В. Неверов - Определяем болезни по лицу

Симптомы, течение . Симптомы заболевания чаще появляются на лице в виде акинезии, ригидности и тремора лицевой мускулатуры. После чего может измениться походка, периодически возникать острая боль и вегетативные расстройства. В основном идиопатическая форма болезни проявляется в дрожании рук, парциальной или общей скованности и начинается чаще после 50 лет. При периодически повторяющихся пассивных движениях и толчкообразной гипертонии, т. е. феномене зубчатого колеса, развивается ригидность мускулатуры и сопровождается повышением тонуса в конечностях, что происходит при постепенной генерализации тремора и акинезии. У больного может поменяться поза и походка, он начинает сутулиться, шаг становиться мелким и семенящим, руки при ходьбе перестают двигаться в такт походке, возникает ахейрокинез. Мимические мышцы атрофируются, при этом мигание становится редким, лицо больного похоже на маску. Могут происходить нереальные явления, больной, который не может ходить без посторонней помощи, с легкостью преодолевает лестничные пролеты, начинает танцевать и совершать иные движения, оказывающие большую нагрузку на ноги. Случается пропульсия, когда больной человек теряет контроль над своими ногами и вместо медленного передвижения начинает быстро бежать, пока не упадет или на его пути не появится препятствие. Кожа лица становится жирной, появляется сальный блеск. Часто нарушается функционирование мочеполовой системы. У больного возникают душевные расстройства, развивается деменция. Состояние мышц, рефлекторная и сенсорная системы функционируют нормально. С течением времени болезнь развивается, однако нарастание двигательных расстройств зависит от формы проявления заболевания. При тяжелой степени прогрессирования заболевания человек перестает двигаться, тело парализуется и больной даже с посторонней помощью не может подняться с постели. При дифференциальном диагнозе со старческим тремором ригидность мышц отсутствует полностью, в отличие от него эссенциальный тремор может начаться в возрасте намного моложе, чем в первом случае. При тиреотоксикозе и белой горячке тремор дополняет симптомы, свойственные этим заболеваниям.

СУДОРОГИ

Судороги – это двигательное расстройство, которое сопровождается мышечными сокращениями и протекает в виде приступов. Могут встречаться при психических заболеваниях, интоксикациях и при нарушениях обмена веществ. Различают тонические судороги (когда происходит длительное напряжение мышц) и клонические (когда быстрое сокращение мышц сменяется расслаблением, которые следуют поочередно одно за другим). Судороги могут начаться от чрезмерного физического напряжения, чаще ощущаются в голени, когда действует холодная вода и сильная нагрузка.

Движения, производимые непроизвольно и периодически повторяющиеся в виде подергивания мускулатуры лица, плеч и других частей тела называются тиками. Они имеют различное происхождение. Функциональные тики часто сопутствуют неврозам, являясь искаженными внешними проявлениями подавленных отрицательных эмоций. В этом случае центральная нервная система не повреждена и лечение способствует полному устранению функциональных тиков. Тики, обусловленные недоразвитием центральной нервной системы в связи с трудностями внутриутробного развития, исчезают по мере созревания нервной системы. Органические тики возникают в результате травмы головного мозга.

Кроме того, существует группа заболеваний, так называемые психоневрологические состояния, которые возникают у человека в результате психотравмирующего воздействия, так что их легко можно «прочитать по лицу». К ним относятся истерический и эпилепсический приступы, депрессии и психозы, судорожный синдром. Истерический приступ возникает у больных истерией. Такие люди обладают неустойчивой психикой, повышенной возбудимостью, капризностью, испытывают неуверенность в себе и чувство собственной неполноценности. Под воздействием нервных травм у них возникает обострение истерии, которое носит название истерический припадок, основными симптомами которого являются: возникновение в чьем-либо присутствии, проявляется падением в виде опускания, так как больной старается упасть осторожно. При этом он дрожит, катается по полу, изгибается дугой, опираясь затылком и пятками, образовывая тем самым характерную истерическую дугу, может царапать лицо, рвать одежду, вероятно возникновение нарушения слуха, зрения и речи, но сознание больной полностью не теряет и роговичный рефлекс сохранен. Его длительность зависит от реакции окружающих людей. Чаще всего продолжается несколько минут, но может и затянуться. После приступа больной чувствует усталость, разбитость, слабость.

В таком случае следует устранить причину припадка, удалить посторонних, воздействовать громким голосом, облить лицо холодной водой и успокоить.

Депрессия – это подавленное, угнетенное состояние, которое проявляется печальным выражением лица, у человека не выражена мимика, он находится в пассивной позе, ощущая неопределенное беспокойство, также могут быть сжимающие боли в области сердца, причем речь и движения заторможены, умственные процессы замедлены.

Профилактическими средствами являются лечение психотерапией, занятия физической культурой, наблюдение психиатра.

Травматический психоз возникает после тяжелых травм с длительным периодом лечения.

Психоз при интоксикации возникает в том случае, когда на центральную нервную систему оказывают действие яды, химические или лекарственные вещества при их передозировке и при инфекционных болезнях. Проявляется двигательным и речевым возбуждением, потерей сознания, в особенно тяжелых случаях могут появиться бред и галлюцинации.

В данной ситуации необходимо обеспечить безопасность больного и окружающих, устранить возбужденное состояние. В больнице им вводят успокоительные средства, помещают в отдельную палату и осуществляют наблюдение.

Здесь следует также более подробно остановиться на психических заболеваниях, которые тоже можно определить по лицу и другим внешним признакам.

Например, люди, страдающие синдромом Дауна, все похожи друг на друга, потому что имеют характерную для данного заболевания внешность: плоское лицо, маленькие круглые глаза, открытый рот и типичное для этой болезни выражение лица.

Еще одним психическим заболеванием являются олигофрении – это группа болезней, характеризующаяся той или иной степенью психического недоразвития, что главным образом проявляется большей или меньшей выраженностью интеллектуальных нарушений, т. е., проще говоря, слабоумием. У большинства больных кроме психических нарушений в форме интеллектуального дефекта, отмечаются еще и признаки физического недоразвития, нередко в сочетании с различными эндокринопатиями.