Александр Суханов - Правильное лечение простуды и гриппа как профилактика неизлечимых заболеваний

Волокна, отходящие от рогов спинного мозга, в разных отделах позвоночника находятся в неодинаковых условиях. Строение поясничного отдела нервной системы отличается, например, от грудного. Как-то я спрашивал докторов о том, что такое в их понимании поясничный отдел. Они начинали рассуждать о корешках и волокнах, которые отходят к тем или иным органам, и т. д. Тогда я говорил: «А вы знаете, что спинного мозга там нет?» Удивление: «Как это?» А так – спинной мозг заканчивается на уровне 12-го грудного —

1-го поясничного позвонков, а дальше его нет. «А что же есть?» – спрашивали они. Есть, как я уже говорил, волокна – аксоны, отходящие от спинного мозга. Они аккуратно оборачиваются и формируют «конский хвост», который завернут в плотную оболочку, а на уровне каждого позвонка из него выходят волокна и проводники.

В грудном отделе у спинного мозга структура следующая: мягкая миелиновая оболочка, цилиндры, а вокруг него со всех сторон – плотная сосудистая оболочка, состоящая в основном из вен и лимфатических сосудов, являющаяся своеобразной подушкой, обеспечивающей сохранность спинного мозга, предохраняющая его от ударов, резких скручиваний и т. д. В грудном отделе мы видим ярко выраженные ганглии, которые толще корешка в 2–3 раза. А вот ниже, где «конский хвост», структура совсем другая. Там плотная оболочка охватывает аксоны, к которым подходят сосуды, питающие эту часть позвоночника. Кроме того, корешки грудного отдела резко отличаются от корешков поясничного отдела позвоночника, где ганглиев практически нет, есть только небольшие утолщения.

К сожалению, мало кто разбирается в структуре позвоночника. Вот, например, на одном из «круглых столов» мне задали такой вопрос: «Вы говорите, что импульс идет от головного мозга на периферию и корректируется ганглиями. А ведь импульс в ганглии идет не от спинного мозга, а от органа через ганглии к головному мозгу. Как вы это объясните?» Я объясняю это очень просто. Сегмент спинного мозга – рога и отходящие от них волокна, ганглии и вся структура за ганглием, там, где включаются волокна от пограничного столба, – это все единая система активации электрического импульса, который идет от головного мозга на периферию. С другой стороны, импульс, вся информация идет не от органа в головной мозг, а через ганглии, активируясь и корректируясь, через спинномозговой сегмент, коротким путем снова переключается на рефлекторную дугу и попадает к органу. А в головной мозг тоже идет информация, она обрабатывается, и в данном сегменте спинного мозга происходит коррекция с учетом и состояния головного мозга, и локальных изменений, но она поступает по очень короткой дуге. Коррекция происходит моментально, даже без включения головного мозга, хотя туда идет информация. И нет никакой необходимости, чтобы от каждого органа, каждой клетки в головной мозг поступала информация. К тому же есть вставочные нейроны, которые регулируют ток, циркулирующий туда и обратно.

Таким образом, для серьезного анализа корешковых синдромов нужно знание анатомофизиологического строения всех отделов позвоночника. Кроме того, нужно учитывать особенности переходных зон позвоночника (к ним относятся, например, зоны перехода шейного отдела позвоночника в грудной, среднегрудного отдела – в нижнегрудной, нижнегрудного – в поясничный). Как мы уже с вами знаем, поясничного отдела практически нет, то есть нижнегрудной отдел почти сразу же переходит в поясничнокрестцовый отдел, называемый в анатомии «конский хвост». Отделы позвоночника различаются кровоснабжением, питанием, тканями, строением околопозвоночных образований, состоящих из сухожилий и мышц, поэтому лечение корешкового синдрома зависит от того, в каком отделе позвоночника он имеет место.

Еще один немаловажный момент. Внутри позвоночника идут вены (в отличие, например, от вен на ногах, они извитые, с большим количеством межсосудистых соединений – анастомозов). Если в каком-нибудь месте спинного мозга появляется блок, выше или ниже его может быть варикозное расширение вен, которое возникает в результате длительной компрессии всего спинного мозга с обеих сторон: во-первых, из-за того, что диски истончаются, а позвонки сближаются; во-вторых, из-за того, что внутри канала спинного мозга в результате застойных явлений откладываются соли, которые начинают постепенно сдавливать вены изнутри, и выше места, где происходит сдавливание, формируется варикоз.

Таким образом, корешковый синдром позвоночника включает и все те нарушения, которые могут развиваться в результате сдавливания не только корешков, но и ганглиев; в том числе это длительные компрессионно-ишемические синдромы самих проводников спинного мозга. Беда в том, что у современного человека в результате тех нарушений, которые развиваются в шейном отделе из-за родовых травм, спинной мозг растет быстрее, чем спинномозговой канал, поэтому спинному мозгу тесно, он сжат, циркуляция крови в нем резко нарушена. По этой причине детям младшего возраста крайне необходима специальная работа с позвоночником и скручивающая гимнастика, которую я рекомендую. Эти упражнения нечем заменить, нет других способов пропорционального формирования спинного корсета, обеспечивающего ровную спину и нормальный рост.

Итак, свойства корешкового синдрома зависят от того, в каком отделе позвоночника он присутствует. Это определяет клинику, характер протекания процесса. Успешное лечение невозможно без учета данных особенностей заболевания. Например, корешковый синдром может возникнуть в шейном отделе позвоночника. Шейный отдел – зона крайне сложная, «нашпигованная» большим количеством разного рода функционально и физиологически важных анатомических элементов. Здесь находятся и смешанные шейные сплетения, и вегетативные сплетения, и лимфатические узлы (они могут быть очень плотными и болезненными), и крупные сосуды (внутренняя и наружная сонные артерии), и идущие по ходу сосудов вегетативные нервы. Все это «упаковано» в большое количество плотных мышц шеи, двигается, смещается, имеет определенные силовые характеристики. Одни мышцы сильнее, другие слабее, поэтому мы наблюдаем, с одной стороны, повышенный тонус, с другой стороны – пониженный. Корешковые проблемы могут быть связаны и с повышенным, и с пониженным тонусом.

Когда к нам в клинику приходит пациент с нарушениями в шейном отделе позвоночника, мы кладем его на специальные деревянные приспособления различной формы – сначала одним боком, затем другим, потом затылком. Я бы рекомендовал читателям сделать валики или специальные подушки. Если подложить их под шею, то голова будет растягивать позвонки и тем самым высвобождать те структуры, которые подвергаются сдавливанию. В особо тяжелых случаях шейный отдел нуждается не в резкой, а в спокойной, эластичной, плавной коррекции, в результате которой улучшение наступает буквально в течение первых 10–15 минут.