Олег Корсак - Как победить бессонницу? 10 шагов к полноценному сну

Оксазепам (нозепам, тазепам, адумбран)

Темазепам (сигнопам)

Лоразепам (лорафен, ативан, тавор, лорам, мерлит)

Триазолам (хальцион, сомнетон, новодорм, инсомниум, сонгар)

Алпразолам (ксанакс, алзолам, золдак, неурол, хелекс)

Мидазолам (дормикум, флормидал, дормонид, домонид, версе).

2. Длительного действия (6–8 часов):

Нитразепам (эуноктин, радедорм, могадон, нитрам, нитросан)

Флунитразепам (рогипнол, гипнодорм, примум, седекс, велсера)

Феназепам

Диазепам (реланиум, сибазон, седуксен, валиум, алаурин.)

II. Другие группы

Мелатонин (мелаксен, циркадин)

Доксиламин (донормил, сонникс, сонмил, грипмакс)

Зопиклон (имован, сомнол, релаксон, соннат, добросон)

Золпидем (ивадал, санвал, золсан, гипноген)

Мепробамат (андаксин, мепротан)

Препараты короткого действия наиболее эффективны при проблемах засыпания. Препараты с длительным снотворным эффектом поддерживают глубину сна и увеличивают его продолжительность. Все препараты длительного действия могут вызывать утреннюю сонливость и снижение реакции в первой половине дня. С другими побочными эффектами и противопоказаниями желательно ознакомиться перед началом приема препарата.

Я написал «желательно ознакомиться», так как знание не всегда благо. Если вы доверяете своему врачу и слишком внушаемы, то про побочные действия лучше не читать.

Вот примерно так мне отвечают некоторые клиенты, прочитавшие о побочных действиях назначенных им лекарств. Дело в том, что во многих развитых странах фармакологическая фирма-производитель будет вынуждена заплатить пациенту огромные деньги, если у него после приема их препарата проявилось хоть что-то, не указанное в перечне побочных действий к лекарству. Поэтому в этот список включают все, что только возможно, а в конце некоторые фирмы дописывают: «Возможна смерть». И ведь внушаемые клиенты почти все это у себя находят! Так что если вы склонны «накручивать переживания», то лучше найдите хорошего врача, который уже изучил инструкции к вашим препаратам и правильно интерпретировал прочитанное, а значит, сможет грамотно и безопасно назначить лекарства.

Теперь давайте вспомним, что есть еще вторая группа лекарств, улучшающих сон, – препараты, созданные для лечения других расстройств, у которых снотворный эффект является дополнительнымили побочным. В большинстве случаев использование подобных лекарств неоправданно. Но есть три группы препаратов, которые все же следует рассмотреть. Это ноотропы, антидепрессанты и нейролептики.

Ноотропные препаратысозданы для повышения умственной работоспособности, восстановления после повреждений головного мозга, улучшения памяти и интеллектуальных способностей. Большинство этих лекарств являются достаточно безопасными. Причем настолько безопасными, что начинать улучшать сон следует именно с ноотропов, а не с гипнотиков. В отличие от снотворных препаратов к ноотропам не формируется физическая зависимость. Поэтому в аптеке вы можете приобрести эти лекарства без рецептов.

Если вы решились начать прием ноотропов без назначения врача, то обязательно тщательно изучите инструкцию, особенно список противопоказаний.

В качестве ноотропных препаратов, улучшающих сон, я предлагаю глицин и фенибут.

Глицинвыпускается в дозе 100 мг. Пожалуй, это самый безопасный ноотроп. Если вы взрослый человек средней комплекции, то начните принимать препарат с 1 таблетки непосредственно перед сном под язык. При недостаточной эффективности дозу можно увеличивать на 1 таблетку в каждый последующий вечер до 3 таблеток на прием. Чтобы оценить результат, необходимо принимать препарат не менее десяти дней подряд.

Фенибутимеет более выраженное снотворное действие, чем глицин. Но этот препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, беременности и грудном вскармливании. При приеме на ночь он может вызывать заторможенность реакции в первой половине следующего дня. Выпускается в дозе 250 мг. Принимается после небольшого количества пищи, например, после стакана кефира, за 30–60 минут до сна. Как и в случае с глицином, доза фенибута постепенно наращивается с 1 до 3 таблеток на прием до минимально эффективной.

Другие ноотропные препараты либо не влияют на сон, либо, что гораздо чаще, даже повышают активность, а значит, при приеме вечером могут спровоцировать сложности при засыпании. Но, как это ни парадоксально звучит, их тоже можно использовать в борьбе с бессонницей. Только принимать эти лекарства следует в первой половине дня. В таком случае у человека повышается трудоспособность и активность днем, а значит, улучшается сон ночью. Подробнее смотрите в главе «Три вида активности».

НООТРОПЫ

Снотворный эффект (принимать перед сном).

Глицин (гликокол) Фенибут (анвифен)

Активизирующий эффект (принимать с утра)

Пирацетам (нооторопил, пирамем)

Аминалон

Энцефабол

Фенотропил

Семакс

В этом списке и далее я перечислил препараты по основным торговым наименованиям.

Некоторые антидепрессантыи нейролептикиимеют выраженный снотворный эффект и применяются при нарушениях сна. Но их нельзя принимать без назначения врача-психиатра или врача-психотерапевта. Я приведу их классификацию только в ознакомительных целях.

Вальдоксан

Феварин

Ремерон

Леривон

Амитриптилин (триптизол, адеприл, дамилен, элатрал).

Хлорпротиксен (труксал, таразан, ветакалм, хлотиксен)

Сонапакс (меллерил, тиорил)

Неулептил (аолепт, апамин, перициазин)

Аминазин (хлорпромазин, хлоразин, ларгактил, мегафен)