В. Амосов - Прекрасная память в любом возрасте

Речь идет о медицинских препаратах — стимуляторах метаболизма в нейронах и тканях головного мозга. Как правило, при болезни Альцгеймера применяются те из них, что улучшают синтез нейромедиатора ацетилхолина. Ведь именно снижение синтеза этого вещества отмечается при «альцгеймере»…

В целом ноотропы — это вещества, известные давно. Их начали применять еще во времена, когда считалось, что «альцгеймер» чем-то сродни «паркинсону». То есть болезни Паркинсона — другой форме дегенерации коры, при которой наиболее выраженному разрушению подвергаются двигательные функции.

При «паркинсоне» нарушается выработка кортикостероидного гормона (и нейромедиатора) дофамина. У больных появляется дрожание головы и конечностей в покое, отмечается «деревянная» походка, осанка «просителя», схожая с таковой у горилл. Со временем нарушается интеллект, обедняется словарный запас. Однако «паркинсон» — это не расстройство памяти. И последствия у него несколько иные, чем у «альцгеймера». К тому же на данный момент уже совершенно ясно, что угнетение синтеза клетками тех или иных медиаторов связано не с расстройством этой функции, а с патологией самих клеток .

Мы говорим об этом для того, чтобы сделать понятной одну мысль: препараты данного типа влияют на процесс, имеющий к основному заболеванию самое косвенное отношение. То есть они могут как улучшить некоторые показатели памяти и мышления, так и не изменить ничего. Обычно они почти не влияют на долгосрочный прогноз по «альцгеймеру», хотя в начальных стадиях значительно замедляют развитие симптомов .

При болезни Альцгеймера обычно назначают «Пирацетам», «Аминалон», «Ацефен», «Церебролизин», «Амиридин». Отметим, что значительная их часть представляет собой не более чем набор аминокислот — тех самых, что можно съесть и с мясом, но при условии, что мы едим достаточно мяса. К тому же в случае с этими препаратами в организм поступает только белок — вернее, компоненты белка в той или иной полноте состава.

Как мы уже указывали выше, отсутствие в них холестерина может иногда являться преимуществом — если «альцгеймер» сочетается с развитым атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью сердца. Но для самого целевого органа (головного мозга) речь идет, конечно, об однозначном недостатке. Ведь холестерин требуется ему для поддержания целостности миелиновых оболочек.

Кроме того, напомним: к ноотропам относятся и препараты никотиновой кислоты. Последние имеет смысл принимать, только если больной не курит. Если у него есть эта привычка, его просто не следует ограничивать в сигаретах . Быть может, это несколько непривычный совет. Но черный юмор, свойственный работникам медицины, в таких случаях утверждает, что больные «альцгеймером» от рака легких точно не умрут — причина их смерти уже известна и она точно сработает раньше. В то же время совершенно очевидно, что сочетание курения с приемом никотиновой кислоты может привести к передозировке . А значит, отравлению и, возможно, той самой смерти, о которой идет речь в сказке про бедную лошадь…

Небольшим исключением в ряду представляются «Амиридин», а также «Симакс». По сути, они являются антагонистами веществ, которые разрушают ацетилхолин, образующий синапс краткосрочной памяти. Еще проще: это препараты, продлевающие существование краткосрочных синапсов. И способствующие тем самым образованию новых прочных энграмм . Особенно в условиях, где из-за быстрого угасания синапсов образование энграмм тоже становится затруднительным.

В общем виде можно сказать, что большинство ноотропов потреблять в течение жизни несравнимо полезнее, чем с началом болезни Альцгеймера . Следует быть внимательными в выборе препаратов. В том смысле, что, возможно, их натуральные аналоги достать проще, стоимость их будет ниже, а полноценность состава — выше. В частности, это касается доброй половины наборов аминокислот, которые легко заменить 200 г обычного (любого) мяса в день.

Можно давать больному и рыбу — особенно если он не возражает. Но следует постоянно помнить, что «альцгеймер», есть вероятность, связан с нарушением фосфорного обмена в мозгу . Версия пока не подтверждена со всей однозначностью, но сейчас она признана основной. А для нас это означает, что рыбу лучше давать действительно понемногу — не более 100 г один раз в два дня . Дефицит крайне полезных для сосудов и тканей мозга жирных кислот, содержащихся в некоторых ее сортах, лучше восполнить 1 ч. ложкой рыбьего жира (он не содержит фосфора) в сутки.

Как мы, наверное, догадались и сами, в большинстве случаев серьезных патологий коры травы нам — явно не помощники. Увы, на многое они не способны. Как бы ни преувеличивала их возможности молва, речь идет не более чем о процессе своеобразного пресыщения лекарственными средствами. И психологического «отката» к полностью «натуральной» медицине. Адепты терапии гомеопатическими средствами, травами, иными продуктами утверждают, что их системы обеспечивают профилактику «всего-всего», отличаются безопасностью и не имеют побочных эффектов. Разумеется, в отличие от «опасных», неэффективных лекарств.

Ну, психология психологией, а реальность обычно очень отличается от того, о чем мы мечтаем и чего хотим. Чтобы понять, насколько они не правы, достаточно вспомнить лишь один общеизвестный, очевидный факт. А именно: в том прошлом, в котором наши предки лечились только «дарами природы» (фармацевтики не существовало), от эпидемий иногда вымирали целые деревни и города . У врачей прошлого смертельной считалась не только моче— и желчнокаменная болезнь, но и, скажем, рожа — кожная стафилококковая инфекция, которая сейчас излечивается в период до недели.

Более того, наши предки, жившие, питавшиеся и лечившиеся безо всякой «химии», жили отчего-то куда меньше нашего. Ведь еще в начале XIХ столетия 20 лет считались уже зрелым возрастом, а 40 — пожилым. Средняя продолжительность жизни до начала эпохи антибиотиков (ХХ век) составляла около 50 лет. А в более ранние эпохи большинство не доживало и до 40-летней «старости».

Так что история человечества сама опровергает эти домыслы — каждым фактом, каждым новым веком. Такие грозные и для нас патологии, как атеросклероз, все его следствия (стенокардия, инфаркт, инсульт), рак, сахарный диабет, впервые были описаны еще древнеегипетскими и древнегреческими врачами. Можно смело предположить, что даже менее развитые цивилизации (шумеры, майя) не писали о них не потому, что не знали, а потому, что им было не до таких мелочей…