Яна Анохина - Золотой ус против бессоницы

Патология сна может быть связана также и с нарушением периода бодрствования. Давайте предположим, что человек вдруг внезапно засыпает в самом, казалось бы, неожиданном месте и к тому же еще в неудобной позе или же все время чувствует себя сонным и вялым. В одних случаях это будет рассматриваться как следствие нарушений сна, его естественного ритма, при других обстоятельствах это будет объяснено как нарушение соотношения сон – бодрствование. Такие явления могут наблюдаться и при заболеваниях, вызывающих нарушение функции определенных отделов головного мозга.

Например, в начале 1920-х годов по всем странам и континентам прокатилась волна заболеваний летаргическим энцефалитом Экономо, названным так по имени австрийского невропатолога К. Экономо, который изучил подробно эту болезнь. Последнее время это заболевание почти не встречается (во всяком случае, не на уровне эпидемии). В то время от этого заболевания пострадали сотни тысяч людей. Чаще всего поражался центр сна, поэтому энцефалит и получил дополнительное название – «летаргический». В этом случае летаргическое состояние – главный признак инфекционного заболевания.

Центр сна нередко поражается и при целом ряде других заболеваний, которые имеют самое различное происхождение: сосудистые нарушения, острые отравления и хронические интоксикации, опухоли и т. д. К счастью, это случается редко.

Изредка возникают расстройства периодов сна и бодрствования в связи с нарушением обмена веществ, что сопровождается высокой степенью ожирения. Вследствие этого изменяется регуляция дыхания, а из-за этого нарушается ночной сон (это явления еще называют «синдромом Пиквика»). Но и последнее опять-таки обусловлено именно расстройством нормального режима естественного сна. К наиболее частым расстройствам сна можно отнести повышенную сонливость (гиперсомнию) и бессонницу. Гиперсомния чаще всего возникает у людей, перенесших тяжелые инфекционные заболевания (сыпной тиф, менингит, грипп), при малокровии и функциональных нарушениях со стороны нервной системы, часто вызванных воспалительными заболеваниями головного мозга (например, при вирусном энцефалите).

Бессонница встречается чаще. Она может сопутствовать как простым функциональным изменениям, так и различным заболеваниям. К их числу относятся расстройства деятельности нервной системы, связанные с психологическими, психическими или эмоциональными травмами, неврозами, психозами, органическими заболеваниями головного мозга (особенно атеросклерозом мозговых сосудов), болезнями внутренних органов и эндокринных желез (почек, печени, щитовидной железы). Расстройства сна при бессоннице могут быть трех видов: затрудненное засыпание, поверхностный сон, беспокойный сон с частыми пробуждениями. Люди, страдающие от бессонницы, обычно жалуются на недосыпание, но, как показали объективные исследования, длительность сна у них не так уж мала и равна 5,0 – 5,5 часам. Все дело в нарушении качества сна. Полная, или тотальная, бессонница, при которой преобладает бодрствование, лишь изредка прерывающееся дремотой, встречается чрезвычайно редко.

Медицина располагает достаточно эффективными методами борьбы с таким состоянием, используя новейшие достижения химии, физики, электроники, кибернетики. При управлении сном большое значение имеет регулирование длительности фаз медленного и быстрого сна. Медикаментозные средства, влияющие на длительность этих фаз, не всегда можно применять ввиду их побочного действия на организм. Поэтому особое значение приобретают средства растительного происхождения.

Нужно помнить, что на качество сна влияет весь цикл «сон – бодрствование». От распорядка дня, эмоционального и физического состояния, в котором находится человек, зависит характер ночного сна. Поэтому рациональный режим труда и отдыха днем – основа полноценного ночного отдыха.

Среди других причин, которые нарушают нормальный ночной сон, можно назвать, например, судороги мышц, затруднения дыхания. Последнее обусловлено затруднением прохождения воздуха через верхние дыхательные пути. Вспомните, сколько на нашей планете храпящих людей. Такой недуг не только приносит массу неприятностей своему владельцу, но и мешает окружающим. Но в первую очередь человек, страдающим этим недугом, не высыпается сам. Он просыпается от собственного храпа и недостатка воздуха. Снова засыпает, и вновь все это повторяется сначала.

В некоторых странах этот недуг нашел отражение даже в законодательстве. Например, в уже упомянутой Англии, если один из супругов храпит, это может быть достаточно веским основанием и аргументом в бракоразводном процессе.

Бессонница проявляется не только как расстройство самого процесса сна, но и включает другие проявления:

1) собственно трудность засыпания;

2) частые просыпания среди ночи с невозможностью впоследствии заснуть;

3) непривычно раннее пробуждение;

4) отсутствие чувства бодрости и свежести наутро.

Конечно, названные признаки могут быть выражены именно в указанной последовательности, но может происходить преобладание одного симптома над другим. Это зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей страдальца. Например, один человек может спокойно проснуться в 6 часов утра (даже если ночью неоднократно просыпался) и чувствовать себя при этом прекрасно, не ощущая никакого дискомфорта ни в физическом, ни в эмоциональном состоянии. В этом случае проблем со сном не наблюдается. А другой проснется часов в 10 – 11 и будет жаловаться, что не выспался, что голова болит, что нет никакого настроения и т. д. В таком случае здесь наблюдается явное нарушение процесса сна: человек после пробуждения не чувствует прилива бодрости, энергии.

Однако, пожалуй, наиболее частыми причинами расстройств сна являются различного рода невротические состояния, которые могут являться следствием и неприятностей на работе, и семейных неурядиц, и всевозможных переживаний, связанных с чьим-то неудачно сказанным словом, совершенным поступком и другими эмоциональными проявлениями. Некоторые не могут заснуть после взволновавшей их прочитанной книги, статьи в газете, просмотренного фильма (особенно триллера или ужастика). Другие, начав читать какой-нибудь интересный детектив, не могут уснуть до тех пор, пока не узнают, чем кончились похождения главного героя и все ли преступники пойманы. Причем такие люди обычно склонны себя утешать подобными словами: «Ничего страшного, можно встать попозже, за день отосплюсь!» Но в том-то вся и проблема, что отоспаться почти никогда не удается. Если позже ложишься, то значит, позже и проснешься. Такой закон срабатывает только в молодые годы, да и то не всегда. А с возрастом часто бывает совсем наоборот: если человек поздно лег или не мог долгое время уснуть, потому что его что-то очень сильно волновало, беспокоило, то большей частью он просыпается рано с теми же мыслями, с какими лег накануне и которые беспокоили его перед сном. И это тоже является следствием нервного перевозбуждения.