Неизвестен Автор - Материалы по медицинской службе катастроф

Изоляционно-ограничительные мероприятия запрещают выезд без предварительного проведения экстренной профилактики, ограничиваеют въезд и транспортный проезд через район обсервации. Между населенными пунктами и группами населения ограничивается контакт, а население выполняет установленные правила поведения.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия при обсервации предусматривают:

* выявление инфекционных больных и их изоляция

* проведение опроса и осмотра населения в зонах обсервации с целью

активного выявления среди них инфекционных больных и контактных лиц

* оказание медицинской помощи, эвакуация выявленных больных в

инфекционные больницы

* экстренная и специфическая профилактика по эпид.показаниям

* противоэпидемический режим работы этапов мед.эвакуации

* осуществление целенаправленного санитарно-эпидемиологического надзора

за эпидемиологически значимыми объектами

* проведение текущей и заключительной дезинфекции,а по показаниям и

санитарной обработки.

Карантином называется комплекс противоэпидемических,санитарногигиенических, лечебных и административно-хозяйственных мероприятий,направленных на предупреждение распространения инфекции как внутри очага, так и за его пределами и ликвидацию возникшего очага биологического заражения.

Цель карантина - полная изоляция очага заражения и ликвидация в нем возникших инфекционных заболеваний. Карантин может объявляться с целью предупреждения инфекционных заболеваний, когда возбудитель не установлен,но имеются характерные признаки заболевания.

При установлении карантина проводимые при обсервации мероприятия усиливаются дополнительными режимными:

* на внешних границах зоны карантина устанавливается вооруженная

охрана,организуется комендантская служба и патрулирование для

обеспечения в районе карантина установленного порядка и режима в

организации питания,охране водоисточников и др.

* в населенных пунктах и на объектах организуется внутренняя

комендантская служба, организуется охрана инфекционных изоляторов и

больниц, контрольно-передаточных пунктов и пр.

* из районов карантина выход людей,вывоз животных запрещен без особого

разрешения,въезд на территорию карантина разрешается лишь специальным

формированиям и транспорту

* транзитный проезд транспорта запрещается (исключение может быть

составлено лишь для ж/дорожного транспорта)

* объекты народного хозяйства,продолжающие свою деятельность, переходят

на особый режим работы со строгим выполнением противоэпидемических

требований

* население в зоне карантина разобщается на мелкие группы. Продукты

питания, вода, предметы первой необходимости доставляются специальными

командами. При выполнении работ вне зданий люде должны быть в

средствах индивидуальной защиты

Проводятся подворные обходы и обследования отдельных профессиональных групп с целью раннего и активного выявления больных.

Больные изолируются в специально выделенные для этого лечебные учреждения с соблюдением строгого противоэпидемического режима.

Контактные изолируются в специально выделенные помещения.

Проводятся дезинфекционные,дезинсекционные и дератизационные мероприятия на всей территории очага,экстренная профилактика.

Для общего руководства и контроля за проведением мероприятий в очаге создается Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия.

Медико-тактическая характеристика опасных инфекционных заболеваний

Практически все инфекционные болезни,имеющие тенденцию к распространению,следует считать опасными,а некоторые - особо опасными.

К о с о б о о п а с н ы м и н ф е к ц и я м необходимо отнести заболевания, возбудители которых отличаются высокой вирулентностью, устойчивостью во внешней среде, длительной выживаемостью в пищевых продуктах и воде, на предметах обихода и могут передаваться различными путями. Инфекционные заболевания, вызываемые ими, протекают в тяжелой клинической форме, сопровождаются высокой летальностью. К ним следует отнести: чуму (легочную форму), холеру, сибирскую язву (генерализованную форму), мелиоидоз, желтую лихорадку, геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола и др.).

Согласно Международных санитарных правил,цель которых состоит в том, чтобы не нарушая международные перевозки и сообщения гарантировать максимальную защиту от распространения болезни в международном масштабе, к а р а н т и н н ы м и и н ф е к ц и я м и считаются: чума и желтая лихорадка.

Инфекционные заболевания,которые в чрезвычайных ситуациях имеют теденцию к бымтрому распространению и могут вызвать эпидемические вспышки,можно отнести к о п а с н ы м и разделить на четыре группы по преимущественным путям передачи возбудителя:

п у т и п е р е д а ч и воздушно капель-ный (аэрозольный) оральный трансмиссивный паренте-ральный

Эндемический

Бруцеллез, ботулизм, возвратный тиф,

сыпной тиф, Грипп, вирусные гемор-рагические лихорадка Вирусные менингиты, леги лихорадки Хунин и Цуцуга-муши, гепатиты -онеллез менинго- Мачупо, шигеллезы, эндемический В,С,D, F, кокковый брюшной тиф, возвратный тиф, G; ВИЧ менин-гит,орнитоз паратифы А и В, Ку-лихорадка, инфек

стафилококковая

интоксикация, лептоспироз,

бу-бонная чума,

японский энцефалит,

п у т и п е р е д а ч и воздушно капель-ный оральный трансмиссивный паренте-ральный (аэрозольный)

острый вирусный лихорадка Чи кунгунья,

гастроэнтерит лихорадка денге,

аргентинская и конго-крымская

боливийская геморра-гическая

геморрагические лихорадка кьясанурская

лихорадки листериоз, лесная болезнь, ция- СПИД

сибирская язва геморрагическая

(кишечная форма), лихорадка с почечным

токсоплаз- моз, синдромом, омская

вирусные гепатиты А геморрагическая

и Е лихорадка

Следует подробнее остановиться на особо опасных инфекциях.

Ч У М А - острое инфекционное заболевание,проявляющееся тяжелой общей интоксикацией, специфическим поражением лимфатических узлов, легких и других органов. Относится к особо опасным карантинным инфекциям, является трансмиссивным зоонозом. При заражении человека в природных очагах развивается бубонная или септическая чума, которая может осложниться вторичной легочной чумой. При воздушно-капельной передаче возбудителя от больных вторичной легочной чумой развивается первичная лего-чная чума.

Инкубационный период: 1-5 дней,в исключительных случаях и у привитых до 8-10 дней)

Возбудитель: бактерии из рода Jersinia (J.pestis) .Во внешней среде при t 0 - +10 градусов сохраняется до 10 месяцев;длительно переносит t -30 градусов. Может размножаться при +20 град. До 30-90 дней сохраняется на пищевых продуктах, в воде, на предметах бытовой обстановки. В белковой среде (мокрота, кровь) переживает месяц и более длительное время, в гное из бубонов - до 40 дней. При +60 град.погибает через полчаса, при+80 град. через 5 минут, при +100 град. - спустя несколько секунд. Губительное действует на чумного микроба дезинфицирующие вещества (сулема,лизол, формалин, хлорамин, хлорная известь и др.) и антибиотики стрептомицинового ряда, тетрациклины и др.