А. Никольченко - Цистит: диагностика, лечение, профилактика

И по сей день вопросы личной гигиены в разных условиях проживания и быта решаются по-разному. В настоящее время система «на Пасху и на Рождество», конечно, уже не пользуется популярностью. На смену ей пришла система гигиены каждый день или, как минимум, дважды в неделю, как рекомендовали своей аудитории все справочники Минздрава в Советском Союзе. Но это — в целом. А ведь помимо усредненных показателей существуют еще собственные семейные традиции воспитания, передающиеся из поколения в поколение. И они могут содержать самые разные взгляды на вопрос — вплоть до необъяснимых никакой логикой и здравым смыслом.

Нам по этому поводу необходимо знать следующее. Кожа по всему телу выделяет кожный жир — естественную смазку для своего наружного покрова, а также средство для физического связывания возбудителей, оседающих на его слой. Некоторые участки кожи выделяют жир активнее прочих. Например, из их числа кожа половых органов. Мы могли бы решить, что с позиции увлажняющей, питающей и защитной функций кожный жир не следует смывать с кожи так уж часто. Ведь с момента удаления прежнего слоя и до появления нового пройдет некоторое время — время, в течение которого кожа будет беззащитна перед атаками извне.

Плюс, как сейчас говорят отдельные косметологи, современные средства личной гигиены грешат одним крупным недостатком: они слишком эффективны. То есть смывают слишком много жира, изменяя активность сальных желез. Под изменением активности они понимают то, что для восстановления полностью отсутствующего слоя железы вынуждены работать быстрее, чем им положено от природы. А с учетом регулярности таких процедур повышенное выделение ими жира поддерживается постоянно. Отсюда, как утверждается, и стремительное распространение себореи среди жителей городов — городов с их высокими стандартами внешнего вида и опрятности.

Что ж, возможно, указанные подозрения и верны. Но возможно, что и ошибочны. Дело в том, что никто до сих пор так и не попробовал лечить себорею через полный отказ от воды и мыла. А значит, и подтвердить или опровергнуть теорию, согласно которой человеку необходимо вернуться к натуральным моющим средствам или забыть о них вовсе. Вероятнее всего, происхождение этой теории не столько научно, сколько навеяно модой — ведь как раз систематизированных научных исследований на такую тему никто не проводил. Зато в наше время критика ПАВов, пищевых и промышленных добавок, других продуктов полностью синтетического происхождения — одна из самых популярных тем. Одними преимуществами перед натуральным продуктом, судя по всему, обладает лишь синтетическое масло для автомобильных двигателей. Вот только автомобилистам пока как-то не приходит в голову перейти с «полной синтетики» на подсолнечное или маргарин… Хотя приходят водородные двигатели, электромобили и прочие технологии будущего.

Словом, научных данных, подтверждающих вред или пользу от тех или иных моющих средств, не существует. Известно, что силикон в составе почти любой «увлажняющей», «защитной», «восстанавливающей» косметики не делает ни первого, ни второго, ни третьего. Это производное кремния вообще не впитывается ни кожей, ни волосами. И потому просто создает на поверхности кожи слой — заменитель естественного, смытого под душем слоя жира. Известно также, что фосфаты (пенящееся основание) в составе моющих средств являются таким же источником легкоусвояемого фосфора, как и рыба. А это значит, что многие современные люди страдают от избытка в организме вещества, которое ранее считалось столь же дефицитным, как и йод.

Но, как видим, последнее вообще в прессе не упоминается, и все проблемы с фосфатами у нас связаны не столько с вредом от них, сколько с вредом от недостатка знаний и узости кругозора. Скорее всего, большая часть этих «ужасов» преувеличена и надумана. Впрочем, точнее сказать пока невозможно — данных об этом нет ни у нас, ни у кого бы то ни было. Зато есть весьма надежные данные, которые гласят: кожный жир является не только природным средством самозащиты кожи, но и чуть ли не идеальной средой для размножения большинства возбудителей.

Плюс, не забудем: цикл размножения у болезнетворных микроорганизмов всегда очень короткий. У разных видов он разнится, но средние значения составляют удвоение их числа в период от двух-трех до 12 часов. То есть, если мы не смываем их с кожи вместе с кожным жиром один раз в 24 часа, спустя это время в слое жира будет уже втрое больше возбудителей, чем было в начале цикла. Прибавим к этому расчету тот факт, что все это время из внешней среды в него продолжают попадать новые микроорганизмы. И получим на выходе очень маленькую — просто ничтожную вероятность того, чтобы душ один раз в три дня прибавил нашей коже здравия и улучшил ее вид.

Вот как выглядит реальность, если воспользоваться косвенными данными вместо прямых. Поэтому едва ли будет ошибкой сказать, что наводить гигиену 1 раз в день «вреднее», чем 1 раз в 3 и более дней. Тем более что выбор средств для ухода сейчас одновременно и сравнительно узок (многие вещества используются всеми производителями без исключения), и достаточно широк (если мы хотим попробовать масло вместо крема, нам никто не помешает). Таким образом нам будет весьма разумно в дальнейшем ориентироваться на следующее:

1. Все тело следует мыть не реже одного раза в сутки.

2. Надевать после водных процедур нужно только свежее, выстиранное белье и одежду.

3. Если мы носим хлопковое белье, его полезно гладить перед надеванием — хотя бы время от времени. Конечно, тепловая обработка приведет кружевную и синтетическую ткань в негодность. Однако за пределами вопроса об изяществе нижнего белья находится тот факт, что высокая температура является совершенно естественным и весьма надежным способом стерилизации ткани. Это особенно актуально при уже имеющихся инфекциях в областях, с которыми она соприкасается: грибкового поражения стоп, венерических заболеваний, кожной сыпи и пр.

4. Необходимо поддерживать естественную гигиену сексуальных отношений. То есть не делать даже в порыве страсти того, что заведомо приведет к инфицированию отдельных органов и тканей. Например, заниматься анальным сексом без презерватива, переходить к другим видам контакта (вагинальному, оральному) без смены презерватива и наведения гигиены. Как уже было сказано выше, у каждого органа, имеющего собственную микрофлору, она разнится по составу. И в большинстве случаев компоненты одной из них опасны для другой. В данном конкретном случае отметим, что даже при полном здравии партнеров с точки зрения инфекционных заболеваний мочеполовой системы отдельные виды полового акта опасны для обоих его участников. В частности, нормальную микрофлору прямой кишки составляют в том числе анаэробные бактерии — возбудители гангрены. И от их дальнейшего распространения из возникшего очага некроза (свищ) имеется лишь одно лекарство — скальпель. А между тем анаэробы весьма заразны. Прямое тому доказательство — частая необходимость иссекать гнойные свищи по нескольку раз подряд.