нейролептики и транквилизаторы.

Транквилизаторы

Эта группа препаратов была первоначально задумана как симптоматические средства для лечения тревоги и как лекарства, которые можно принимать однократно. Диазепам многим известен как седуксен, или реланиум, или сибазон. Создавался для людей, страдающих избыточной тревогой, а его периодический прием должен был снизить уровень тревоги и напряжения. Но после непродолжительного применения этого препарата в практике было замечено, что он вызывает быстрое привыкание и химическую зависимость, т. е. этот препарат обладает наркотическими свойствами. Формирование зависимости у пациента, принимавшего ранее наркотики, происходит гораздо быстрее, чем у обычного человека. Поэтому наркоманы используют транквилизаторы для усиления наркотического опьянения либо вместо наркотика. У транквилизаторов очень узкий спектр терапевтической активности, их чаще всего используют как средство для самоубийства, особенно в подростковом возрасте, в основном реланиум и реладорм. Большинство транквилизаторов для постоянного приема без назначения врача употреблять не рекомендуется.

Также они считают, что длительного приема этих препаратов следует избегать, только лишь срок менее двух недель может уменьшить риск развития лекарственной зависимости. Кроме того, они сделали вывод, что необходимо обязательно информировать пациента о недостатках медикаментозной терапии, а также обсудить и найти причину, вызывающую бессонницу и беспокойство, и только в крайнем случае прибегать к транквилизаторам. Проведенные исследования альтернативных методов лечения доказали, что применение снотворных и транквилизаторов не всегда оправдано.

Основные опасности применения транквилизаторов и снотворных: лекарственная зависимость, амнезия, сонливость в дневное время, плохая координация, что является часто причиной падения и переломов, чаще – переломов бедер. Ухудшается способность к обучению и возрастает риск дорожно-транспортных происшествий (автоаварии). Возможен даже летальный исход. Особенно побочное действие усиливается при сочетанном приеме транквилизаторов или снотворных одновременно с алкоголем или другими лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему.

Противосудорожная терапия

Что может быть общего между наркоманами и препаратами для лечения эпилепсии? Первое – это сами лекарственные средства, которые используют как для лечения больных эпилепсией, так и для наркоманов при синдроме отмены наркотика, второе – синдромом отмены наркотика у больных наркоманией является длительная судорога, так как нервные клетки в этом случае не способны удерживать столь необходимый для них кальций. Поэтому в терапии пациентов, страдающих наркоманией, используют противосудорожные препараты в сочетании с мягкими блокаторами кальция. Они помогают удерживать мембрану нервных клеток в стабильном состоянии. Такая терапия применяется уже длительно и во многих странах мира. Противосудорожные препараты являются способом нормализации эмоциональной жизни и поведения пациента, применявшего ранее наркотики. Использование таких лекарственных препаратов, как дифенин, депакин или финлепсин, с точки зрения биохимии более оправданно, нежели препаратов из группы нейролептиков или транквилизаторов. К противосудорожным средствам относятся лекарственные препараты, предупреждающие или прекращающие развитие судорог различного происхождения и разной степени выраженности.

Финлепсин(Finlepsin)

Применение . В качестве противосудорожного средства при психомоторной эпилепсии, больших припадках смешанных форм, при комбинации больших припадков с психомоторными проявлениями, локальных формах посттравматического и постэнцефалитического происхождения. Но при малых припадках, финлепсин недостаточно эффективен. При невралгии тройничного нерва оказывает анальгезирующее действие. Хороший эффект дает его применение у больных с различными гиперкинезами. Дозы препарата должен назначать лечащий врач. Финлепсин назначают длительно, – а при преждевременной отмене боли опять возобновляются.

Побочное действие . Возможны тошнота, редко – рвота, потеря аппетита, головная боль, сонливость, нарушения аккомодации, атаксия. При снижении дозы препарата или временном прекращении его приема эти явления уменьшаются или исчезают совсем. Наблюдаются также аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения, гепатиты. На кожных покровах возможны кожные реакции и эксфолиативный дерматит. При появлении побочных реакций такого типа прием препарата прекращают. У больных эпилепсией при лечении финлепсином возможно появление психических расстройств, поэтому необходимо следить за картиной крови.

Противопоказания . Беременность в первый триместр, атриовентрикулярная блокада сердца.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами . Не рекомендуется одновременный прием с ингибиторами моноаминооксидазы, фурозолидоном.