Юлия Попова - Остеохондроз. Самые эффективные методы лечения

Эти препараты нельзя принимать в виде таблеток и инъекций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите. В этих случаях можно порекомендовать ректальные свечи с НПВС. Тем, кто имеет геморрой, трещины заднего прохода или полипы, свечи также противопоказаны.

НПВС также нельзя принимать тем, у кого имеются тяжелые заболевания печени и почек.

Казалось бы, ничего проще аспирина уже и нет – его пьют при повышенной температуре тела. Да, есть люди, которые годами принимают аспирин (препарат из группы НПВС), и ничего плохого не происходит, даже наоборот, болезнь отступает. И все-таки осторожность не повредит: перед приемом любых препаратов следует внимательно прочитать инструкцию (это как минимум) и посоветоваться с врачом, лучше вашим лечащим (это как максимум).

Чтобы защитить пищевод и желудок от раздражения, запивайте таблетку полным стаканом воды, а затем в течение 30 минут не ложитесь – так таблетка скорее проскользнет через пищевод. Прием любых лекарственных препаратов несовместим с употреблением алкоголя (любого!): вместе с НПВС может получиться «гремучая смесь», после которой прямая дорога в реанимацию (из-за возникшего кровотечения). Будьте внимательны и не забывайте, какие препараты вы сегодня приняли: два лекарства из одной группы НПВС принимать опасно (риск осложнений увеличивается), а потому и делать этого не нужно.

Что предпринять, если долгожданного облегчения от лекарства не происходит? Варианта два: сменить препарат (заменить его другим из группы НПВС) либо увеличить его дозу. Для этого нужно знать, как НПВС подразделяются по химическому составу, как называется одно и то же химическое вещество в разных торговых фирмах.

Различают следующие группы НПВС:

1) препараты салициловой кислоты – ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат, седальгин, мазь бом-бенге, капсин, санитас;

2) производные пиразолона – анальгин, бутадиен;

3) производные анилина – парацетамол;

4) производные индола – индометацин, метиндол, индоксол;

5) производные пропионовой кислоты – ибупрофен, кетопрофен.

Для заболеваний суставов в первую очередь важен обезболивающий эффект, а потому чаще при остеохондрозе используются следующие препараты (в скобках указываются аналоги разных фирм):

1) диклофенак (ортофен, вольтарен, диклобене, наклофен, бетарен);

2) индометацин (бурана, мотрин, реумафен, бруфен);

3) бутадион (реопирин, пирабутол);

4) пироксикам (толдин, роксикам, пирокс, эразон);

5) кетопрофен (кетонал, остофене, профениде, кнавоне).

Препараты салициловой кислоты

Некстрим Актив – таблетки, содержащие ацетилсалициловую кислоту, этилсалициламид, кофеин. Применяется при умеренных или слабых болях любого происхождения (люмбаго, грудном корешковом синдроме, мигрени, зубной боли, боли в суставах, мышечных болях).

Противопоказания:«аспириновая» астма, обострение язвенной болезни, нарушение свертываемости крови (гемофилия), полипы в носу в сочетании с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты, артериальная гипертензия (в составе препарата есть кофеин, который может повышать уровень артериального давления), беременность (первый и третий триместры), возраст до 15 лет.

Применяют препарат после еды, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой (уменьшают раздражающее действие на слизистую желудочно-кишечного тракта) по 1–2 таблетки три раза в день. Максимальная суточная доза – 6 таблеток, перерыв между приемом таблеток не должен быть меньше 4 часов. Принимать препарат в качестве обезболивающего средства самостоятельно (без консультации с врачом) можно не более пяти дней.

Седалъгин содержит ацетилсалициловую кислоту, фенацетин, фенобарбитал, кофеин, кодеин фосфат. Принимают его по одной таблетке 2–3 раза в день при болях.

В состав мази бом-бенге входят ментол, метилсалицилат, вазелин, парафин. Применяется она для растираний.

Капсин содержит метилсалицилат, масло беленное, настойку стручкового перца. Применяется для растираний. Производные пиразолона 50 %-ный раствор анальгина вводится внутримышечно по 1 мл при болях.

Темпалгин, оказывающий обезболивающее и успокаивающее действие, содержит анальгин, темпидон. Принимают его по одной таблетке 1–4 раза в день при болях.

Пентпалгин, в состав которого входят анальгин, парацетамол, кодеин, кофеин-бензоат натрия, фенобарбитал, можно принимать по одной таблетке 2–3 раза в день при болях.

Бутпадион принимают по одной таблетке четыре раза в день после еды при болях. Производные анилина

Парацетамол (панадол) принимают по одной таблетке три раза в день.

Производные индола

Индометацин (метиндол) принимают по одной капсуле три раза в день при болях.

Производные пропионовой кислоты Ибупрофен (бруфен) принимают по одной таблетке три раза в день при болях.

Долгит – 5 %-ный крем и 5 %-ный гель для наружного применения, содержащий ибупрофен. Крем и гель наносят на кожу в области боли 2–3 раза в сутки, курс лечения не должен превышать 10 дней. Препарат не оказывает влияния на деятельность, требующую внимания и хорошей координации движений.

Нурофен – гель для наружного применения, который содержит ибупрофен. Применяется при болях в спине, повреждениях связок, спортивных травмах. Противопоказан при бронхиальной астме, крапивнице, детям до 12 лет, при аллергии на аспирин. При беременности и кормлении грудью при приеме препарата следует соблюдать осторожность. Наносится средство на кожу через 4 часа (не более четырех раз в сутки). Нельзя допускать соприкосновения геля с глазами, губами (вымыть руки сразу после нанесения геля на кожу), поврежденной кожей.

Кетопрофен (кетонал, кеторолак, кетанов) является эффективным и хорошо переносимым препаратом. Он обладает самым быстрым и самым мощным болеутоляющим действием (сильнее, чем диклофенак и индометацин). Применяется в виде таблеток, пластыря, геля, капсул. Препарат быстро выводится из организма, поэтому рекомендован для пожилых людей.

Кетанов применяется для кратковременного снятия сильных и умеренных болей при остеохондрозе позвоночника, травмах, операциях, зубной боли.

Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечениях в анамнезе (в прошлом), если есть риск повторного кровотечения, при геморрагическом инсульте, беременности, родах, кормлении грудью. Нельзя одновременно принимать аспирин или препараты других групп НПВС.

Быструмгель – прозрачный гель, содержащий кетопрофен. Применяется два раза в день (утром и вечером) в течение 28 дней. Для улучшения действия можно наложить поверх нанесенного геля сухую повязку. Аппликация геля производится на неповрежденную кожу, долго сохраняет лечебную концентрацию в тканях кожи и суставов, не только устраняет боль, но и уменьшает утреннюю скованность в спине, увеличивает объем движений в суставах. Применяется препарат не только при остеохондрозе позвоночника, но и при любых артритах, воспалениях суставных сумок, растяжении связок, ушибах, вывихах, радикулитах. Противопоказан, если на коже в том месте, куда нужно наносить гель, есть раневая поверхность, ссадины. Нельзя применять его во время беременности и кормления ребенка грудью.

Читать дальше