Евгений Гаткин - Аэробика для груди

Таблица 1

Пищевая ценность женского молока

Если рассмотреть процентное соотношение различных химических веществ в грудном молоке, то картина будет выглядеть так (табл. 2):

Таблица 2

Процентное соотношение химических веществ в женском молоке

Приведенные цифры нельзя назвать абсолютными. Скорее, они отражают тенденцию. На самом деле в грудном молоке каждой женщины процентное соотношение указанных ингредиентов меняется в разные периоды лактации. Даже в зависимости от времени суток и фазы кормления (начало, середина, конец) концентрация этих веществ варьируется. Многое зависит и от того, чем мать питается. Например, количество водорастворимых витаминов в ее молоке напрямую связано с тем, сколько их она получила с пищей. В то же время уровень такого микроэлемента, как железо, зависит не от диеты, а от состояния генетически обусловленных процессов обмена в конкретном организме.

В женском молоке есть множество компонентов, влияющих на развитие ребенка. Среди них гормоны и факторы роста; вещества, отвечающие за рост нервов, волос; факторы влияния на железы внутренней и внешней секреции. Это в основном белковые соединения, так что молоко родной матери, выработанное в том же организме, в котором сформировался и сам малыш, имеет белковый состав, подходящий именно для данного младенца. А уж в питательных сухих смесях, которые разведены водой, просто не может быть короткоживущих веществ, находящихся только в материнском организме и передающихся ребенку при непосредственном контакте.

Конечно, если ситуация не позволяет кормить ребенка грудным молоком (например, рядом нет матери или другой лактирующей женщины), следует воспользоваться специальными детскими адаптированными молочными смесями. Их сейчас производят много. Технология такова: в коровьем молоке химическим путем снижают количество белков, регулируют соотношение незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот, минеральных веществ и витаминов, а также искусственно повышают содержание лактозы (о ее роли мы подробно поговорим ниже).

Если говорить о химических и физических характеристиках женского молока, то надо привести некоторые цифры. Его кислотность равна 3–6°Т; рН среды – 6,8–4,7 (щелочная); плотность – 1026–1036 кг/м 3.

Низкое содержание ионизированного кальция обусловливает устойчивость грудного молока к высоким температурам: продолжительное нагревание (более 50 минут) до 130 °C существенно не меняет его свойств”.

Сейчас, в век скоростей и стрессов, более широкое распространение, чем прежде, получила гипогалактия (уменьшение количества молока) – состояние, характеризующееся снижением лактационных функций молочных желез. Она может выражаться:

• в нарушении процессов лактопоэза и лактогенеза;

• в уменьшении молокоотдачи;

• в сокращении периода лактации (меньше 5 месяцев).

Ранняя форма лактационной недостаточности обнаруживается в течение первых 10 дней после родов. Поздняя форма выявляется после этого срока.

При первичной гипогалактиисерьезный недостаток молока наблюдается прямо с первых дней лактации. Такое состояние встречается лишь в 2,8–8% случаев (Е. М. Фатеева, Ж. В. Цареградская). Его причины – нарушения нейрогормонального характера, негативно отражающиеся на механизме образования лактозы. Они приводят к тому, что молочные железы не развиваются как анатомически, так и физиологически. Например, у женщин могут быть угнетены секреторная и моторная функция. Недоразвитие тех или иных органов и систем, определяющих половую функцию, называется инфантилизмом. Первичная гипогалактия, вызванная инфантилизмом, отмечается приблизительно в 20% случаев. Функциональная неполноценность молочных желез также может быть обусловлена рядом заболеваний внутренних органов.

Причиной первичной гиполактии могут стать не только инфантилизм или болезни. У вполне развитых и прежде здоровых женщин это состояние порой возникает после тяжелых поздних токсикозов беременных. Наконец, оно может развиться в результате тяжелых акушерских операций, послеродовых кровотечений и инфекций.

Именно поэтому следует очень внимательно относиться к своему здоровью в период беременности – начиная с того дня, когда подтверждается радостная новость. С этого момента нужно готовить себя к новой роли – материнству. Найдите хорошую женскую консультацию (не секрет, что по месту жительства вас может что-то не устраивать). Постарайтесь выстроить доверительные отношения с людьми, которые будут вас наблюдать на протяжении беременности. Четко выполняйте рекомендации медиков (при условии, что безоговорочно доверяете им). Умерьте тягу к трудовым свершениям, особенно если они сопряжены со значительными энергозатратами и нервными срывами. И самое главное – верьте, что все получится.

Гораздо более распространена не первичная, а вторичная гипогалактия. В этом случае грудь матери вначале продуцирует достаточно молока. Однако впоследствии лактация существенно снижается – молоко вырабатывается в недостаточном для малыша количестве. Рассмотрим причины данного состояния.

Вторичная гипогалактия развивается в результате состояний, внезапно возникающих в послеродовом периоде.

К ним относятся такие заболевания матери, как грипп, ангина, туберкулез, эпилепсия, а также маститы и трещины сосков.

Мы уже разбирали механизмы лактации, и теперь вам должно быть понятно, почему неправильный режим кормления, редкие прикладывания к груди и неприятные ощущения у матери приводят к вторичной гипогалактии. Все это отрицательно сказывается и на ребенке, у которого нарушается сосательная функция.

Недоношенность младенца тоже порой становится причиной вторичной гипогалактии. Когда малыш вяло сосет грудь, механизмы лактации не включаются.

Такой феномен, как аэрофагия (от греч. аer – «воздух» и phagein – «есть, поглощать»), то есть заглатывание ребенком воздуха при сосании груди, тоже может обусловить гипогалактию. В принципе, все новорожденные во время кормления заглатывают воздух. Однако если его объем составляет более 10% объема желудка, это служит предпосылкой для возникновения у малыша нарушений в пищеварительных процессах, а у матери – проблем с лактацией. Заглатывая много воздуха, ребенок недополучает нужное ему количество молока. Растянутый желудок создает ощущение сытости, поэтому происходит отставание малыша в весе. Параллельно уменьшается выработка молока в молочных железах женщины.