Елена Доброва - Правильное детское питание. От рождения до 3-х лет

Для снижения аппетита рекомендуется исключить из рациона всевозможные пряности, вкусовые приправы и экстрактивные вещества, а также острые, копченые и соленые закуски. На завтрак, обед и ужин готовьте блюда из сырых и вареных овощей (салаты, винегреты с растительным маслом, отварные овощи и рагу из них). Первые блюда лучше всего готовить на овощном отваре и заправлять овощами и крупами (гречка, пшено, «Геркулес»). Не чаще 2 раз в неделю можно предложить ребенку суп, приготовленный на постном мясном или рыбном бульоне. Полезны также и молочные супы.

На второе давайте малышу приготовленные на пару, отварные или запеченные блюда из мяса (котлеты, тефтели, фрикадельки, зразы, отварное и запеченное с овощами и крупами мясо) и рыбы нежирных сортов. В качестве гарниров используйте разнообразные овощи в отварном, тушеном, запеченном и свежем виде (белокочанную капусту, огурцы, листовой салат, помидоры, кабачки, морковь и свеклу). Картофель (отварной, запеченный, в виде пюре или тушенный с другими овощами) включайте в меню ребенка не чаще 3–4 раз в неделю. Каши, в основном рассыпчатую гречневую, пшенную и геркулесовую, предлагайте ребенку в небольшом количестве. Можно также делать из тех же круп запеканки. Рис можно добавить в суп, а в качестве гарнира его следует использовать не чаще 3–4 раз в неделю. Каши нужно готовить на воде или разбавленном молоке. Яйца варите вкрутую и применяйте для приготовления блюд. Полезен также творог с добавлением молока или без него и в виде запеканок.

На десерт давайте ребенку яблоки или тыкву, запеченные в духовке без начинки или фаршированные творогом, а на третье – фруктовые соки, компоты, муссы, напитки из свежих несладких ягод и фруктов, а также овощные соки и настой шиповника.

Большое значение имеет и соблюдение режима питания. Суточный рацион малыша распределяйте так, чтобы основная его часть приходилась на первую половину дня, когда проявляется наивысшая двигательная активность. Ужин устраивайте не позже чем за 2–3 часа до сна. Детям, склонным к ожирению, пищу рекомендуется принимать чаще и небольшими порциями. В этом случае она лучше переваривается и не откладывается в организме.

У детей раннего возраста зачастую развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта, которые возникают в результате погрешностей в питании, чаще всего вследствие перекорма, а у грудничков – при неправильном смешанном или искусственном вскармливании либо при введении продуктов, не соответствующих возрастным особенностям ребенка. Расстройства также могут быть вызваны болезнетворными микроорганизмами (дизентерийной палочкой, сальмонеллами, стафилококками и др.).

При острых заболеваниях органов пищеварения правильные режим и рацион выступают в качестве определяющих факторов в общем комплексе терапии. Диета в каждом конкретном случае должна подбираться в соответствии с особенностями патологического процесса, степенью выраженности тех или иных нарушений, состоянием и развитием ребенка, а также в соответствии с его возрастом.

В легких случаях положительного результата можно достичь благодаря правильно налаженному режиму питания: упорядочению времени приема пищи и нормированию ее объема. Если проявления болезни выражены сильнее, ребенку назначается разгрузочная диета на 4–8 часов. В течение этого времени он должен получать только обильное питье: чай, раствор глюкозы или отвар шиповника. После отмены такой диеты детям грудного возраста можно дать сцеженное грудное молоко или привычную для него молочную смесь, но не более трети от полагающегося им объема пищи. Недостающее количество необходимо возместить жидкостью. Детям более старшего возраста после разгрузочной диеты следует давать слизистые, протертые супы или жидкие каши на молоке, разбавленном водой в соотношении 1: 1, а также кисели.

Через 2–3 дня объем пищи можно довести до обычного. Когда у малыша нормализуется стул, в его рацион вводятся все положенные по возрасту продукты и блюда. Дети с тяжелыми формами острых кишечных заболеваний (токсическая диспепсия, острые кишечные инфекции) подлежат обязательной госпитализации. Если же по каким-то причинам такой ребенок остается дома, необходимо строго контролировать выполнение всех назначенных ему лечебных мероприятий. С особой осторожностью и вниманием нужно относиться и к диетотерапии.

Для того чтобы восполнить дефицит калия, который часто развивается при кишечном токсикозе, ребенку рекомендуется давать морковную смесь (но при условии, что у него нет аллергии на морковь) или 10 %-ный отвар изюма (по 5-10 мл каждые 30–60 минут). В общей сложности детям первого года нужно давать 100 мл смеси или отвара, а старше года – 200–300 мл.

Морковная смесь готовится следующим образом. Морковь очистите, помойте, мелко нарежьте и варите в двойном количестве воды до мягкости. Затем 2–3 раза протрите сквозь сито, доведите объем жидкости кипяченой водой до первоначального, слегка посолите, доведите до кипения и остудите до 36–38 °C. Перед тем как дать смесь ребенку, добавьте в нее 2–3%-ный сахарный сироп. Храните морковную смесь в холодильнике не более 1 суток.

В питании детей с кишечными инфекциями большое значение имеют также фрукты и овощи. Особенно полезны им яблоки, морковь, бананы и картофель. Грудным детям давайте яблочное пюре (можно уже на 3-м месяце жизни). Суточную порцию пюре следует давать в 2 приема: утром натощак и за 30–40 минут перед следующим приемом пищи. Детям старше года можно давать не только яблочное, но и грушевое, персиковое, банановое или морковное пюре по 100–150 г в сутки в 2 приема.

Для борьбы с дисбактериозом (нарушением микрофлоры кишечника) рекомендуется использовать кисломолочные продукты: кефир, биолакт, мацони и др. Кроме того, применяются также специальные лечебные препараты, но только по рекомендации врача.

При развитии гастрита ребенку рекомендуются более частые приемы пищи (5–6 раз) и соблюдение правил обработки продуктов, которые направлены на механическое, химическое и термическое щажение слизистой оболочки желудка. Данное заболевание может быть острым, затяжным или хроническим и протекать с повышенной, пониженной либо нормальной кислотностью. В любом случае из питания исключаются жирные сорта мяса и рыбы, сало, копчености, приправы и грубая растительная клетчатка. Блюда рекомендуется готовить на пару, а в период обострения заболевания давать ребенку протертые блюда. Пища должна быть не очень горячей, но и не холодной. Холодные напитки и мороженое запрещаются.

При повышенной секреции желудочного сока из рациона ребенка следует исключить продукты, раздражающие и стимулирующие слизистую оболочку желудка. Разрешаются к употреблению: