А.И. Чапов - Стоп! Азартные игры!

• тренинги личностного роста;

• обучение навыкам саморегуляции и самоконтроля.

Упражнения индивидуальной психотерапии.

1. Первичное интервью.

Психотерапевт собирает данные о пациенте (взрослом): имя, фамилия, отчество (по желанию – анонимно), возраст, образование, семейное положение, какое воспитание получил.

Задает вопросы, по своей ли воле обратился за помощью, что ожидает от лечения, от психотерапевта, от самого себя, знает ли он цели пациента и психотерапевта в психотерапии, есть ли какие-нибудь жалобы на самочувствие (раздражительность, подавленность, бессонница). Просит рассказать о родителях, увлечениях, работе, друзьях, любимых, семье.

У детей и подростков это могут быть вопросы следующего содержания: почему его так привлекает игра, причины ухода в игру: неприятности в школе, развод родителей, рождение еще одного ребенка в семье, болезни, отсутствие друзей, есть ли у него вредные привычки (курение, наркотики, ковыряние в носу, обгрызание ногтей), чем интересуется, есть ли хобби, помнит ли он свое раннее детство, каким оно было, запомнилось ли что-то особенное, есть ли у него какие-либо недостатки (энурез, заикание), задержка роста, нарушение памяти, внимания.

2. История жизни.

Психотерапевт просит пациента выбрать наиболее значительные и существенные части своей биографии, поворотные пункты в его движении к жизненной цели.

3. Анализ сновидений.

Пациент вместе с психотерапевтом анализирует свои сновидения. Известно, что сны отражают жизнь человека, его поступки, решения, иногда подсказывают правильные решения, так как являются результатом работы головного мозга и подкорки.

4. Действия «как будто».

Пациент размышляет над «если бы только я мог».

Через неделю пациент должен: быть, действовать не «как будто», а быть таким по-настоящему.

5. Негативная практика.

Пациент все свои негативные симптомы, привычки (например, страх перед чем-то или перед кем-то, дрожание голоса или коленок в присутствии кого-либо и ситуации, имеющие отношение к игре) старается усилить перед психотерапевтом. В результате нескольких таких повторов симптомы должны уменьшиться или исчезнуть.

6. Ловля самого себя.

Пациент должен знать свои цели, желание измениться, и психотерапевт его учит ловить самого себя, как если бы его рука находилась в банке с вареньем. Данное упражнение особенно хорошо в лечении игромании: пациент может поймать себя в самом разгаре своего старого поведения, постепенно он должен научиться предвидеть разные ситуации и свое поведение.

7. Метод пусковой кнопки.

Упражнение эффективно для пациентов, чувствующих себя жертвами своих эмоций. Пациента просят закрыть глаза, воссоздать приятное событие, когда-либо произошедшее с ним, и проанализировать ощущения, возникающие при этом воспоминании. Далее его просят вспомнить самый негативный момент своей жизни, вызывающий бурный всплеск отрицательных эмоций, и проанализировать эти ощущения. Следующий этап – воссоздание снова положительного воспоминания.

8. Ага! Переживание.

«Ага! Переживание» – это то же самое, что и «Эврика!», т. е. пациент в процессе лечения может понять пользу этого самого лечения, чем больше и чаще он это будет осознавать, тем эффективнее будет лечение. Данное осознание способствует проявлению у пациента самоуверенности, оптимизма.

Саморегуляция и самоконтроль возможны при умении расслабляться и правильно дышать. Следующие упражнения направлены на обучение правильному дыханию и оптимальной релаксации (эти упражнения также могут быть полезны при занятиях аутотренингом, см. далее).

Дыхательная гимнастика (полное дыхание йоги)

Главное преимущество дыхательной гимнастики в том, что она помогает успокоиться, привести свои нервы и мысли в порядок. Страдающему зависимостью человеку необходим позитивный настрой, следует сосредоточиться на чем-то положительном, что действительно может вызвать приятные воспоминания, эмоции, ощущения, а сконцентрированность на собственной проблеме поможет объективно оценить сложившуюся ситуацию и посмотреть на себя со стороны.

Брюшное дыхание: при вдохе диафрагма опускается, живот раздувается; при выдохе – наоборот.

Грудное дыхание: дыхание ребрами, грудью.

Ключичное дыхание: дыхание за счет движения ключиц, вид дыхания, требующий наибольшего усилия.

Полное дыхание: основное дыхание йоги, включающее все 3 вида, вдох начинается с брюшного и заканчивается ключичным дыханием, выдох – наоборот.

Для освоения полного дыхания необходимо выполнять правила.

1. Дыхание осуществляется только через нос.

2. Перед вдохом следует сделать наиболее полный выдох, и наоборот.

3. Необходимо всецело концентрировать свое внимание на дыхании.

4. Нужно разрабатывать дыхательные мышцы (диафрагму, брюшные, грудные).

Дыхательная гимнастика начинается с овладения навыками контроля над диафрагмой, а далее с использованием полного дыхания.

Комплекс специальных упражнений для снятия напряжения, для расслабления и успокоения с использованием опыта индийских йогов. Он состоит из 11 основных и 3 дополнительных поз. Очень важно при выполнении релаксационной гимнастики отвлечься от внешних событий, полностью сосредоточить свое внимание на выполнении упражнений, также рекомендуется проводить гимнастику, плавно переходя из одной позы в другую.

Упражнения выполняются либо натощак, либо через 1—2 ч после приема пищи. Нельзя заниматься релаксационной гимнастикой после значительной физической нагрузки.

Техника выполнения основных поз

1. Поза «Удобная». Сесть с вытянутыми вперед ногами. Скрестить удобно ноги (пятки под бедрами). Руки со сплетенными пальцами положить прямо перед собой. Фиксировать позу.

2. Поза «Отважная». Встать на колени, сведенные вместе. Ноги вместе, касаются пола по всей длине от колен до больших пальцев, пятки слегка разведены. Медленно сесть на пятки, держа позвоночник выпрямленным. Руки на бедрах. Фиксировать позу.

3. Поза «Наклоны». Принять «отважную» позу. Кулаки обеих рук плотно прижать к нижней части живота. Сделать глубокий вдох и одновременно с выдохом медленно наклонить туловище вперед. Не отрывая ягодиц от пяток, тянуться лбом к полу. Затем одновременно со вдохом вернуться в исходное положение.

4. Поза «Кобра». Лечь лицом вниз, лбом касаясь пола. Полностью расслабить все мышцы. Положить ладони на пол, каждую под соответствующее плечо, поднимая локти вверх и прижимая их к туловищу. Ноги лежат на полу и прижаты друг к другу, носки оттянуты. Глаза закрыты. Затем открыть глаза и медленно поднимать голову, выгибая шею как можно дальше назад. После этого медленно поднимать грудную клетку, один за другим выгибая позвонки. Нижняя часть тела от пупка до пальцев ног должна касаться пола. Голова запрокинута. Фиксировать позу, а затем опускать сначала туловище, потом голову (очень медленно) на пол. Вдыхать на подъеме; во время удержания позы дышать произвольно; опускаясь, делать выдох.