Юрий Староверов - Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей

При лечении детей с НЦД наряду с воздействием на причинный фактор корригируют и непосредственно дисфункцию вегетативной нервной системы. Известный философ Фрэнсис Бэкон писал: «Природу легче всего подчинить, подчиняясь ей».

Первостепенное место в терапии НЦД принадлежит коррекции образа жизни ребенка.

Нужно постараться ( это важно!):

• подобрать для ребенка индивидуальный режим учебы и отдыха с оптимальным уровнем физических нагрузок, уменьшением психоэмоциональных стрессов;

• создать для ребенка в семье благоприятный психологический климат;

• необходимо отвлечь ребенка от мыслей о его заболевании, внушая ему представления об обратимости и кратковременности всех его болезненных проявлений.

Широко используют фитотерапию, применяя растительные средства, улучшающие приспособительные свойства организма ребенка: женьшень, аралия, элеутерококк, заманиха, золотой корень, лимонник, аир, солодка. В зависимости от типа дисфункции вегетативной нервной системы в одних случаях врач назначит препараты красавки (беллоид, беллатаминал, белласпон, желудочные капли), а в других – препараты, содержащие эрготамин, пирроксан. Медикаментозная терапия при НЦД проводится эпизодически при появлении жалоб, но стиль жизни ребенка должен выдерживаться годами. Помочь ребенку в этом – важная задача его родственников.

Возможно, вам доводилось видеть такую картину. В душном помещении одна из девушек неожиданно побледнела, взгляд ее помутнел, глаза закатились, ноги подкосились и она плавно осела на пол. Вокруг засуетился народ – расстегнули ворот, побрызгали на лицо водой, открыли окно, к носу поднесли ватку с «нашатырем». Спустя несколько минут глаза девушки медленно открылись, она неуверенно поднялась, и ее в сумрачном сознании усадили на освободившийся стул. Вот такая кратковременная потеря сознания и есть обморок.

Обмороки чаще обусловлены внезапным ухудшением кровоснабжения головного мозга и нередко являются одним из возможных проявлений НЦД. Обмороки могут возникать у детей с лабильной нервной системой при сильных эмоциях, испуге, при голодании, в душном помещении, при резком переходе тела из горизонтального положения в вертикальное, при быстром повороте головы. Часто потере сознания предшествуют слабость, головная боль, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение, тошнота, онемение рук и ног. Лицо ребенка обычно бледнеет, покрывается холодным потом, мышцы слабеют (снижается тонус), зрачки расширяются, дыхание и пульс учащаются, снижается артериальное давление, затуманивается сознание.

При обморокеследует ( это важно!):

• вызвав врача, уложить ребенка без подушки горизонтально с приподнятыми ногами или усадить с наклоном вперед и сгибанием головы;

• освободить грудь от стесняющей дыхание одежды; проветрить помещение;

• обрызгать лицо ребенка холодной водой;

• ватку, смоченную в нашатырном спирте, поднести к носу и растереть ею виски ребенка;

• когда ребенок придет в себя, напоить его крепким сладким чаем.

Кроме НЦД причиной обмороков может быть серьезное заболевание мозга, сердечно-сосудистой системы. Как правило, врач обследует больного уже в послеобморочном состоянии. И для выяснения причины обморочного состояния ему потребуется ряд дополнительных сведений. Поэтому, несмотря на экстремальность ситуации, постарайтесь обратить внимание и запомнить ( это важно!):

• время и место возникновения эпизода потери сознания;

• исходное положение ребенка перед обмороком, длительность бессознательного состояния;

• цвет кожи, движения на фоне обморока (произвольные или судорожные);

• особенности восстановления сознания (головная боль, спутанность сознания, нарушения речи);

• наличие сопутствующих изменений (одышка, кашель, непроизвольное мочеиспускание).

Кроме того, сразу после выведения из обморока желательно провести измерение артериального давления. В дальнейшем обязательны: клинический анализ крови, определение уровня сахара в крови, проведение ЭКГ, консультация кардиолога, невролога.

Очень сильная головная боль является ведущим симптомом при тяжелых воспалительных поражениях центральной нервной системы – менингите, энцефалите . При этом характерны повторные рвоты, нарушения сознания, нередко судороги, нарушения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, объединяемые понятием «менингеальные симптомы». Наиболее демонстративным из них является симптом «ригидности затылочных мышц» – невозможность прижать подбородок к груди. У грудных детей эквивалентом этого симптома является поза с запрокидыванием головы назад.

Одним из наиболее ярких симптомов поражения центральной системы являются судороги.

Судороги – это внезапные приступы непроизвольных сокращений мышц. Судороги могут быть тоническими, когда мышцы ребенка «сводит». И бывают конвульсии, для которых характерны мышечные подергивания. Наиболее часто судорожные состояния встречаются у детей до трех лет жизни. У детей первого полугодия жизни наиболее частыми причинами судорог являются поражения мозга в родах, инфекции мозга, интоксикации при инфекционных болезнях. Во втором полугодии жизни впервые возникшие судороги чаще обусловлены нарушениями обмена веществ при заболеваниях. Часто у детей встречаются фебрильные судороги (см. гл. 3). Судорожный приступ может быть единичным эпизодом в раннем детстве. Но судороги могут возникать и повторно. В этом случае не исключено, что ребенок страдает эпилепсией – хроническим заболеванием с припадками и психоэмоциональными нарушениями.

При эпилепсии типичные судорожные припадки охватывают различные группы мышц: глазодвигательные, мимические, мышцы конечностей, туловища. Мышцы ребенка на 10–30 секунд «сводит» тоническая судорога, сменяемая на 1–2 минуты мышечными подергиваниями. Характерна утрата сознания различной степени выраженности. Судороги могут быть как общими, так и очаговыми, охватывающими отдельные группы мышц. Встречаются и атипичные припадки в виде внезапной кратковременного (5–10 секунд) выключения сознания – «кивков-клевков» головой или приступов в виде внезапного запрокидывания головы, закатывания глазных яблок. После судорог дети нередко засыпают, некоторое время плохо ориентируются в окружающем, могут не помнить предшествующих обстоятельств.

Судороги обычно возникают внезапно, и, вызвав неотложку, первую помощь ребенку придется оказывать вам самостоятельно. Ваша задача не допустить нарушение дыхания ребенка: