В. Конышев - Самые модные диеты

Вред диеты заключается отнюдь не только и обмане, вызванном потерей воды. Врачи подсчитали, что у людей, использующих такие диеты, опасность развития коронарной болезни сердца увеличивается на 50 %. Перегрузка организма животным жиром и холестерином при этой диете повышает риск инфаркта миокарда. Описан случай возникновения смертельной сердечной аритмии при соблюдении диеты Аткинса. Холестерин при диете Аткинса превращается в организме в более опасную, окисленную форму. Обильное потребление мяса увеличивает отдаленный риск развития рака простаты и молочных желез, хотя идут споры о том, повинен сам жир или же обеднение рациона другими необходимыми для здоровья веществами. Использование диет, богатых жиром и белком, приводит к выделению с мочой повышенного количества кислот. На их нейтрализацию организм затрачивает кальций, магний и калий. Потеря с мочой этих ценных элементов в свою очередь приводит к нарушениям в организме. Так, кости обедняются кальцием и делаются более хрупкими. Обезвоживание организма при диете Аткинса может повлечь образование камней в мочевыводящих путях и развитие запоров. Запорам способствует и почти полное отсутствие в диете растительных волокон, весьма важных для работы кишечника. При жировой диете организм вынужден получать недостающие углеводы из собственных мышечных белков — в потерю веса вовлекаются мышцы. При диете Аткинса отмечены также случаи выпадения волос.

В быстрой сгонке веса перед соревнованиями заинтересованы представители некоторых видов спорта. Для них важно попасть в более низкую весовую категорию. Но оказалось, что для них кетогенные диеты также неприемлемы: обезвоживание организма и снижение натрия в крови мешают победе.

Известный знаток питания и автор ряда интересных книг Д. В. Каншин (ок. 1828–1904), желая стать сильным, но не разбираясь в правильном питании, увлекся в молодости обильным потреблением мяса. Вместе с товарищем по Царскосельскому лицею они съедали за день до 15 фунтов ростбифов на двоих. Мучительные боли в суставах, возникшие при такой диете, заставили Кашина обратиться к врачам. Это была подагра. Излечение наступило лишь после введения ограничения мяса. Эксперимент Каншина говорит еще об одной опасности богатых мясом диет.

Не стану скрывать, что имеется несколько медицинских исследований, доказывающих пользу диеты Аткинса. Энтузиасты использования диеты Аткинса не раз отмечали в ее защиту, что при этой диете в крови увеличивается содержание «хорошего» холестерина, защищающего организм от развития атеросклероза. Что же такое «хороший» и «плохой» холестерин?

В 100 мл сыворотки крови содержится 150–180 мг холестерина (количество мг в 100 мл сокращенно обозначают как мг%). В наши дни все чаще можно встретить шкалу СИ, выраженную в микромолях в литре (по этой шкале норма холестерина в сыворотке крови 3,9–7,2 мкмол/л). Холестерин в крови переносят белки липопротеины.Имеется несколько групп липопротеинов, различающихся по их плотности (людям старшего поколения со школьных лет более знакомо понятие удельный вес). При скоростном центрифугировании сыворотки крови разные липопротеины разделяются соответственно их разным удельным весам на тяжелые, легкие и очень легкие. У этих групп липопротеинов разные функции в организме. Легкие липопротеины доставляют холестерин к тканям и способствуют его накоплению в них. Тяжелые липопротеины, напротив, удаляют холестерин из тканей организма. Они переносят холестерин в печень, где он частично превращается в желчные кислоты и удаляется с желчью. Соответственно этим функциям и с точки зрения защиты от атеросклероза холестерин легких и очень легких липопротеинов условно называют «плохим»,а холестерин тяжелых липопротеинов «хорошим».Врачи сделали разумный вывод о том, что для оценки защищенности от атеросклероза важно знать не только общее содержание холестерина в цельной крови или ее сыворотке, но и распределение холестерина между легкими и тяжелыми липопротеинами. Особенно важна оценка соотношения легких и тяжелых липопротеинов для лиц, в сыворотке крови которых обнаружено повышение холестерина или жира. По утверждению врачей, при соотношении суммы легких и очень легких липопротеинов к тяжелым линопротеинам 3 и более, необходимо лечение для нормализации обмена холестерина и защиты от атеросклеротических поражений.

На первый взгляд переход при диете Аткинса холестерина крови во фракцию хорошего холестерина — весомый аргумент в поддержку рассматриваемой диеты. Однако у американских врачей нашлось возражение и против него. Диета перегружает организм холестерином, и организму ничего не остается делать для своей защиты, кроме как усиленно накапливать холестерин в этой фракции белков и с ее помощью выводить через печень. Защиты сосудов и сердца эта нагрузка холестерином не дает. Более того, при избытке жира в диете Аткинса ухудшается снабжение сердца кровью. Даже рекомендуемое врачами здоровому человеку мое содержание жира в рационе менее благоприятно для лечения атеросклеротических изменений сосудов сердца, чем рацион с 10 % жиров. А ведь в диете Аткинса жиров еще больше.

В Китае, где пища бедна жирами, в крови людей мало «хорошего» холестерина, но там же самая низкая смертность от ишемической болезни сердца. При малом поступлении холестерина и жиров с пищей организму китайцев просто не нужно много «хорошего» холестерина, подлежащего удалению. Напротив, при диетах, богатых жиром, и крови обнаруживается много «хорошего» холестерина, а сердце страдает от нарушенного кровоснабжения. В этом случае повышение «хорошего» холестерина — не признак здоровья, а защитная реакция организма, вынужденного изо всех сил удалять ненужный ему излишек холестерина.

Энтузиасты диеты Аткинса ссылаются также на исследование, в котором отмечается, что эта диета вызывала благоприятное для сердца и сосудов снижение содержания жира в крови. Противники названной диеты в свою очередь отмечают, что снижение жира в крови было вызвано не самой диетой, а введением в нее жирных кислот группы омега-3. Это жирные кислоты, родственные линоленовой кислоте. В апреле 2004 года «Журнал американской диетологической ассоциации» на основе этих споров опубликовал комментарий «Был ли прав доктор Аткинс?». В нем еще раз подчеркнута опасность диеты Аткинса. Предупреждение об опасности этой диеты сделано и Советом по питанию Американской кардиологической ассоциации.

Что же касается самого Аткинса, то вокруг его имени в США к началу 2004 года разразился скандал. Почитатели его диеты с удивлением узнали, что в конце жизни он весил 120 кг! Правда, его жена уверяла, что Аткинс набрал этот вес в ходе лечения после несчастного случая, а до того весил 90 кг при росте 188 см. Аткинс прожил 72 года. Он поскользнулся и ушиб голову, а по некоторым данным, сломал кость. Врачам не удалось спасти его. Невольно закрадывается мысль: его кости были бы прочнее, не применяй он своей диеты.