Валерия Фадеева - Здоровье женщины во время беременности

Отек – это увеличение объема тканей, вызванное нарастанием количества межклеточной жидкости. При этом изменяются размеры, а иногда и очертания части тела. Сначала обычно отекают ноги, затем руки, живот, лицо. Именно в этих областях находится рыхлая жировая ткань, которая способна задерживать жидкость, как губка.

Отеки на ранних стадиях могут быть не видны при осмотре. Стоит насторожиться, если вы неравномерно или слишком сильно прибавляете в весе (более 400 г в неделю), если окружность голеностопного сустава увеличилась на 1 см и больше в течение недели. Для того чтобы диагностировать скрытые отеки, иногда применяют «волдырную пробу». В область внутренней поверхности предплечья в кожу вводят 0,2 мл физиологического раствора. В результате этого образуется волдырь, который у здорового человека рассасывается в течение часа. Чем больше «отечная готовность» организма, тем быстрее исчезает волдырь.

Если отеки появились до 20 недель беременности, они могут являться проявлением какого-либо заболевания, которое было до беременности, например признаком заболевания почек (хронического пиелонефрита – воспаления мочевыводящего аппарата почек, гломерулонефрита – воспаления мочеобразующего аппарата почек). При заболеваниях сердца (пороках, сердечной недостаточности, кардиосклерозе) отеки являются признаком того, что сердце не справляется со своей работой, и требуют интенсивной терапии в условиях стационара. Отеки ног могут быть связаны с варикозным расширением вен. При заболеваниях суставов отеки располагаются в области пораженного сустава.

У здоровых беременных отеки появляются во второй половине беременности. Их называют «водянка беременных» – это первая стадия гестоза (позднего токсикоза беременности). В большинстве случаев после отеков появляются белок в моче и повышенное давление. Важно вовремя начать лечение, тогда удастся предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза.

Отеки могут возникать незаметно: вдруг становится трудно застегнуть обувь, к вечеру появляется тяжесть в ногах и трудно снять кольца с руки, а при надавливании на тыльную часть стопы появляется ямка. Обычно они начинаются с области стоп и лодыжек, затем постепенно распространяются вверх. При распространении на живот над лобком образуется достаточно плотная припухлость. Руки и лицо, как правило, отекают в последнюю очередь. Утром отеки менее заметны, так как во время ночного сна жидкость равномерно распределяется по всему телу.

Самочувствие остается хорошим даже при выраженных отеках.

СИМПТОМЫ

• Резинка носков врезается в ноги или обувь надевается туго.

• Кольцо с трудом надевается или снимается с пальца.

• Появились мешки под глазами.

• Ощущение постоянной усталости, тяжести в ногах при незначительных отеках и умеренные боли распирающего характера.

• По утрам пальцы опухают и плохо гнутся.

• Припухают лодыжки и стопы в конце дня, особенно в жару.

Для того чтобы убедиться, что ноги отечны, надавите большим пальцем на область лодыжки на передней поверхности. Если после надавливания осталось углубление, значит, отек есть, и он может быть причиной болей в ногах.

ПРИЧИНЫ

• Изменение водно-солевого обмена, повышение проницаемости стенок сосудов.

• Нажим «подросшей» матки на основные вены, что препятствует оттоку крови от ног.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

• Прежде всего наладить правильный режим дня. Спать ночью нужно не менее 9—10 часов.

• Рекомендуется увеличить пребывание на свежем воздухе.

• Носите удобную обувь на невысоком каблуке.

• Не стойте и не сидите подолгу в одной и той же позе.

• Отдыхайте, положив ноги повыше на подушку или валик.

• Старайтесь лежать на боку в течение часа один или два раза в день. Это нормализует кровообращение и уменьшает отеки, появляющиеся в течение дня.

• Лежа на спине с приподнятыми ногами, повращайте ваши ступни по кругу во внешнюю сторону. Повторите такие движения пять раз.

• Пейте чистую воду, клюквенный и брусничный морс. Исключитеиз своего питания сладкие и соленые напитки. Отеки возникают от содержания солей натрия в пище, которые удерживают воду в тканях.

• Не употребляйте:молоко и молочные продукты, помидоры и томатный сок, семечки, орехи, соль (не более 3–5 г в сутки – это 1 чайная ложка без верха). Лучше готовить пищу без соли, подсаливая ее перед едой.

• Полезны кисломолочные продукты и овощи.

• Проводите 1 раз в неделю разгрузочные дни – яблочный, творожный, кефирный.

• Помимо диеты, могут помочь травы : лист брусничника, толокнянки, медвежьи ушки, почечный чай, которые обладают слабым мочегонным действием.

• Для лечения и профилактики отеков применяют множество препаратов из разных фармакологических групп. Дополнением к травяным чаям могут стать растительные лекарственные препараты: канефрон, цистон, фитолизин. Для улучшения кровоснабжения тканей применяют препараты, снимающие спазмы сосудов и гладких мышц, например магне-В6, но-шпу.

Важное значение при отеках имеет укрепление сосудистой стенки, что не дает жидкости просочиться из сосудов в ткани и, соответственно, препятствует образованию отеков. С этой целью назначают витамин Е и липоевую кислоту.

• Если у беременной женщины нормальное артериальное давление и отсутствует белок в моче, то лечение можно проводить в условиях женской консультации. Во время лечения необходимо вести учет выпитой за сутки жидкости и выделенной за это время мочи, контролировать массу тела.

Судороги

СИМПТОМЫ

Болезненные сокращения мышц в икрах и стопах, которые часто случаются ночью, когда вы лежите на спине, вытянув ноги.

Во многих случаях судороги возникают неожиданно. При этом будущая мама испытывает сильную боль. Особенно нелегко приходится на поздних сроках беременности, когда этот непрошеный ночной гость мешает спать.

ПРИЧИНЫ

• Появление судорог нередко сопровождает различные заболевания опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, сердца и сосудов, почек и нервной системы, поэтому вам может потребоваться консультация узкого специалиста: эндокринолога, терапевта, невропатолога, нефролога или ортопеда.