И. Исаева - Болезни глаз и восстановление зрения

Ситуация здесь почти безвыходная. И единственный способ переломить ее доступен отнюдь не врачу. Поскольку основная угроза здоровью человека обычно исходит от самого человека. И заключается она в нашем природном нежелании прислушиваться к первым сигналам, свидетельствующим о начале разлада. А также в не имеющей рационального объяснения вере современных людей, будто медицина может все. Будто у нее есть «таблетка» от любой патологии — «таблетка», действующая быстро и незаметно. То есть не отвлекающая от ежедневных занятий и не требующая нашего вмешательства в процесс лечения.

Конечно, на самом деле панацея от всех болезней еще не открыта, да ее и не существует. Но для нас эта простая истина становится настоящим открытием каждый раз, когда мы обращаемся к врачу за лечением. А он в ответ вынужден нас разочаровать: процесс необратим и будет просто прекрасно, если ему сейчас удастся хотя бы его замедлить…

Но если по каким-то причинам этот этап принципиального, так сказать, неведения для нас прошел, наступило время познакомиться с нашим основным источником информации и выразителем чувств поближе. Узнать побольше не только о его заболеваниях, но и о его здоровье. О том, что нужно сделать, чтобы сохранить здоровье глаз не в ущерб нашему образу жизни. А также как разумнее всего будет повести себя, когда предотвращать уже нечего и осталось лишь надеяться, что, пусть и запоздало принятые, наши меры дадут результат.

Сегодня мы постараемся ответить на все приведенные выше вопросы. Без ложных интерпретаций, бесполезных советов в духе «не смотрите в монитор» и лишенных смысла предложений приложить холодное для «мгновенного облегчения». Иначе говоря, сегодня мы займемся нашими глазами и всеми их проблемами так, как это следовало сделать уже давно, но мы все не решались.

Вначале немного разберемся со строением глаза как органа. Чтобы впредь четче понимать, о каких его элементах идет речь в том или ином случае. Глаз вообще образован, без малого, шарообразным стекловидным телом , заключенным в эластичную оболочку. Вернее, несколько оболочек:

наружную — плотную, прозрачную в передней части и белесоватую — в части, скрытой глазной впадиной и веками. Той «стороны» глаза, которую становится видно только после его удаления. К этой фиброзной оболочке крепятся окологлазные мышцы, а называется она склерой;

среднюю — в которой залегает вся сосудистая сетка, снабжающая глаз кровью. Видимая часть этой оболочки называется радужной. Кроме сосудов она содержит особый пигмент — меланин . Разный уровень содержания меланина в средней оболочке определяет цвет глаз. Этот же пигмент в изобилии содержится в клетках кожи. Он служит частью сложного механизма, с помощью которого наш организм сохраняет способность отличать день от ночи даже с завязанными глазами. Третий принципиально значимый элемент средней оболочки — присутствие в ней нескольких мышечных волокон, изменяющих форму хрусталика за счет своего сокращения или расслабления. Это позволяет хрусталику сужаться от света и расширяться в темноте. А также (частично) фокусировать зрение для рассмотрения объектов различной величины;

сетчатую — называемую еще сетчаткой. Эта оболочка снабжена большим количеством светочувствительных рецепторов. Именно на ней фокусируется свет, преломляющийся сквозь упомянутую выше глазную формацию — хрусталик.

Среди наблюдаемых нами частей глаза каждый сможет безошибочно указать на хрусталик и радужную оболочку. Однако не каждый знает, что между наружной оболочкой и радужной есть еще прослойка жидкости. Оттого поле радужной оболочки, если присмотреться повнимательнее, кажется как бы чуть выступающим над глазным белком. Эта заполненная прозрачной жидкостью полость зовется передней камеройглаза. Самое замечательное ее свойство — отсутствие в ней телец иммунитета, способных вызвать воспаление при попадании в эту жидкость возбудителей.

То есть, передняя камера для организма представляет такую же важность, как и другие органы, обладающие механизмом иммунной привилегии— то есть не подлежащие мониторингу иммунной системой. Образование, с одинаковым успехом не пропускающее в ткани какого-то органа ни иммунные тельца, ни возбудителей инфекций, называется гематологическим барьером. Такой барьер в мозгу называется гематоэнцефалическим . А в нашем случае — гематоофтальмическим. Кроме мозга и глаз подобными системами защиты обладает плод в утробе матери и его плацента, а также семенники у мужчин. Тельца иммунитета «обходят» эти органы своим вниманием потому, что их повреждение воспалительным процессом ведет к полному отказу. Чего организм, конечно, никак не может допустить из-за принципиальной важности этих функций.

Раз существует передняя камера, значит, предполагается, что есть еще и задняя. И действительно, она есть — между пластинкой радужки и хрусталиком, там, где она частично укрывает его. Хрусталик имеет более округлую форму, чем лишь немного выпуклая радужка, оттого в месте наложения их краев неизбежно образуется зазор. Он-то и называется задней камерой, которая в целом обладает теми же свойствами, что и передняя. Остается добавить, что назначение обеих камер — амортизирующее, защищающее хрусталик от ряда механических воздействий. Особенно тех, от которых не защитит оболочка: усиленного потирания кулаком, высокой или низкой температуры снаружи, удара и иных травм…

Глазной хрусталикимеет форму двояковыпуклой линзы и располагается сразу за зрачком — отверстием в средней (радужной) оболочке. Его единственное назначение — исправно пропускать свет из внешнего мира внутрь глазного яблока. Того самого, которое в остальном достаточно сильно затемнено, ведь наружная оболочка глаза прозрачна, как мы только что и сказали, далеко не на всей своей протяженности, а лишь в области радужки. Хрусталик состоит из сильно вытянутых в длину клеток эпителиального типа и особого, совершенно прозрачного белка кристаллина между ними. Кроме хрусталика, этот белок (вернее, ряд схожих белков) можно обнаружить в тканях сердечной мышцы.

Хрусталик должен быть прозрачным. Поэтому в нем нет ни нервных окончаний, ни кровеносных сосудов. Он хорошо поддается сжатию за счет белковой основы, но и прекрасно восстанавливает форму за счет эпителиальных клеток — своего, так сказать, каркаса.

Основным же наполнителем пространства глазного яблока является стекловидное тело. Оно прозрачно, как и хрусталик, но образовано только белками — в основном коллагеном . А волокна коллагена, в свою очередь, взвешены в жидкости. Коллаген — белок не только упругий, но и эластичный. Именно его прослойка прямо под верхним слоем клеток кожи и кровеносных сосудов обеспечивает поразительную устойчивость этих тканей к механической деформации. И он же позволяет глазному яблоку восстанавливать форму после нажатия пальцем, хирургического вмешательства, под давлением со стороны окологлазных мышц.