А. Никольченко - Цистит: диагностика, лечение, профилактика

5. При наведении гигиены половых органов женщинам необходимо осуществлять все моющие и вытирающие движения по направлению к анальному отверстию, а не от него к другим органам. Мужчин это касается в меньшей степени — в основном из-за различий в анатомии системы наружных половых органов. Но, разумеется, тоже касается.

6. Женщинам рекомендуется опорожнять мочевой пузырь без больших задержек во времени. Как уже говорилось, у прекрасного пола уретра шире и короче, чем у сильного. Это несколько облегчает возбудителям задачу подъема по ней в мочевой пузырь. А моча, обладающая обратным их усилиям, сильным током и обеззараживающим кислым балансом, при опорожнении мочевого пузыря срабатывает как естественный антисептик.

7. Как мужчинам, так и женщинам лучше не носить синтетическое, плотно прилегающее к телу нижнее белье. Особенно в теплое время года. Во-первых, это чревато появлением раздражений от трения. Во-вторых, не исключен и риск аллергии. В-третьих, такое белье противопоказано при наличии каких-либо инфекций мочеполовой системы. И противопоказано потому, что его, что называется, ерзание по всей области половых органов физически разносит по ней возбудителей. Если при этом появляются/имеются еще и нарушения целостности кожных покровов (сыпь, потертости, эрозии), вторичное заражение при таких условиях из возможного становится гарантированным.

8. Необходимо отказаться от привычки одеваться не по погоде — в том числе во всем, что касается области ног и таза. Как перегрев, так и переохлаждение больших участков тканей может спровоцировать цистит. Причем не только его, и к тому же по разным причинам. Избыточный разогрев ускоряет размножение возбудителей. К тому же коже в области паха у обоих полов свойственна повышенная потливость, что может вызывать раздражение кожи по́том даже в январскую стужу. А избыточное охлаждение приводит к снижению местного иммунитета и банальной простуде.

9. Летом гигиену тела следует поддерживать более тщательно, чем зимой. В особенности это касается посещения мест массового отдыха — водоемов различных типов, туристических баз, общественных душевых. На дно душевых кабин следует обязательно становиться в пляжной или любой другой устойчивой к намоканию обуви — только не голыми стопами. Известно, что душевые, сауны, другие места постоянного скопления влаги и пара являются идеальным плацдармом для размножения кожного грибка. На отдых лучше брать собственные предметы гигиены — полотенца, мыльницу, шампунь, гель для душа, тапочки. Несомненно, в заведении определенного уровня нам выдадут все это бесплатно. Но в данном случае дело ведь не в стоимости, а в безопасности, не так ли?..

Как уже было сказано, дистрофические циститы — явление нечастое. Но — только в сравнении с другими их видами. А если брать в целом, то среди факторов развития цистита имеется полновесный ряд, относящийся примерно к одной и той же теме — нарушений рациона и, как следствие, обмена веществ.

Прежде всего, напомним: иммунитет — система, конечно, сложная. Но для синтеза каждого иммунного тела требуются в первую очередь белки. В первую потому, что их расход здесь — всегда самый большой. А уж после идут необходимые для реакции синтеза элементы — в основном витамины и углеводы (источник энергии, необходимой для каждой реакции превращения в теле). Можно сказать и иначе: не будет у нас в организме достаточного количества каких-то из этих компонентов — наш иммунитет нормально работать не начнет. И мы можем тут хоть неделями нырять в сугробы, съедать по килограмму апельсинов в день, месяцами жить на вершине Эвереста… Все эти экстраординарные меры без приведения нашего рациона в порядок дадут нам аллергию, обморожение, перелом — все что угодно, кроме искомой устойчивости к инвазиям извне.

Во-вторых, такой фактор риска, как дефекты слизистой оболочки. Ведь они далеко не всегда вызываются камнями и другими инородными предметами/веществами в полости мочевого пузыря. Гораздо чаще они вызываются утратой клетками способности к своевременному обновлению. А дефект слизистой — это скорое ее заражение, причем еще и с проникновением возбудителя в более глубокие слои тканей.

Что нужно для деления клеток? Конечно, энергия — сахар. Затем белки и, скажем по большому секрету, никотиновая кислота. Об этом никогда не напишут в газете или на пачке сигарет — пользу некоторых компонентов табака сейчас признавать не принято. Тем не менее факт остается фактом: может, табачные смолы и канцерогенны (как все продукты горения), но никотиновая кислота является незаменимым для человеческого организма компонентом.

Она участвует в синтезе большинства гормонов, желудочного сока, коллагена, дарующего коже не старость и морщины, как пишут про табак в СМИ, а молодость. Ведь именно коллаген составляет основу упругости всех тканей, которые в ней нуждаются, — кожи, сосудов, хрящей и т. д. И помимо всего прочего (этих статей действительно много), никотиновая кислота напрямую участвует в строительстве и работе клеток слизистых оболочек всех органов, в которых таковые имеются. Уточним: слизистые оболочки имеются в ротовой полости, в желудке и всех отделах кишечника, в мочевом пузыре и прямой кишке, в носоглотке, в уретре и мочеточниках. Поскольку никотиновая кислота относится к витаминам (витамин РР), мы можем быть уверены, что ею список необходимых нам веществ из этого ряда не ограничивается.

В-третьих, не забудем и о самих камнях — уж коль скоро мы только что о них упомянули. Да, камни чаще всего возникают под влиянием хронического воспаления — потому что оно меняет состав и кислотно-щелочной баланс мочи. А затем они сами поддерживают, расширяют и усугубляют начальный сепсис, приводя иногда к очень тяжелым осложнениям. Однако не стоит думать, что вялотекущий сепсис — это все, что им нужно.

Например, такие камни, как уратные, оксалатные и органические, связаны именно с воспалением довольно редко. Именно к нему напрямую относятся, пожалуй, только фосфаты — камни избыточной щелочной реакции мочи. А указанные три верхних варианта — это следствия нарушения тех или иных звеньев метаболизма. Разумеется, они не всегда связаны с дисбалансом вроде избытка — дефицита каких-то веществ. Например, подагра (причина появления уратов) считается аутоиммунным заболеванием. То есть при нем в процесс образования и выведения мочевой кислоты (она образует уратные камни) вмешивается собственный иммунитет больного. Так что подагра — это обменное нарушение, которого могло бы и не быть, если бы иммунная защита не проявляла на него аллергическую реакцию — необоснованную, но сильную.