Светлана Крус Мендоса - Гипертония. Самые эффективные методы лечения

Все ли лекарства одинаково вредят сексуальной форме человека?

Разные лекарства приводят к появлению разных сексуальных проблем. Некоторые затрудняют возникновение эрекции, другие негативно влияют на эякуляцию, а третьи ответственны за потерю сексуального желания. Кроме того, существуют препараты, вызывающие два или три побочных эффекта одновременно.

А на женщин лекарства от гипертонии разве не влияют?

Наиболее очевидна здесь потеря мужчиной своей эрекции, а у женщин наиболее часто побочные эффекты проявляются в виде потери сексуального возбуждения и трудности в достижении оргазма.

Какие группы препаратов наиболее безопасны в этом отношении?

Прежде всего степень выраженности побочных эффектов зависит от применяемой дозы. Если вы в состоянии уменьшить количество применяемых таблеток, то имеете больше шансов избежать их негативного влияния на половую сферу.

Что касается групп препаратов, то существует 5 основных групп, они широко распространены и активно применяются в современной медицине.

Первая группа – диуретики. Мочегонные средства присутствуют среди первых препаратов, назначаемых при постановке диагноза «гипертония». Считается, что они почти не обладают побочными эффектами, отражающимися на сексуальной сфере. Они не влияют на процесс сексуального возбуждения и эякуляцию, однако диуретики из группы тиазидов – например, гидрохлортиазид, – иногда вызывают проблемы с эрекцией.

Вторая группа – адреноблокаторы. Бета-блокаторы обладают довольно выраженными побочными эффектами, в их числе – проблемы с эрекцией и потеря сексуального желания. Однако, как это вообще свойственно побочным эффектам, само их возникновение и степень воздействия на организм строго индивидуальны. Поэтому если какой-то препарат вызывает у больного дискомфорт, вполне возможно, что другое лекарство этой же подгруппы не доставит ему никаких неприятностей.

Альфа-адреноблокаторы не вызывают проблем с эрекцией, но в некоторых случаях могут приводить к ретроградной эякуляции, когда семенная жидкость во время оргазма движется в противоположном по сравнению с обычным направлении и попадает в мочевой пузырь. Впрочем, это не вызывает никаких осложнений, а что касается ощущений, то эта эякуляция столь же приятна, как и любая другая.

С появлением этих препаратов – антагонистов кальциябыли связаны ожидания, касающиеся того, что они будут иметь меньше побочных эффектов, чем бета-адреноблокаторы. К сожалению, на практике оказалось, что антагонисты кальция приводят к высокому проценту неудавшихся эрекций.

Ингибиторы ФКА– новый класс лекарственных средств, хорошо переносимых большинством пациентов и имеющих довольно мало побочных эффектов, которые влияли бы на сексуальную сферу. Это позволит использовать их с самого начала терапии.

Ингибиторы ангиотензина II.Этот класс лекарств появился совсем недавно и, по-видимому, обладает даже меньшим числом побочных эффектов, чем предыдущая группа ингибиторов ФКА. Быстро завоевав признание, они становятся одними из самых популярных гипотензивных средств нашего времени.

Существуют также комбинированные препараты, сочетающие в себе ингибиторы ФКА и диуретик или антагонист кальция.

На чем же остановить выбор?

Нет идеального гипотензивного средства, которое бы одинаково хорошо подходило всем. К счастью, широкий выбор препаратов позволяет индивидуально подойти к лечению каждого пациента. Для начала стоит попробовать препараты из групп ингибиторов ангиотензина II, ингибиторов ФКА или нетиазидных диуретиков. Для этих препаратов характерна высокая действенность в отношении контроля артериального давления при сравнительно небольшом количестве побочных эффектов, особенно оказывающих влияние на сексуальную сферу.

А если предыдущие меры оказались неэффективны?

По всей видимости, придется добавить к терапии бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция. Помните: хотя эти лекарственные средства и оказывают нежелательные эффекты на половую жизнь значительного числа пациентов, у многих они не вызывают никаких проблем. И даже если какой-то конкретный препарат одной из этих групп приводит к появлению у вас сексуальных расстройств, то другой может не вызвать никаких затруднений.

Значит, не стоит опасаться побочных эффектов?

Важно не преувеличивать опасность и не поддаваться панике. Процент побочных явлений у большинства из современных лекарственных средств невелик и носит индивидуальный характер. Помните: если данный препарат в 5 % случаев вызывает сексуальные проблемы, это означает, что у 95 % людей, его принимающих, таких проблем не возникает.

Побочные эффекты обратимы?

Полностью обратимы и исчезают через неделю или две после отмены препарата. Известно также, что комбинация средств, принадлежащих к различным химическим группам, позволяет снизить дозу каждого из них в отдельности, и в результате уменьшаются их побочные эффекты.

Даже если какое-то определенное лекарство вызывает у вас сексуальные проблемы, другое может быть лишено этого недостатка. Простая замена препарата, даже на аналогичный, порой радикально меняет ситуацию.

Допустимо ли доверить врачу свои интимные проблемы?

Тщательный подбор препарата или их комбинации, поиск оптимальной дозы и схемы приема потребуют немало терпения и внимания как от вас, так и от вашего врача. Успех лечения зависит от того, насколько между вами сложилась атмосфера сотрудничества. Поэтому, если ваш доктор не уделяет должного внимания вашим сексуальным проблемам, попробуйте найти себе другого врача.

Важно учитывать также то, что сексуальные расстройства не обязательно проистекают вследствие приема того или иного гипотензивного препарата. Очень часто их причиной становятся повышенная тревожность, стресс, алкоголь, курение, диабет, атеросклероз и другие заболевания, а также иные лекарственные препараты, не связанные с гипертонией.

Решающее слово в выборе лекарств за врачом?

Разумеется. Ведь никто, кроме вашего лечащего врача, не разбирается во всех тонкостях вашего состояния, и именно ему предстоит решить, какие из лекарств или их комбинации окажутся наилучшими именно в вашем случае.

Можно ли гипертоникам принимать виагру и другие стимуляторы?

Виагра – наиболее популярное средство решения проблем с эрекцией во всем мире. Однако медики пришли к выводу, что виагра может быть причиной слепоты, инфаркта, инсульта во время полового акта. Более всего рискуют мужчины, которые принимают нитроглицерин или другое нитрат-соединение одновременно с виагрой. Такая комбинация может вызвать чрезвычайно сильное расширение сосудов, значительное падение артериального давления, а в ряде случаев даже летальный исход. Препараты, содержащие нитраты, выпускаются под разными торговыми марками, поэтому, прежде чем начать принимать виагру, совершенно необходимо проконсультироваться со своим врачом или с фармацевтом, чтобы убедиться, что вы не используете подобные препараты.