Екатерина Истратова - Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство

Диагностика

Поскольку воспалительные заболевания наиболее часто служат причиной возникновения спаек, необходимо выявить инфекционные факторы и при необходимости устранить их.

Для этого проводится обследование обоих половых партнеров на носительство инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека, уреаплазма, микоплазма), путем забора необходимого биологического материала с последующим исследованием его в лаборатории. Чаще всего для таких анализов забирают:

• кровь из вены;

• соскобы из влагалища и цервикального канала для посева содержимого;

• соскобы для ПЦР-исследования (современный метод обнаружения генетической информации инфекционных агентов) и др.

Не стоит пренебрегать выявлением таких инфекций или думать, что они «есть у всех в определенном возрасте». Во-первых, это не так, а во-вторых, если какая-то инфекция имеется, важно знать конкретно, что это за бактерия или вирус, ведь разные заболевания могут по-разному повлиять на репродукцию. Хламидиоз, к примеру, «убивает» выстилающие внутреннюю поверхность маточной трубы специальные ворсинки (мерцающий эпителий), которые продвигают по трубе оплодотворенную яйцеклетку. Это может привести к внематочной беременности. Поэтому акушеру-гинекологу важно будет заранее видеть картину вашего репродуктивного здоровья.

«Будущие мамы в возрасте больше боятся родов, чем молодые женщины».

Это неправда. Нормальный страх перед родами присущ практически всем женщинам вне зависимости от возраста. Это нормально, так и должно быть. Чрезмерные опасения также бывают, но они могут возникать у будущих мам разного возраста. Наилучшим выходом из такой ситуации являются занятия по подготовке к родам, которые лучше посещать с 30-й недели беременности вплоть до родов.

Женщина, имеющая информацию о процессе родов, владеющая техниками релаксации и обезболивания, навыками правильного дыхания, освоившая необходимые позы и движения, намного увереннее чувствует и ведет себя в родах, хорошо сотрудничает с врачебной бригадой, быстрее и легче рожает, чем неподготовленная дама.

Беременность и роды – большая нагрузка, справиться с которой естественным образом может и должен здоровый женский организм. Но если здоровье будущей мамы подорвано, то могут возникать сложности, которые, если это возможно, корректируются медиками.

Понятно, что с возрастом мы не становимся моложе или здоровее, особенно если не заботились о своем здоровье заранее.

Теоретически любая экстрагенитальная патология может негативным образом влиять на репродуктивную функцию женщины, потому что во время беременности организм работает в особом режиме.

■ Повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему обусловлены появлением нового круга кровообращения (мать – плацента – плод) и увеличением объема циркулирующей крови в организме. Изменения в работе сердца отмечаются уже с небольших сроков беременности, и с каждой неделей нагрузка на сердечно-сосудистую систему все возрастает, заставляя ее работать в особом режиме.

Но вынашивание малыша предусмотрено природой, и поэтому организм здоровой женщины справляется с такой нагрузкой без проблем. Другое дело, если у беременной есть заболевания сердца. Тогда любая дополнительная нагрузка может провоцировать аритмии или сердечную недостаточность.

■ Нервная система во время беременности настроена определенным образом на вынашивание малыша. Детородная функция является приоритетной в это время. Возбудимость матки снижается, что помогает ее расслаблению вплоть до родов, когда этот отдел, наоборот, становится более возбудимым для успешной родовой деятельности. Другие же системы (сердечно-сосудистая, дыхательная, выделительная), наоборот, усиленно стимулируются нервной системой для выполнения задачи вынашивания ребенка.

Понятно, что если женщина находится в стрессе, ее нервная система тоже не сможет слаженно и адекватно трудиться над своей задачей, и возможны различные сбои (к примеру, тонус матки из-за отрицательных эмоциональных переживаний).

■ Во время беременности изменяется потребление клетками и тканями организма различных питательных веществ. Растущий малыш требует все больше витаминов и микроэлементов. Из-за усиленной потребности плода в глюкозе повышается выработка инсулина. У здоровой беременной женщины обычно глюкоза находится в пределах нормы, но если будущая мама болеет сахарным диабетом, то могут возникать различные сложности.

Также коррекции врача может потребовать анемия у женщины. Беременная особо нуждается в витаминах Е, С, РР, витаминах группы В, железе, фолиевой кислоте.

■ Иммунитет – это невосприимчивость организма к чужеродным (несущим другую генетическую информацию) агентам. Иммунитет бывает двух основных видов: врожденный и приобретенный. Тот иммунитет, который передается нам по наследству (врожденный, или видовой), защищает нас от заболеваний, не свойственных человеку, а также привносит некоторые индивидуальные особенности иммунного реагирования на болезнь. Приобретенный иммунитет мы получаем в процессе жизни, год за годом сталкиваясь с теми или иными чужеродными микроорганизмами. Приобрести такой иммунитет мы можем, непосредственно переболев каким-то заболеванием, т. е. естественным путем, а также искусственным способом в виде вакцины от заболевания (всем хорошо знакомые прививки).

Когда в наш организм попадают чужеродные белки, он сразу отличает их от своих собственных и начинает вырабатывать специальные клетки (антитела) для борьбы с непрошенными гостями.

Сперматозоиды и оплодотворенная яйцеклетка для женского организма тоже являются чужеродными клетками, с которыми надо бороться, но при нормальных обстоятельствах он этого не делает. Процесс оплодотворения и имплантации яйцеклетки является иммунным феноменом, так как наш организм отвергает все чужеродные клетки, кроме сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки! Вот такая загадка природы, позволяющая нам беременеть и рожать детей.

Понятно, что женщина должна иметь хорошую иммунную систему, чтобы она не дала сбой в ответственный момент и могла обеспечить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, ее рост и развитие.

Иммунологические проблемы женщины могут способствовать невынашиванию беременности.

■ Из-за возрастающей выделительной нагрузки на организм будущей мамы у женщины во время вынашивания ребенка отмечается увеличение почек. Это может привести к воспалительным заболеваниям выделительной системы (инфекциям мочевыводящих путей, пиелонефриту).