А.И. Чапов - Стоп! Азартные игры!

Существует также метод моментальной релаксации. Для этого надо лечь на спину, напрячь одновременно все мышцы тела и конечностей и моментально расслабиться. Начинать моментальную релаксацию следует на высоте вдоха, а расслабляться – во время выдоха.

К индивидуальным методам психотерапии можно отнести и суггестивные методики (суггестия – внушение), в частности самовнушение.

Самовнушение по смыслу относится к самовоспитанию, саморегуляции и самовоздействию. Самовнушение может быть непроизвольным и произвольным, в бодрствующем состоянии (метод Куэ) или в состоянии аутогипнотического транса (метод Шульца).

Одна из распространенных методик – это произвольное самовнушение (метод Куэ).

Метод Куэ

Пациент занимает комфортную позу, прикрывает глаза, шепотом (но так, чтобы слышать самому), без напряжения 20 раз произносит одну и ту же фразу (например, «я больше не играю и не буду играть»), монотонно. Продолжительность сеанса – 3—4 мин., повторяется 2—3 раза в день, курс – 6—8 недель.

Прогрессивная мышечная релаксация – расслабление (метод Джекобсона)

Согласно Э. Джекобсону, эмоциональные проблемы связаны с напряжением мышц, а успокоение – с расслаблением (релаксацией). Джекобсон также считал, что важна не только мышечная, но и психическая релаксация (успокоение).

1-й этап

Упражнение № 1. Лежа на спине, руки согнуть в локтях и резко напрячь мышцы, затем руки надо расслабить и «уронить». Главное – зафиксировать внимание на ощущении мышечного напряжения, а потом расслабления.

2-й этап

Упражнение № 2. Сокращение и расслабление бицепсов – двуглавых мышц внутренней поверхности плеч (плечо в анатомии – это расстояние между традиционно называемым плечом и локтем). Бицепсы очень хорошо развиты у культуристов. Сокращение бицепсов вначале должно быть максимальным, а затем все более и более слабым.

3-й этап

Обучение в положении сидя. Напрягать и расслаблять мускулатуру, не участвующую в поддержке тела в вертикальном положении (например, лица), далее расслаблять при письме, чтении, речи мышцы, не участвующие в этих актах (например, мышцы ног, брюшного пресса).

4-й этап

Пациенты путем самонаблюдения должны установить, какие группы мышц у них больше всего напрягаются при различных отрицательных эмоциях (страхе, тревоге, гневе, волнении, печали) или болезненных состояниях (зубной боли, сердечной боли, боли в животе). Следующая задача: научиться посредством релаксации этих мышц предупреждать или снимать отрицательные эмоции или болезненные симптомы.

Данную методику рекомендуется осваивать в группах по 8—12 человек под контролем опытного врача или инструктора.

Занятия проводятся 2—3 раза в неделю, после освоения пациенты могут самостоятельно дома проводить занятия 1—2 раза в день. Продолжительность занятия – от 30—60 мин., курс – 3—6 месяцев.

Методика Шульца

Методика Шульца – это аутогенная тренировка – самовнушение в состоянии релаксации (низшая ступень) или гипнотического транса, медитации (высшая ступень).

Аутотренинг, аутогенная тренировка

Аутотренингом при лечении игромании могут воспользоваться пациенты с сохраненным интеллектом, силой воли. Аутотренинг должен проводиться при условии полного расслабления. При лечении игромании фразами самовнушения могут быть следующие: «Я больше никогда не буду играть в азартные игры», «Я полностью освободился от игровой зависимости», «Игра не приносит мне ничего хорошего в жизни, только урон, поэтому я прекращаю играть».

Медитация

Медитация – это тренировка воображения. Используется медитация:

• на цвете – умение воображать цветные образы;

• на образе определенного цвета – умение воображать цветные представления: фиолетовый – чувство покоя, черный – печаль, тревога;

• на образе – умение произвольно визуализировать конкретный образ, предмет;

• на абстрактной идее – умение представлять, воображать абстрактные понятия: любовь, печаль, свободу, надежду, сожаление, радость;

• на эмоциональном состоянии;

• на человеке.

Стимулирующая тренировка (психотоническая тренировка по Мировскому – Шогаму).

Данный вид тренировки противоположен аутогенной, так как предполагает не расслабление, а наоборот, тонизирование, стимулирование.

Данный вид тренировки показан лицам с астенизацией (слабостью, повышенной утомляемостью, сниженной работоспособностью).

Формулы самовнушения в этом случае будут нижеследующими (тело в положении сидя).

1. Короткий период следуют успокаивающие фразы самовнушения: «Я совершенно спокоен. Ничто и никто не отвлекает. Я совершенно спокоен».

2. Более длительный период следует произносить фразы: «Плечи и спину охватывает легкий озноб, будто от приятного освежающего душа. Все мышцы становятся упругими. Я нахожусь в полной готовности к войне со своей зависимостью».

Групповая психотерапия. Группы самопомощи

Группы самопомощи нацелены на общение больных друг с другом. Целью таких бесед является обсуждение типичных приобретенных психических отклонений (бессонницы, агрессивности, раздражительности) и некоторых социальных последствий (разорения, долгов, прогулов и увольнения с работы). Группы самопомощи также нацелены на улучшение сотрудничества с врачом. В таких группах пациенты без труда находят решение своей проблемы, становятся более самостоятельными и зрелыми.

Когнитивная поведенческая психотерапия

Когнитивная психотерапия – психотерапевтический метод, основанный на отработке оптимальных приемов оценивания и самооценивания.

Основа метода – «когнитум», что в переводе с греческого языка означает разум, познание. Познание является главной причиной возникновения эмоций, которые, в свою очередь, определяют поведение человека, индивидуума.

Причина возникновения психических нарушений (например, зависимостей, игромании, депрессии) – неправильно построенное самопознание. У пациентов с запущенной игроманией (когда имеет место депрессия) занижается самооценка, у них преобладает мысль о никому ненужности, будущее окрашено пессимистично в темные краски, причем эти мысли становятся навязчивыми и называются «автоматические мысли». Пациент ищет спасения в игре. В таком случае при когнитивной психотерапии перед пациентом ставится цель – понять, что его обычные суждения, автоматические мысли определяют его болезненное состояние. Лечебная цель когнитивной психотерапии – научить пациента правильным способам познания, отработав их на практике.

Когнитивная психотерапия включает в себя 3 этапа.