В. Неверов - Определяем болезни по лицу

ЯЧМЕНЬ – острое ограниченное гнойное воспаление края века.

Причиной возникновения, как правило, является инфицирование волосяного фолликула или сальной железы.

Как определить по лицу . Ограниченная резко болезненная припухлость по краю века. Через 2–4 дня на ее верхушке образуется желтоватая головка, при вскрытии которой выделяются гной и частицы некротизированной ткани. Иногда, особенно при выдавливании гноя, ячмень может послужить причиной флегмоны глазницы, менингита.

ВЫВОРОТ ВЕК.

Рубцовый выворот образуется вследствие стягивания кожи век после ранений, ожогов, системной красной волчанки и других патологических процессов. Спастический выворот возникает в результате сокращения орбитальной части круговой мышцы глаза. Старческий выворот – следствие слабости этой мышцы. Паралитический выворот бывает только на нижнем веке и возникает при параличе лицевого нерва.

Как определить по лицу . Край века отстает от глаза или отвернут вниз, вследствие чего слизистая оболочка вывернута наружу. Она постепенно сохнет и гипертрофируется. Вместе с веком от глаза отходит слезная точка, что ведет к слезотечению и мацерации кожи. От несмыкания глазной щели может развиться кератит с последующим помутнением роговицы.

КЕРАТИТ – глазное заболевание, влекущее за собой воспаление роговой оболочки глаза.

Причиной возникновения кератита является воздействие экзогенных факторов, таких заболеваний, как пневмококк, гонококк, стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, аденовирус, грибы, а также эндогенных – туберкулез, сифилис, распространяющихся инфекционным способом.

В результате прекращения питания роговицы по причине сжатия краевой сосудистой сети отечной конъюнктивой, токсического воздействия конъюнктивального секрета на роговицу или проникновения в ее ткань возбудителя заболевания, могут возникать экзогенные кератиты, но только как следствие коньюктивитов. Причиной возникновения кератита еще являются болезнетворные микробы, которые появляются из слезного мешка и проявляются при небольших поражениях роговицы.

Эндогенные кератиты возникают при проникновении в глаза раздражителя или токсических продуктов его жизнедеятельности и распада, а также в результате аллергии на какие-либо препараты.

Симптомы . Светобоязнь, слезотечение, нарушение прозрачности роговицы.

Роговица становится тусклой, матовой, шероховатой. В ее ткани часто развиваются сосуды – поверхностные, идущие из конъюнктивы. Чувствительность роговицы снижена либо отсутствует, формируются стойкие помутнения различной интенсивности. В результате может возникнуть язва роговицы. Если у вас нейропаралитический кератит, то глаза не воспалятся или воспаление будет несильное.

Уменьшается тактильная чувствительность роговицы, но возможно ее полное отсутствие. Нередко присоединяются невралгические боли.

АСТИГМАТИЗМ. Характеризуется аномальным строением глаз – радиус кривизны роговицы (редко хрусталика) в различных меридианах оказывается неодинаковым. На двух главных взаимноперпендикулярных меридианах наиболее сильная и наиболее слабая преломляющая способность. В результате этого изображения предметов на сетчатке всегда бывают нечеткими, искаженными. Иногда астигматизм развивается после операций, болезней роговицы, ранений глаз.

Астигматизм классифицируют на: простой астигматизм характеризуется возникновением в главном меридиане эмметропии, а во втором миопия, сопровождающаяся гиперметропией. При сложном астигматизме характерна аметропия, возникающая одновременно в двух главных меридианах, но отличных по степени проявления. Смешанный астигматизм сопровождает проявление в главном меридиане миопии, во втором в это время развивается гиперметропия.

Как определить : понижение зрения, иногда видение предметов искривленными, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. При исследовании отмечается разница в преломляющей силе глаза в разных меридианах. Специалисты ставят диагноз на основании развития рефракции в главных преломляющих меридианах.

При отклонении от общей точки фиксации глаз одного из них возникает КОСОГЛАЗИЕ. Косоглазие, возникшее в результате поражения нервов, иннервирующих мышцы глаза, называется паралитическим, а если же причинами возникновения косоглазия являются нарушения центральной нервной системы, психические травмы, интоксикации или общие инфекции, аметропия, либо понижение зрения или слепота на один глаз, то это содружественное косоглазие. Формированию бинокулярного зрения может мешать нарушение функций разных отделов и сенсорно-двигательной связи зрительного анализатора, что происходит под влиянием вышеперечисленных факторов. В результате биноркулярное зрение может испортиться. Содружественное косоглазие чаще возникает у детей, при этом зрительная ось одного глаза отклоняется от предмета, фиксируемого другим глазом. В глазах не двоится, но наблюдается отсутствие бинокулярного зрения, при этом в поле зрения косящего глаза появляется функциональная скотома. Движения косящим и фиксирующим глазами не ограничиваются и производятся во все стороны примерно в равном объеме. Острота зрения постоянно косящего глаза значительно снижена. Паралитическое косоглазие отличается от содружественного, отсутствием или резким ограничением движений глаза в сторону парализованной мышцы.

РЕТИНИТ – заболевание сетчатки глаза, вызывающее ее воспаление.

Причины возникновения: инфекционные заболевания, интоксикации, аллергические состояния, эндокринные нарушения, расстройства обмена веществ, действие лучистой энергии, травма глаза.

Чтобы определить ретинит, надо исследовать глазное дно, там, как правило, возникают очаговые или диффузные помутнения, окрашенные в желтый, белый или серый оттенки, в которых сосуды сетчатки глаза как бы утопают. Очаги в макулярной зоне располагаются по ходу нервных волокон, по форме напоминая фигуру звезды, кровоизлияния вполне вероятны. Сосуды сетчатой оболочки либо расширяются, либо наоборот сужаются. Сетчатка может воспаляться и отекать, также может произойти гиперемия диска зрительного нерва, а границы его могут исчезнуть. Если процесс протекает в центральной области сетчатой оболочки, то результатом могут быть резкое понижение зрения, скотома, «мерцание света» перед глазами (фотопсия), искажения предметов (метаморфопсия), нарушение цветоощущения. Поражение периферии сетчатой оболочки сопровождается концентрическим или секторообразным сужением поля зрения.

Под влиянием высокой температуры или при контакте глаз с химическими веществами возникают ОЖОГИ ГЛАЗ. В первом случае это термические ожоги, а во втором – химические.

Читать дальше