Алехандро Юнгер - Программа «Здоровый кишечник». Как здоровье организма зависит от пищеварения

У некоторых людей тоже появляются подобные симптомы, но только после того, как лимфоидная ткань кишечника будет активирована какими-то конкретными продуктами питания. Если какая-то еда вызывает немедленную реакцию организма, то человек запросто может связать ее употребление с зудом или кашлем. Однако в лимфоидной ткани кишечника присутствуют и своеобразные механизмы задержки, из-за которых зуд или чихание могут дать о себе знать вплоть до семидесяти двух часов после того, как проблемный продукт был съеден. Иногда повреждение кишечника приводит и к другим симптомам, у которых нет какой-то очевидной сиюминутной задачи. Именно так обстоит дело с кожной сыпью и язвами.

Если я вижу кожную сыпь, не связанную с прикосновением к каким-то веществам, растениям, не вызванную укусом насекомого, то тут же начинаю искать проблему в кишечнике – зачастую дело оказывается в паразитах.

Паразиты неплохо запудривают мозги иммунной системе, что может привести к странным и неожиданным симптомам. В самом серьезном случае активированные иммунной системой кишечника механизмы начинают действовать и вовсе без разбора, приводя к самому кошмарному из возможных предательств для нашего организма – аутоиммунным расстройствам.

Чтобы моим пациентам было проще понять, как именно это работает, я использую упрощенную и наглядную, по общему признанию, аналогию, которая позволяет описать иммунную систему во всей ее красе. Эта аналогия позволяет получить общее представление о работе иммунной системы – в данном случае о работе лимфоидной ткани кишечника – и о том, как она оказывается в замешательстве. Большинство людей знакомы с конструктором LEGO. Все детали LEGO довольно похожи друг на друга – существует очень ограниченное число их разновидностей. Однако стоит сложить вместе несколько деталей, как они могут принять форму практически чего угодно, начиная от чего-то такого простого, как здание, и заканчивая чем-то более замысловатым, таким как яблоко или цветок. Если вы покажете другу свою поделку, то ему не составит труда сразу же понять, что именно вы хотели изобразить. Однако стоит вам разобрать полученную конструкцию вновь на мельчайшие детали, и ваш друг или подруга никогда не догадаются, частью чего они были всего пару минут назад. Это очень напоминает то, что происходит с едой на клеточном, молекулярном уровне. Все, что мы употребляем в пищу, состоит из трех основных строительных кирпичиков: белков, жиров и углеводов. Добавьте сюда и другие питательные элементы, такие как витамины и минеральные вещества. Когда съеденная пища расщепляется на пептиды и аминокислоты (более мелкие составные части белков), а также простые жиры и простые углеводы, то они могут запросто проходить через стенку кишечника и труднопроницаемые мембраны между клетками. Тут-то в дело и вступает лимфоидная ткань кишечника, готовая сканировать любые поступившие объекты. Пока поступившие частички пищи остаются достаточно маленькими, ЛТК воспринимает их как нейтральные.

Иммунная система организма распознает поверхности различных объектов, с которыми она сталкивается внутри организма.

У каждой клетки нашего тела есть узнаваемая поверхность, то же самое касается и любых микроорганизмов, непереваренных частичек пищи и молекул чужеродных веществ. Каждая

поверхность содержит какой-то код, считываемый клетками иммунной системы, у каждой из которых есть список разрешенных кодов, по которым они моментально узнают «своих». Таким образом, иммунная система кишечника непрерывно сканирует все, что проходит через его стенку. Если же объект оказывается не признан за «своего», то инициируются различные ответные меры, степень серьезности которых напрямую зависит от уровня опасности, соответствующего считанному коду. После этого лимфоидная ткань кишечника рассылает сигналы тревоги по всему организму посредством нейронов кишечника, а также самих иммунных клеток, которые покидают места своей постоянной дислокации в кишечнике и начинают циркулировать по организму вместе с кровью. Если угроза признана достаточно серьезной, то рассылаемые сигналы призывают открывать огонь на поражение при встрече с любым объектом, чей код совпадает с кодом обнаруженной угрозы. Проблема в том, что поверхность клеток наших собственных тканей иногда по ошибке тоже попадает в эту категорию, в результате чего иммунная система организма начинает бороться с ним самим.

В настоящий момент у науки есть довольно четкое представление о том, как иммунная система реагирует на различные коды, с которыми она сталкивается при сканировании встреченных объектов.

Своим пациентам я объясняю, что не имеет значения, какой именно аутоиммунной болезнью они страдают. Эти заболевания делятся по тому, какой набор органов или какая ткань подвергается атаке иммунной системы. Важным является то, как (либо почему) иммунная система дает сбой.

Однако еще очень многое по-прежнему остается под завесой тайны. Упомянутая система кодирования у человека носит название «человеческие лейкоцитарные антигены» (HLA, Human Leucocyte Antigens), или «система генов тканевой совместимости человека», которая является частью главного комплекса гистосовместимости. Так, например, группа аутоиммунных заболеваний под названием «спондилоартропатии», в которую входят, помимо прочего, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный и ревматоидный артрит, связана с одним и тем же кодом – HLA B27. Развитие некоторых других аутоиммунных заболеваний, таких как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ирит (воспаление радужной оболочки глаза) и язвы на коже, также связано с кодом HLA B27. В настоящее время нет полного понимания того, как именно антигены HLA B27 воздействуют на иммунную систему. Согласно одной из выдвинутых теорий, многие микроорганизмы в кишечнике, например клебсиелла, также являются носителями злополучного кода HLA B27. Когда целостность кишечника нарушается и лимфоидная ткань сталкивается с этими организмами, то она оказывается в замешательстве и в конечном счете начинает атаковать суставы и другие органы.

Именно так и произошло с Магдаленой и многими другими моими пациентами, у которых были обнаружены аутоиммунные расстройства. Из всех болезней и недугов, распространенных в современном мире, аутоиммунные заболевания в наибольшей степени вызывают недоумение и замешательство у врачей. Почему организм начинает атаковать сам себя? Каким образом иммунная система, созданная природой для обнаружения и уничтожения чужеродных агентов, в один прекрасный момент принимает за врага сам организм человека? Словно иммунная система теряет способность отличать «своих» от «чужих».