Светлана Крус Мендоса - Гипертония. Самые эффективные методы лечения

Ни в коем случае самостоятельно не прекращайте лечение гипертонии, даже если вам кажется, что все в порядке и вы чувствуете себя замечательно. Все изменения в выборе лекарств, режиме их приема следует предпринимать только посоветовавшись с вашим врачом-кардиологом. Причем делать это нужно регулярно. Так как жизнь идет, что-то меняется, лечение нужно постоянно корректировать. Например, банальная простуда или грипп. Если это произошло, то возможно ухудшение самочувствия. Избежать этого можно – нужно постоянно держать своего врача в курсе вашего самочувствия.

Что можно сказать о периоде менопаузы?

Менопауза наступает у женщин в возрасте 50–52 лет. В этот период существенно возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Заболеваемость увеличивается с возрастом, и ведущей причиной смерти женщин в постменопаузе становится смертность от сердечно-сосудистых болезней, в первую очередь от артериальной гипертонии и ее осложнений.

Какие факторы влияют на это?

За последние два десятилетия во всех промышленно развитых странах отмечено увеличение числа женщин, имеющих повышенную массу тела. У женщин ожирение встречается на 55–80 % чаще, чем у мужчин; преобладающее большинство среди них составляют женщины старшего возраста. Увеличение массы тела сопровождается повышением артериального давления, изменением жирового профиля крови и сахарным диабетом. С возрастом также снижается стрессоустойчивость. Это основные факторы развития артериальной гипертонии у женщин в период менопаузы.

ГИПЕРТОНИЯ У БЕРЕМЕННЫХ

В жизни есть моменты, к которым можно готовиться и о которых можно вспоминать всю жизнь. Это вехи, делящие наш жизненный путь на «время до» и «время после». Несомненно, что практически для каждой женщины такой вехой становится рождение желанного ребенка.

Хочется, чтобы он родился здоровым и сильным, чтобы вырос счастливым, чтобы жил долго-долго… Если женщина здорова, то воплотить прекрасные мечты ей ничто не мешает. А как быть, если женщина, мечтающая о ребенке, страдает гипертонией? Несомненно, гипертоническая болезнь и беременность не самое лучшее сочетание. Но все же попробуем разобраться в нем, ведь предупрежден – значит, вооружен.

Может ли рожать женщина, страдающая гипертонией?

Сразу скажем главное – возможность вынашивания и рождения здорового ребенка для женщины, страдающей гипертонической болезнью, в наибольшей степени зависит от стадии артериальной гипертонии. При третьей (тяжелой) стадии гипертонии беременность абсолютно противопоказана.

Если беременность все же наступила, необходимо делать аборт?

Заметим еще раз: противопоказаны не роды, а именно беременность, потому что аборт на третьей стадии гипертонии тоже опасен для жизни женщины.

А если у женщины вторая стадия гипертонии?

При второй (средней) стадии гипертензии беременность и роды возможны, но только в том случае, если у женщины до беременности не было гипертонических кризов и нет осложнений со стороны сердца и почек.

Ранняя, легкая стадия гипертонии – это не препятствие к вынашиванию и рождению ребенка?

В ранней стадии заболевания беременность и роды не исключаются, но в каждом случае требуются прежде всего тщательное медицинское обследование и совет кардиолога и гинеколога. Вопрос о сохранении беременности при гипертонии должен быть решен в первый же визит к кардиологу после наступления беременности.

Кардиолога надо будет посещать регулярно?

Непременно. Кардиологическое обследование беременной с гипертонией включает в себя регулярное измерение артериального давления, проведение электрокардиографического исследования, раз в две недели делаются анализы мочи для определения количества в ней белка.

Кроме обследования будущей мамы, конечно, проводится регулярное обследование плода, которое включает в себя серийные ультразвуковые обследования роста плода и предродовую оценку его состояния. Кардиолог оговорит с беременной женщиной, страдающей гипертонией, основные моменты, связанные с изменением ее образа жизни, диетой, физической активностью и т. д. Кроме того, врач сможет определить, какие лекарства из тех, что больная гипертонией принимала до беременности, необходимы ей на новом этапе ее жизни, а какие нужно заменить, чтобы избежать пагубного влияния на плод.

Говорят, что в начале беременности артериальное давление понижается.

Да, на ранних сроках беременности у больных гипертонией артериальное давление снижается само по себе. Токсикоз беременности, случающийся в этом периоде, также обусловливает понижение кровяного давления.

Хотя бывает и наоборот: беременность, являющаяся стрессовой ситуацией для женщины, особенно не рожавшей ранее, может спровоцировать повышение давления. Иногда даже диагноз гипертонии впервые ставится женщине именно во время беременности.

Значит, наиболее проблемной является вторая половина беременности?

Уже и в начальный период беременности существенно изменяется функциональная деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, желез внутренней секреции. Во второй половине беременности артериальное давление повышается, появляются отеки, могут выявляться нарушения функции почек и другие осложнения.

Недостаточное обеспечение плода кровью лишает его необходимых питательных веществ и кислорода и может повлечь серьезные последствия. Эти обстоятельства подчеркивают лишний раз, насколько важна и необходима консультация специалиста при намерении женщины, больной гипертонией, стать матерью.

Говорят, что проблема гипертонии у беременных вызывает все большую озабоченность в обществе.

Совершенно верно. Во всем мире отмечена возрастающая распространенность преэкламсии (позднего токсикоза беременных) вследствие повышенного давления у женщин детородного возраста. Поскольку стала очевидной тенденция к позднему рождению детей – у матерей старше 40 лет, – а также к многоплодию, можно предположить, что все большее количество женщин и их детей будут страдать из-за гипертонии.

Какова статистика по гипертонии у беременных?

В США, например, гипертензивные расстройства во время беременности являются второй по частоте причиной материнской смертности (почти 15 % смертей). Они приводят к осложнению течения 6–8 % беременностей и привносят существенный вклад в статистику смерти плода, заболеваемости и смертности новорожденных.

Как протекает гипертония в период беременности?