Екатерина Истратова - Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство

Организм здоровой женщины вполне справляется с такими нагрузками, но, если есть какая-то патология почек, это может сказаться на течении беременности и состоянии будущей мамы.

■ Как я уже говорила ранее, к концу беременности объем циркулирующей крови возрастает почти вдвое. Это происходит в основном за счет объема циркулирующей плазмы . [6]Ее объем увеличивается на 40–50 %, а вот количество эритроцитов [7] возрастает только на 15 %. Вследствие такого неравнозначного прироста объема циркулирующей плазмы и эритроцитов у беременных снижается уровень гемоглобина.

Если женщина не страдала анемией до беременности, то снижение гемоглобина до 110 г/л допустимо. Если у нее до беременности уже была анемия, то с возрастанием объема циркулирующей плазмы ее состояние может ухудшиться, что опасно для здоровья и будущей мамы, и малыша.

Тромбоциты (кровяные тельца) и фибриноген (белок крови), участвующие в свертывании крови, также должны адаптироваться к беременности. Ведь, с одной стороны, свертывающей системе необходимо быть готовой к быстрой остановке кровотечения, если такое возникнет, а с другой – обеспечить нормальную бесперебойную работу плаценты (маточно-плацентарного кровотока).

■ Во время беременности изменяется и работа пищеварительной системы. Обычное расположение желудка и кишечника в брюшной полости во время вынашивания ребенка невозможно. Постоянно растущая в размерах матка вынуждает их принять совершенно несвойственное положение – органы желудочно-кишечного тракта поднимаются и принимают вертикальное положение, с ростом малыша кишечник и желудок будут все больше сдавливаться маткой. Понятно, что перистальтика кишечника и эвакуация пищи станут затруднены, поэтому беременным рекомендуют частые приемы пищи маленькими порциями – такой рацион снизит тошноту и позволит пище нормально перевариваться.

Даже здоровые женщины во время беременности испытывают те или иные затруднения при пищеварительных процессах (тошноту, изжогу, распирание, запоры). Если же у женщины были хронические заболевания желудочно-кишечного тракта до беременности, во время вынашивания ребенка они могут обостряться, причиняя будущей маме сложности.

■ Бесперебойная работа всей эндокринной системы женщины крайне важна для вынашивания малыша. Без секреции гормонов гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, яичников и их связанной совместной работы невозможно зачатие и вынашивание ребенка. Поэтому любое нарушение в работе гормональных желез может внести дисбаланс во все эндокринные процессы и сделать воплощение мечты о материнстве затруднительным. Наиболее часто встречающиеся патологии эндокринных органов затрагивают щитовидную железу и половые железы.

■ К концу беременности потребность будущей мамы в кислороде возрастает почти вдвое, а в родах становится еще выше. Из этого ясно, что работа дыхательной системы женщины тоже подвергается все большим нагрузкам. Дыхание будущей мамы учащается, объем потребляемого кислорода увеличивается, дыхательные мышцы работают в усиленном режиме для обеспечения беременной и малыша кислородом. Поэтому любые хронические и острые заболевания дыхательных путей, скорее всего, будут затруднять эту функцию.

Этот небольшой обзор функциональных изменений в организме беременной, надеюсь, дает понять важность и необходимость женского здоровья для выполнения функции репродукции.

Знаете, до беременности мне все говорили: «Подумай еще раз! Может, уже не надо вам детишек?! Все-таки возраст, проблемы, здоровье не то, физическое состояние может подвести!» Пугали тем, что будут проблемы с зачатием малыша, что сложно будет носить ребенка 9 месяцев, что роды будут с помощью операции, отходить от нее в моем возрасте сложно и т. д.

Хорошо, что я пропускала все это мимо ушей. Я слушала, конечно, но как-то не трогали меня сложности, не примерялись они ко мне! Я знаю, как взрослый и разумный человек, что беременность в 40 лет – это совсем не то, что материнство в 25, но все равно не верилось мне, что я не справлюсь.

Так и случилось. Хотите верьте, хотите нет, сейчас, на 8-м месяце, я чувствую себя замечательно! Всю беременность я отлично себя чувствовала, даже лучше, чем до беременности. Возраст вообще не ощущаю, как будто мне 25 лет! Выглядеть я стала тоже лучше, это все отметили. Не знаю, чем вызваны подобные метаморфозы в моем организме, но беременность ему явно пошла на пользу. Думаю, что и с родами, и с малышом я замечательно справлюсь.

Никого не слушайте, кроме себя, дорогие женщины. Как вы чувствуете, так и поступайте! Главное – это ваше искреннее желание материнства!

?

Какие же сложности и проблемы с репродуктивной функцией могут возникнуть у возрастной будущей мамы?

Выделим основные возможные проблемы:

• сложности с овуляцией;

• невынашивание беременности;

• повышенный риск хромосомных дефектов.

Сложности с овуляцией у женщины более старшего возраста возникают естественным образом из-за снижения функции яичников. С прожитыми годами все большее количество менструальных циклов женщины проходит без образования яйцеклетки. Забеременеть в такой неовуляторный цикл женщина, естественно, не может.

Ранее мы рассматривали, что девочка уже с рождения имеет определенное количество яйцеклеток, данное ей природой на всю жизнь. В подростковом возрасте их количество составляет около 500 000 яйцеклеток, теряя с каждым годом тем или иным образом (овуляция, обратное развитие) около 15 000 женских клеток. Считается, что к 35 годам у женщины остается около 25 000 яйцеклеток, а к 45 годам их запас практически иссякает. Конечно, никто не может посчитать точное количество женских клеток в организме, но общая тенденция именно такова.

Поэтому женщине за 35 может потребоваться значительно больше времени на то, чтобы зачать малыша, в отличие от молодой девушки. Если женщина старше 35 лет беременеет через год активных попыток – это может считаться вполне нормальным.

?

Что делать, если у женщины изменен гормональный фон и есть сложности с овуляцией?

В этом случае врач, скорее всего, назначит вам такую диагностику:

• определение уровня гормонов крови;

• измерение базальной температуры тела и составление графиков;

• проведение тестов на овуляцию;

• ультразвуковой мониторинг развития фолликулов.