Дмитрий Мантров - Атеросклероз

Действие препарата основано на связывании желчных кислот (они входят в состав желчи и участвуют во многих процессах в желудочно-кишечном тракте: всасывании жиров, холестерина и др.) в просвете кишечника. Колестипол не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не разрушается пищеварительными ферментами, а с желчными кислотами образует комплексы, которые выводятся из кишечника с калом. При недостатке желчных кислот в кишечнике из него уменьшается всасывание поступающего с пищей холестерина. А внутренние резервы холестерина активно расходуются на образование из него в печени новых желчных кислот. Все это приводит к снижению содержания холестерина и ЛПИП в крови. Лекарство отпускается в аптеке по рецепту врача. Не занимайтесь самолечением!

Прежде чем принимать препарат, необходимо сообщить врачу о том, не было ли у вас в прошлом необычных или аллергических реакций на прием колестипола либо других медикаментов. А также не забудьте сообщить, если у вас были аллергические реакции при употреблении определенных продуктов питания, пищевых консервантов или красителей.

Сообщите, имеется ли беременность. Хотя колестипол не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не попадает в кровь, он нарушает всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) из кишечника. Это может привести к их дефициту в организме будущей матери и отрицательно сказаться на развитии плода. В связи с этим колестипол противопоказан во время беременности и при подозрении на беременность. Сообщите врачу, если в период лечения колестиполом вы кормите ребенка грудью. Хотя лекарство не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не попадает в молоко, оно нарушает всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) из кишечника и создает их недостаток в организме, что может отрицательно отразиться на ребенке, которого вы кормите. Поэтому кормящим матерям колестипол назначают с большой осторожностью.

Обязательно сообщите врачу, если в период лечения колестиполом принимаете другие медикаменты, независимо от того, получили ли вы их по рецепту врача или принимаете самостоятельно. Не рекомендуется принимать другие препараты с колестиполом. При приеме колестипола особенно важно помнить о его взаимодействии со следующими лекарствами:

— антикоагулянты (лекарства, понижающие свертывание крови);

— сердечные гликозиды;

— мочегонные средства (диуретики);

— пенициллин;

— фенилбутазон (бутадион);

— пропрополол (анеприлин);

— тетрациклин;

— гормоны щитовидной железы (тироксин);

— а также ванкомицин, фолиевая кислота, амиодарон (кардарон), метотрексат, пироксикам, жирорастворимые витамины (A, D, E, K).

Колестипол может стать причиной снижения лечебного действия названных лекарств, (нарушает их всасывание в кишечнике, образуя с ними комплекс), поэтому эти лекарства лучше принимать за 1 ч до еды или через 4–5 ч после приема колестипола.

Сообщите врачу, если у вас есть и другие заболевания, особенно такие как:

— нарушение свертываемости крови;

— запоры;

— камни в желчных путях;

— заболевания сердца и сосудов;

— расстройство кишечника и/или другие заболевания желудочно-кишечного тракта;

— геморрой;

— снижение функции щитовидной железы — холестирамин может ухудшить течение этих болезней;

— заболевание почек — существует высокая опасность нарушения водно-солевого обмена;

— болезни печени — содержание холестерина в крови может повыситься, колестипол может также усилить проявление этих болезней.

Колестипол назначают только тогда, когда необходимо дополнительное медикаментозное лечение и только после того, как были испробованы диетотерапия и регулярные физические упражнения. Если у вас избыточная масса тела, лекарство может быть неэффективным, поэтому очень важно перейти на низкокалорийную диету для снижения массы тела (энергетическая ценность пищи в этом случае должна быть ниже энергетических затрат организма). Однако прежде, чем следовать такой диете, посоветуйтесь с врачом. Также сообщите врачу, если вы уже придерживаетесь какой-либо диеты или ограничиваете потребление поваренной соли, сахара или других продуктов.

Старайтесь не пропускать очередной прием лекарства и не изменять самовольно назначенную дозу, а также принимать колестипол каждый день в одно и то же время. Следуйте специальной диете, рекомендованной врачом, так как это необходимо для контроля за вашим состоянием и эффективностью действия колестипола. Препарат нельзя принимать в сухом виде. При лечении выполняйте следующие рекомендации. Лекарство (смолу), находящееся в стакане, залейте небольшим количеством (около 100 мл) воды, молока, сока или минеральной воды (негазированной), медленно перемешайте ложкой полученную смесь, избегая образования пены. Необходимо, чтобы смола хорошо пропиталась водой. После приема колестипола ополосните стакан небольшим количеством жидкости и выпейте. Таким образом вы примете всю разовую дозу лекарства. Вы можете подмешивать лекарство в суп, кашу или добавлять во фруктовые соки.

Дозу колестипола подбирают индивидуально, поэтому разным людям назначают лекарство в разных дозах. Для снижения высокого содержания холестерина в крови колестипол рекомендуют принимать внутрь в следующих терапевтических дозах:

· взрослым — от 15 до 30 г в сутки во время еды (это количество лекарства должно быть разделено на 1–4 приема). Лечение начинают с начальной дозы 5 г в день (содержимое одного пакетика), в дальнейшем дозу повышают на 5 г каждые 4–8 недель до высшей суточной дозы, равной 30 г;

· детям дозы лекарства определяет врач.

Если вы принимаете колестипол, то помните следующее:

— не прекращайте прием без указания врача, это может привести к повторному повышению содержания холестерина в крови;

— строго соблюдайте предписанную врачом диету, которая нормализует содержание холестерина в крови;

— не принимайте без назначения врача одновременно с колестиполом никакие другие медикаменты, так как он снижает лечебное действие других лекарств.

Наряду с лечебным действием колестипол может вызвать нежелательные эффекты. При их возникновении в некоторых случаях вам может понадобиться дополнительная медицинская помощь.

Наиболее опасные побочные реакции:

— черного цвета (дегтеобразный) стул, боли в животе с тошнотой и рвотой;

— быстрая потеря массы тела, запоры.

Менее опасные побочные реакции обычно не требуют специального врачебного вмешательства. Они исчезают или уменьшаются в процессе лечения по мере привыкания вашего организма к лекарству. Однако сообщите врачу, если какие-нибудь из следующих побочных реакций сохраняются долго и беспокоят вас: потеря аппетита, изжога, вздутие живота (из-за повышенного газообразования в кишечнике), понос, головокружение, головная боль, болезненность в прямой кишке, кровотечения из десен или геморроидальных узлов, беспокойство, обморочные состояния.