Ирина Котешева - Симфония для позвоночника. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника и суставов

Средства, подавляющие иммунитет (иммунодепрессанты), были разработаны для профилактики отторжения пересаженных органов и тканей. Они действенны и в тех случаях, когда иммунная система организма начинает бороться с собственными тканями. Именно поэтому иммунодепрессанты в небольших дозах назначают при тяжелом течении ревматоидного артрита, а также волчаночного и псориатического артритов. Метотрексат – один из наиболее быстродействующих иммунодепрессантов: эффект его действия заметен уже спустя 4 недели после начала приема. Возможные побочные эффекты: аллергические реакции, снижение аппетита, тошнота, язвенный стоматит, реже – диарея и кровотечение в желудочно-кишечном тракте, цирроз печени, некроз печени, панкреатит, лейкопения, тромбоцитопения, анемия и ряд других патологий. Наиболее серьезное необратимое осложнение вследствие приема препарата – фиброз легких.

Прием базисных средств должен проводиться под обязательным контролем врача, знающего все аспекты действия этих препаратов.

Большое значение в лечении ревматоидного артрита имеет также физкультура, помогающая поддержать максимальную подвижность суставов и сохранение мышечной массы.

Встаньте на диспансерный учет к специалисту по болезням суставов. Ревматолог есть не в каждой поликлинике, но в районной – обязательно. Не тратьте время на поиски суперврача. Поверьте, что с хроническим заболеванием лучше наблюдаться и лечиться у одного доктора, который за долгие годы досконально изучит все тонкости вашей болезни и сразу заметит любые изменения. Посещайте врача не реже одного раза в месяц.

Поскольку заболевание протекает с обострениями, которые медики называют активными фазами, научитесь распознавать видимые признаки активности. Для этого приучите себя измерять температуру тела дважды в день – утром и вечером. Повышение температуры и связанные с ней слабость и недомогание свидетельствуют об активизации процесса.

Осматривайте и ощупывайте суставы. Поскольку температура может повышаться при любом воспалительном заболевании, то припухлость и боль в суставах говорят об активности именно ревматоидного артрита. Пощупав сустав, можно заметить, что кожа над ним горячая. Не забывайте, что болеть могут не только ранее пораженные суставы, но и новые.

При первых признаках воспаления обращайтесь к врачу. Если анализы подтвердят активность болезни, то обязательно соглашайтесь на лечение в стационаре. В домашних условиях с обострением не справиться. Понадобится полное обследование, подбор лекарств, корректировка их дозы, а также комплекс лечебных процедур.

После ликвидации обострения полезно провести курс санаторного лечения.

Контролируйте изменения во внутренних органах. Ревматоидный артрит нападает и на сердце. Чтобы ухватить ревматоидный кардит в самом начале, проводите самоисследование: считайте пульс, отмечайте не только количество ударов, но и их равномерность, ежедневно измеряйте давление. Следите, как вы переносите физическое утомление, не появляются ли боли в сердце и одышка. Есть смысл чаще делать ЭКГ, а при настораживающих признаках попросите врача направить вас на эхокардиографию.

Почти у половины больных ревматоидным артритом страдают легкие. Начинается кашель, возникает одышка, и все это на фоне воспаления суставов. Для выявления запущенных изменений легких надо сделать рентген.

Почти всегда при ревматоидном артрите снижается уровень гемоглобина в крови. Поэтому следите за кожей: ее бледность указывает на анемию, а слабость и головокружение говорят, что анемия резко выражена. Но истинный уровень гемоглобина можно выяснить только с помощью анализов. Не стесняйтесь брать направление на анализ крови и сдавать его хотя бы раз в два месяца. Всегда храните предыдущий результат, чтобы врач мог сравнить показатели.

Заболевание влияет на почки. Собирайте мочу в прозрачную баночку и рассматривайте на свет. Мутная моча может свидетельствовать о наличии в ней белка, а красная – крови. Но даже если моча на вид нормальная, периодически сдавайте ее на анализ, поскольку большинство изменений глазу не заметно. И следите за отеками: мешки под глазами с утра – свидетельство нарушения работы почек. Это также указывает на стойкое повышение давления.

Ревматоидный артрит поражает глаза, кожу, сосуды и нервы. Не пренебрегайте диспансерными осмотрами, регулярно бывайте у всех специалистов, не дожидаясь появления явных признаков болезней.

При ревматоидном артрите, как вы уже знаете, назначают далеко не безобидные для функционирования организма препараты. Как и при любом лекарственном лечении, тщательно взвесьте риск развития тех осложнений, которые может вызвать само заболевание, и тех, которые можно ожидать от приема препаратов.

Сырость, холод, сквозняки, резкая перемена погоды и смена климата провоцируют болезнь.

Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом.

Синдром плечо-кисть (альгодистрофический синдром верхней конечности) – симптомокомплекс нейротрофических изменений плечевого сустава и кисти. Заболевание развивается преимущественно у женщин пожилого возраста. Синдром чаще наблюдается на одной стороне, однако у трети больных бывает и двусторонним.

Возможные причины возникновения: травма плечевого сустава (вывих, ушиб), спондилоартроз и остеохондроз шейного отдела позвоночника, инфаркт миокарда. Заболевание начинается с появления отека и упорных болей в плечевом суставе, подвижность которого (особенно ротационные движения) быстро уменьшается. Боли стреляющего характера иногда иррадиируют по ходу нервных стволов. Далее в процесс вовлекается кисть: делается отечной, движение пальцев в межфаланговых суставах становится ограниченным, а в дальнейшем кожа кисти истончается, становится блестящей, появляются тугоподвижность суставов кисти и сгибательные контрактуры, особенно III, IV и V пальцев. В других случаях кисть деформируется по типу когтистой лапы. Синдром формируется в течение нескольких месяцев. Прогноз для функции конечности неблагоприятен, так как развиваются фиброзные анкилозы плечевого, лучезапястного и межфаланговых суставов кисти.

Лечение более эффективно в начальной фазе синдрома. Проводят терапию основного заболевания, являющегося причиной возникновения синдрома (инфаркт миокарда, остеохондроз и спондилез шейного отдела позвоночника, травмы сустава).

Назначают анальгетики, инъекции новокаина с гидрокортизоном в места наибольшей болезненности. Важное значение имеют активные и пассивные движения пораженной конечности в сочетании с тепловыми (холодовыми) процедурами в зависимости от индивидуальной переносимости, а также трудотерапия. Эффективны преднизолон и новокаиновые блокады звездчатого узла на стороне поражения.