Валерия Фадеева - Безопасность ребенка. Первая помощь

Если своевременно и правильно оказать первую помощь, то кровотечение не будет представлять для ребенка большой опасности. Однако появление у ребенка и взрослых чувства страха и растерянности, которое нередко возникает из-за незнания основных приемов оказания первой помощи при носовом кровотечении, ведет к увеличению потери крови и, следовательно, к ухудшению состояния ребенка.

♦ Прежде всего следует успокоить малыша, так как при волнении учащается сердцебиение, а это увеличивает потерю крови.

♦ Посадите ребенка или придайте ему полусидячее положение со слегка опущенной головой.

♦ Ни в коем случае нельзя убирать подушку из-под головы. Такая мера только усиливает носовое кровотечение. Не следует также резко запрокидывать голову назад. Если вы поступите иначе, то ребенок может поперхнуться собственной кровью, начать кашлять, а кровь из носа будет сложнее остановить, так как это затрудняет отток крови по венам шеи, вследствие чего кровотечение может усилиться, особенно при изменении позы. Кроме того, при таком положении головы создается обманчивое впечатление, что кровотечение уменьшается. На самом деле это не так: кровь обычно затекает в глотку, затем попадает в дыхательные пути, а в случае ее проглатывания возникает кровавая рвота. Впоследствии от вдыхания большого количества крови может развиться воспаление легких.

♦ В том случае, когда носовые ходы заполнены сгустками крови, не надо высмаркивать нос. Они способствуют остановке кровотечения. К тому же во время высмаркивания можно дополнительно травмировать слизистую оболочку носа, и в результате кровотечение может возобновиться.

♦ Расстегните воротник пострадавшему ребенку, откройте окно, если он находится в помещении, скажите ему, чтобы он дышал глубоко, но не часто, вдыхая носом и выдыхая ртом. Эти действия способствуют уменьшению кровотечения и повышению свертываемости крови.

♦ На переносицу и область носа надо наложить холодную примочку (лучше из ледяной воды) или пакет со льдом, а к ногам – теплую грелку.

Если кровотечение незначительное, то можно прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке и од♦ новременно приложить пакет со льдом.

♦ Если такие меры оказываются недостаточными, то в передний отдел носовой полости вводят шарик, сделанный из стерильной ваты или марли, смоченный 3 %-ным раствором перекиси водорода. Ребенок и сам может прижать шарик к носовой перегородке и держать его в течение 10–15 минут. Важно, чтобы кровь при этом не заглатывалась. Можно использовать готовый 5 %-ный раствор аминокапроновой кислоты в изотоническом растворе хлорида натрия или приготовить такой раствор самому из аптечного порошка: растворив в 1/2 стакана кипяченой воды 1 чайную ложку порошка аминокапроновой кислоты и 1,5 чайные ложки поваренной соли. Также можно использовать гемостатическую коллагеновую губку, которую можно купить в аптеке.

В тот период, когда у вашего малыша бывают частые носовые кровотечения, следите за тем, чтобы он совершал поменьше резких движений. Также следите за тем, чтобы ребенок осторожно чистил нос. Некоторые дети травмируют слизистую носа пальчиком. Если у вашего ребенка часто бывают носовые кровотечения, сделайте анализ крови на свертываемость. Если она понижена, рекомендуется принимать побольше черной рябины (свежей, сушеной, протертой с сахаром, в виде варенья или компота), отвар крапивы.

Наружные травмы горла в основном связаны с повреждениями черепа, лица и шеи. Внутренние чаще всего происходят из-за привычки ребенка держать во рту различные предметы, например палочки, карандаши и др. Травма горла может возникнуть при попадании в него инородного тела во время поспешной еды, ходьбы или падения с палочкой во рту.

Травмы горла сопровождаются кровотечением, расстройством глотания, речи. При наружных повреждениях гортани возможно нарушение дыхания, изменение голоса, затруднение глотания, иногда возникает потеря сознания.

Травмы уха разнообразны. Чаще всего случается ушиб ушной раковины,в результате которого происходит размозжение ее тканей и воспаление хряща. Травма сопровождается резкой болезненностью, изменением цвета кожи и формы ушной раковины. При разрывах тканей отмечается обильное кровотечение из раны. В случае кровоизлияния возникает припухлость темно-синего цвета, ребенок испытывает боль, если до нее дотронуться. Полная потеря чувствительности в сочетании с черным цветом является признаком омертвения ушной раковины.

Сразу же после ушиба ушной раковины на нее следует наложить холодную примочку, пакет со льдом. В дальнейшем делают согревающие компрессы. Кожу смазывают йодом и накладывают асептическую повязку.

Травма наружного слухового проходасопровождается болью, сужением его просвета. То, что произошел перелом костной части слухового прохода, вы можете понять по следующим признакам: отек соответствующей половины лица, боль при жевании, затруднение при глотании. Иногда отек лица может распространяться на шею и привести к смещению и сдавливанию гортани и трахеи. В таком случае в качестве мер срочной помощи в слуховой проход вставляют стерильную марлевую полоску и накладывают повязку.

Травма барабанной перепонкивозникает при очистке слухового прохода, например спичкой, при неумелых попытках извлечения инородного тела, неправильном сморкании и может привести к нарушению слуха. С лечебной целью в слуховой проход вставляют стерильную марлевую повязку. Перфорация (разрыв) барабанной перепонки обычно зарастает в течение нескольких дней, и слух полностью восстанавливается.