Кристина Кулагина - Панкреатит - предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами

После того как приступ панкреатита будет купирован и наступит ремиссия, рацион можно сделать более разнообразным.

В зависимости от состояния больного ему следует соблюдать диету № 5 или № 5б (в некоторых источниках она обозначена № 5п).

Диета 5б

Она более щадящая, рекомендуется после обострения в период выздоровления.

Суточный рацион должен включать 140–150 г белков, 70–80 г жиров, 300–350 г углеводов. Калорийность составляет 2800 ккал.

Пищу следует принимать 4–6 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Блюда рекомендуется готовить на пару и дополнительно измельчать или протирать через сито. Горячие и холодные блюда следует исключить. Ограничения по соли нет.

Разрешается пшеничный хлеб 1-го и 2-го сорта, подсушенный или вчерашний. Разрешены сухари, печенье. Всего рекомендуется съедать не более 200–300 г хлеба в течение суток. Следует исключить ржаной хлеб. Запрещены пироги, вообще любые изделия из сдобного или слоеного теста.

Полезны любые овощные супы (кроме щей), крупяные (с любой крупой, кроме пшенной), супы с макаронными изделиями и фруктовые. Супы на мясном, рыбном и крепком овощном отваре, а также грибные запрещены. Не следует есть холодные овощные супы (окрошку и т. д.).

Больным хроническим панкреатитом не следует употреблять пряности и приправы, острые закуски.

Разрешены блюда из говядины, телятины, мяса кролика, курицы, индейки. Следует выбирать мясо нежирных сортов. Его отваривают или готовят на пару, с птицы снимают кожу. Разрешаются различные котлеты, фрикадельки, суфле, пюре, рулет и другие блюда из рубленого мяса, а также отварное молодое мясо куском. Следует исключить все жирные сорта мяса (свинину, утку и т. д.), копчености, консервы, печень, почки, мозги. Из колбасных изделий разрешены только молочные сосиски.

Рыба не запрещена. Нужно выбирать рыбу нежирных сортов, лучше всего речную. Особенно полезны треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек. Ее можно есть вареной или приготовленной на пару куском или рубленной. Следует полностью исключить все жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), любую копченую рыбу, консервы, икру в любом виде.

На гарнир разрешается готовить блюда из овощей: картофеля, свеклы, моркови, тыквы, кабачков, цветной капусты, зеленого горошка. Их можно есть вареными, запеченными на пару, в виде пюре, пудингов (без корочки). Вредны блюда из капусты, репы, брюквы, редьки. Не следует также употреблять редис, шпинат, щавель, бобовые, баклажаны, сладкий перец. Запрещены лук и чеснок. Категорически запрещены грибы в любом виде. Не следует есть овощные консервы, сырые овощи.

Разрешаются рисовая, гречневая, манная, овсяная крупы. Из них варят полужидкие каши на воде или с небольшим количеством молока. Перловую, ячневую, кукурузную крупы следует употреблять как можно реже (однако полностью исключать их из рациона нет необходимости).

Разрешены макаронные изделия, домашняя лапша.

Яйца с желтками есть нельзя. Разрешен только белковый омлет. Другие блюда из яиц запрещены. В сутки разрешается съедать до 2 белков яиц.

Из молочных продуктов разрешено молоко, кисломолочные напитки, некислый творог или пудинги из него, голландский сыр. Запрещены молочные продукты повышенной жирности.

Из жиров разрешается растительное масло, например рафинированное подсолнечное или оливковое (10 мл в сутки), или несоленое сливочное (30 г в сутки). Жиры следует добавлять в блюда для улучшения их вкуса. Общее содержание жиров в суточном рационе (учитывая жиры, содержащиеся в блюдах) не должно превышать 70–80 г. В период обострений панкреатита жиры лучше не употреблять. Категорически запрещены свиное сало, говяжий и бараний жир.

Творог рекомендуется готовить самостоятельно, лучше всего из кефира. Покупной творог менее полезен. Сметана не запрещена. Ее можно добавлять в суп или есть с творогом. Суточная норма составляет 30 г.

Из фруктов можно в небольших количествах есть некислые, спелые и мягкие плоды. Разрешены несладкие печеные яблоки. Не следует есть финики, инжир, бананы.

Из сладких блюд разрешены компоты (протертые через сито или взбитые в блендере), кисели, желе. Для их приготовления вместо сахара лучше использовать заменитель. Не следует есть мороженое и шоколад. Варенье, а также кремы и различные сладкие кондитерские изделия противопоказаны.

Из напитков разрешен некрепкий и несладкий чай с лимоном, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой, отвары шиповника и пшеничных отрубей. Кофе и какао, газированные напитки, виноградный сок запрещены. Категорически противопоказаны алкогольные напитки.

Примерная диета (рассчитана на 7 дней)

Понедельник

1-й завтрак:

– тыква, запеченная на пару – 200 г;

– творог – 100 г;

– сметана – 30 г;

– чай с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– филе судака, приготовленное на пару – 100 г;

– картофель отварной – 150 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

При соблюдении диеты 5 следует воздержатся от приема слабительных средств, а также препаратов, содержащих йод и бром.

– чай – 200 мл.

Обед:

– суп картофельный вегетарианский – 250 мл;

– фрикадельки (фарш говяжий, хлеб, молоко, лук репчатый) – 100 г;

– спагетти – 150 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– джем – 30 г;

– печенье – 2 шт.;

– кисель – 200 мл.

Ужин:

– котлета (фарш говяжий, хлеб, молоко, лук репчатый) – 200 г;

– каша овсяная на молоке – 150 г;

– чай с молоком – 200 мл.

Перед сном: яблоко печеное – 1 шт.

Вторник

1-й завтрак:

– омлет белковый паровой – 150 г;

– сыр «Голландский» – 30 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– чай с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– пудинг творожный – 150 г;

– кефир – 100 мл;

– котлета (фарш куриный, хлеб, молоко, лук репчатый) – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

Для приготовления отвара шиповника 1 чайную ложку плодов залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 0,3 стакана 1 раз в день до еды. Отвар должен быть теплым, но не горячим.

– чай – 200 мл.

Обед:

– суп рисовый – 250 мл;

– бефстроганов из телятины – 100 г;

– каша гречневая – 150 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– печенье – 1 шт.;

– джем – 30 г;

– компот – 200 мл.

Ужин:

– рулет из телятины – 150 г;

– рагу овощное (картофель, морковь, кабачки, горошек зеленый, масло растительное) – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– чай – 200 мл.

Перед сном: слива – 2 шт.

Среда

1-й завтрак:

– пудинг творожный – 150 г;

– кефир – 100 мл;

– чай с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– каша манная – 150 г;

– сосиски молочные – 2 шт.;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– чай – 200 мл.

Обед:

– суп свекольный – 250 мл;

– мясо кролика отварное – 200 г;