Дмитрий Мантров - Атеросклероз

Врач может назначить колестипол и по следующим показаниям:

— диарея (понос), вызванная избытком желчных кислот;

— передозировка сердечных гликозидов;

— избыток оксалатов в моче;

— кожный зуд при частичной непроходимости желчных путей.

3. Следующая группа препаратов — фибраты. Представителем является клофибрат. В России известен под торговыми названиями:

— клофибрат — капсулы;

— клофибрейт — капсулы;

— липомид — капсулы;

— мисклерон — капсулы.

Как действует клофибрат? Препарат относится к антиатеросклеротическим средствам. Его назначают для снижения высокого содержания жиров и холестерина в крови, при этом он препятствует отложению холестерина и образованию атеросклеротических бляшек на стенках коронарных артерий, снабжающих сердце кровью.

Благоприятное действие клофибрата основано на повышении активности некоторых ферментов (липопротеинлипаз), участвующих в расщеплении жиров липопротеинов, захвате ЛПИП печенью и угнетении синтеза жиров и холестерина в печени (лекарство, например, ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу).

Принимайте лекарство только по назначению врача, не занимайтесь самолечением!

Наряду с лечебным действием это лекарство может оказывать некоторое неблагоприятное влияние на организм. Согласно результатам исследований, проведенных Всемирной организацией здравоохранения, клофибрат одновременно со снижением частоты заболеваний сердца способен увеличивать риск онкологических заболеваний, болезней печени и хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы. При его приеме часто отмечается образование камней в желчном пузыре и желчных протоках, что может привести к операции на желчном пузыре. Поэтому необходимо обсудить с врачом возможность возникновения осложнений от приема клофибрата и сравнить ее с вероятной пользой от лечения.

Необходимо сообщить врачу, были ли у вас в прошлом аллергические и необычные реакции при приеме клофибрата либо других медикаментов, а также есть ли у вас аллергические реакции при употреблении определенных продуктов питания, пищевых консервантов или красителей.

Сообщите врачу, если вы беременны. Применение препарата во время беременности не рекомендуют. Достоверной информации об отрицательном влиянии клофибрата на беременных и плод нет. Однако экспериментальные исследования на животных показали, что лекарство в первые месяцы беременности и за несколько месяцев до наступления беременности может отрицательно воздействовать на плод и спровоцировать выкидыш.

Сообщите врачу, если вы кормите ребенка грудью. Клофибрат проникает в молоко и может вызвать нежелательные реакции у ребенка, поэтому принимать лекарство кормящим матерям не рекомендуют.

Сообщите врачу, если в период лечения клофибратом принимаете другие медикаменты, независимо от того, получили вы их по рецепту или принимаете самостоятельно. Некоторые лекарства взаимодействуют между собой. При необходимости их совместного применения врач изменит дозы лекарств или порекомендует определенные меры предосторожности. Если вы принимаете клофибрат, особенно важно сообщить о следующих лекарствах:

— антикоагулянты (лекарства, понижающие свертываемость крови);

— гипогликемические средства (снижающие содержание сахара в крови);

— гормоны щитовидной железы (тироксин и др.) — клофибрат усиливает их действие;

— гормональные противозачаточные средства;

— антиатеросклеротические средства (холестирамин, статины) — их применение совместно с клофибратом снижает его лечебное действие.

Сообщите, имеются ли у вас следующие заболевания:

— камни желчных путей;

— заболевания желудочно-кишечного тракта;

— болезни сердца;

— болезни почек и печени — повышенное содержание клофибрата в крови может увеличить опасность возникновения побочных реакций при названных заболеваниях;

— снижение функции щитовидной железы — применение клофибрата может ухудшить состояние.

Перед назначением клофибрата врач предложит вам специальную диету, при которой в пищевом рационе будет ограничено содержание насыщенных жиров, углеводов, холестерина.

Лекарство назначают только при необходимости дополнительной лекарственной терапии. Клофибрат оказывает лечебное действие только при условии строгого соблюдения диеты и выполнения физических упражнений. Если у вас избыточная масса тела, лекарство может быть неэффективным. В таком случае необходимо перейти на низкокалорийную диету для похудания. Сообщите врачу, если вы уже придерживаетесь какой-либо диеты или ограничиваете потребление поваренной соли, сахара либо других продуктов. Отрицательное влияние данного лекарства на организм исследовали только у взрослых, поэтому информации о применении клофибрата у детей нет. Однако клофибрат не рекомендуют детям до двух лет, так как холестерина необходим для нормального развития детского организма. Также нет данных об ограничении приема клофибрата людьми пожилого возраста.

Рекомендуется принимать лекарство каждый день в одно и то же время, так будет проще соблюдать регулярность приема. Старательно следуйте диете, рекомендованной врачом. Это необходимая составляющая лечения. В начале лечения возможно расстройство пищеварения, которое обычно проходит после применения последующих доз. Принимайте лекарство во время или сразу после еды. Это снижает угрозу расстройства пищеварения.

Дозы клофибрата врач подбирает индивидуально, поэтому разным людям лекарство назначают в разных дозах.

Для снижения высокого содержания холестерина и жиров в крови клофибрат рекомендуют принимать в капсулах внутрь в следующих терапевтических дозах (могут отличаться от предписанной врачом):

· взрослым по 1,5–2 г в день (3–4 капсулы). Лекарство принимают 2–3 раза в день во время еды;

· детям целесообразность применения лекарства и его дозы определяет врач.

Если вы принимаете клофибрат, помните следующее:

— не прекращайте прием лекарства без указания врача, так как это может привести к повторному повышению содержания холестерина в крови;

— не принимайте без предписания врача одновременно с клофибратом другие лекарства, так как возможно их взаимодействие и снижение лечебного действия.

Наряду с лечебным действием клофибрат может вызвать и некоторые нежелательные явления. В случае их возникновения может потребоваться дополнительная медицинская помощь.

Немедленно сообщите врачу, если вы случайно приняли повышенную дозу лекарства или у вас возникли следующие побочные реакции:

— боль за грудиной, нерегулярные сердечные сокращения (аритмия), одышка, сильная боль в животе с тошнотой и рвотой;