Ричард Фрост - Медицина доктора Хауса
- Название:Медицина доктора Хауса
- Автор:
- Жанр:
- Издательство:Вектор
- Год:2010
- Город:СПб
- ISBN:978-5-9684-167
- Рейтинг:
- Избранное:Добавить в избранное
-
Отзывы:
-
Ваша оценка:
Ричард Фрост - Медицина доктора Хауса краткое содержание
Доктор Хаус – персонаж сериала – доктор, задающий вопросы, которые не рискуем задать мы. Почему пациенты лгут врачам, а врачи – пациентам? От чего лечат и что калечат лекарства?
Какой след оставляют в нас детские прививки? Сколько выдуманных болезней, от которых нас будут лечить? Как проверить подлинность лекарства? Медицинская сфера под микроскопом доктора, который не признает правил, не признает жалости и учитывает только два критерия: здоровье и жизнь!
Медицина доктора Хауса - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок
Интервал:
Закладка:
Есть ли хоть доля истины в этих стереотипах? И особенно в паническом страхе мозгового инсульта? Попробуем разобраться.
А что на самом деле?
Гипертоник приходит к врачу и говорит:
– Доктор, скажите честно, если я выпью – у меня сосуды расширятся?
– Ну, в общем, да – расширятся…
– Значит, соответственно, давление снизится?
– Ну, снизится, конечно…
– Доктор, именно это мне и нужно!
– Да послушайте, все равно потом сосуды сузятся!
– Доктор, а вот этого я уже не допущу!
Кардиологи термин «гипертония» не употребляют, они используют понятие артериальной гипертензии [8] или гипертонической болезни. А что же тогда такое «гипертония»?
Гипертония – избыточное напряжение мышц. Термин употребляется для обозначения повышенного напряжения гладких мышц полых органов (например, желудка, мочевого пузыря и др.), протоков и сосудов, а также скелетных мышц. Гипертония стенок артериол является одной из причин повышения артериального давления, в том числе при гипертонической болезни, однако само повышение давления (гипертензию) обозначать термином «гипертония» не рекомендуется.
Краткая медицинская энциклопедия
Итак, гипертония – это всего лишь повышенный тонус мышц. Скажете, что это хорошо? Сейчас же модно всегда быть в тонусе… Так вот гипертония – это совсем другой тонус.
Повышенный тонус мелких кровеносных сосудов, протоков (печени, желез внутренней секреции), бронхов приводит к их сужению, то есть уменьшению просвета (внутреннего диаметра). Иначе это явление называется спазмом.
Сужение микрососудов приводит к уменьшению кровотока в органах, то есть к нарушению нормального кровоснабжения, что есть ишемия. На клеточном уровне ишемия приводит к их кислородному голоданию (гипоксии тканей). Из-за дефицита кислорода клетки перестают нормально выполнять свои функции. Если же нехватка кислорода становится катастрофической, это приводит к массовой гибели клеток – инфарктам органов, причем не только сердца (инфаркт миокарда) или головного мозга (ишемический инсульт), но и других.
Таким образом, суть гипертонической болезни – нарушение кровообращения во всех жизненно важных органах в результате спазма микрососудов. В этом и заключается главная и единственная опасность «гипертонии».
Настоящее лечение гипертонической болезни должно быть направлено на то, чтобы нормализовать кровообращение, то есть устранить причины ГБ – спазм сосудов, а не на искусственное снижение артериального давления, приводящее к еще большему ухудшению кровообращения, обескровливанию мозга и даже к инсульту.
Итак, делаем выводы. Артериальная гипертония приводит к:
• нарушению кровоснабжения тканей и органов;
• 1,5-3-кратной перегрузке сердечной мышцы.
Но! Мы, невежественные и недалекие люди, упорно полагаем, что главная проблема гипертонической болезни – высокое артериальное давление, с которым обязательно надо бороться. По сути, бороться с повышенным артериальным давлением это то же самое, что бороться с повышенной температурой, полагая, что именно она представляет угрозу для нашего организма, а вовсе не грипп, простуда или инфекция, которые ее вызвали.
Предлагаю вашему вниманию часть интервью доктора медицинских наук, профессора, заместителя директора по науке НИИ неврологии Российской академии медицинских наук, руководителя отделения острых нарушений мозгового кровообращения Зинаиды Александровны Суслиной [9] , которое было опубликовано еще в 2002 году в журнале «Предупреждение».
Пациент:Но у меня даже ничего не болит!
Д-р Хаус:Иногда это первый симптом.
– Что такое инсульт? Расскажите о главных причинах его возникновения. На бытовом языке его называют параличом, ударом, апоплексией. Это одно заболевание или каждое имеет свои отличия?
– Это всегда острое нарушение мозгового кровообращения – кровоснабжения мозга. Инсульт распределяется на два основных вида.
Геморрагический инсульт. Более привычное название – кровоизлияние в мозг.
Ишемический инсульт. Это, наоборот, недостаточное поступление крови в структуры мозга – инфаркт мозга.
По данным медицинской статистики, из шести инсультов лишь один – геморрагический (кровоизлияние). Пять из шести инсультов – ишемические (недостаток кровоснабжения).
– По каким еще косвенным признакам можно распознать начало этого заболевания?
– Нарушения мозгового кровообращения протекают вначале, как правило, бессимптомно. В этом смысле мы в невыгодном положении по сравнению с кардиологами. Там боль – симптом, с которым человеку трудно справиться. Этого человек пугается, обращается за помощью. У нас, к сожалению, часто «ничего не болит», только параллельные ощущения – онемение, покалывание, «ползание мурашек», неловкость языка, головокружения, пошатывания, слабость в руке, которая может возникнуть и пройти через несколько минут. Такова особенность этого заболевания. Человек не настроен на опасность этого состояния, не обращается к врачу. Обращается, когда уже сделать, к сожалению, можно очень мало. <���…>
– Найдены ли новые эффективные методы лечения этого заболевания? Или оно по-прежнему считается наиболее тяжелым, опасным и малоперспективным в плане излечения?
– Сейчас наша страна приступила к программе тотальной борьбы с артериальной гипертонией. Мы ее начали активно выполнять, но иногда бездумное выполнение самых лучших рекомендаций может принести вред. Если стараться у всех больных в одинаковой степени снижать артериальное давление и доводить его до формальных нормальных цифр 120/80, то у части пациентов подобное снижение может вызвать ишемию мозга, как следствие чрезмерной терапии.
Это серьезная проблема. Думаю, мы найдем понимание с терапевтами и кардиологами. К этому нужно относиться с особой ответственностью и осторожностью. Нет ничего более страшного, чем болезнь (инсульт), созданная руками врача. Но, к сожалению, на уровне «скорой помощи» иногда лечение проводится неправильно.
– Пониженное давление может спровоцировать инсульт?
– Сосудистая система гипотоников по жизни приспосабливается именно к этому артериальному давлению. Качество жизни таких людей может быть чуть ниже, чем у нормотоников. Но, как правило, умеренная гипотония не приводит к нарушению мозгового кровообращения. Если же гипотония медикаментозная, то есть в результате снижения АД препаратами, то это состояние опасно.
Вот таким образом обстоят дела на самом деле. И если вы думали, что до инсульта доводит повышенное давление, увы… В 5 из 6 случаев инсульт вызывается из-за чрезмерно пониженного таблеткой или инъекцией давления.
Читать дальшеИнтервал:
Закладка:
