Екатерина Истратова - Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство

■ Нарушение функции яичек(образование и созревание сперматозоидов) как результат перенесенных воспалений и/или травмы, крипторхизма (аномалия развития яичка), генетических нарушений, лучевой терапии.

■ Эндокринные нарушения.Образование и созревание сперматозоидов (сперматогенез) происходит при непосредственном участии эндокринной системы организма. Нарушение работы эндокринной (гормональной) системы может происходить на различных уровнях. В норме система функционирует следующим образом: гипоталамус продуцирует гонадотропин-рилизинг гормон, под действием которого в гипофизе происходит выработка гонадотропных гормонов – лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В свою очередь, ЛГ стимулирует выработку половых гормонов в яичках, в том числе тестостерона, а ФСГ отвечает за образование сперматозоидов специальными клетками – сперматогенным эпителием яичка. Гормональные сдвиги на любом этапе сперматогенеза могут повлечь серьезные нарушения репродуктивной функции.

■ Нарушение прохождения спермы по половым путямможет возникнуть при врожденном отсутствии семявыносящих протоков, при кистах предстательной железы, в результате оперативных вмешательств в области паха или на органах мошонки, при врожденной или приобретенной обструкции придатков яичек.

■ Выработка антител к сперматозоидам.Патология иммунной системы как фактор бесплодия встречается приблизительно у 10 % пар. Причинами образования антиспермальных антител (АСАТ) являются различные состояния и заболевания мочеполовой системы.

■ Воздействие вредных факторов окружающей среды и стресснеблагоприятно сказываются на репродуктивной функции мужчины.

■ Проблемы сексуальной функции, такие как нарушения эякуляции(семяизвержения), могут стать причиной бесплодия. Возможны несколько вариантов таких сложностей – задержка эякуляции, анэякуляция, отсутствие эякуляции, ретроградная эякуляция (выброс спермы в обратном направлении), в основе которых могут быть психогенные, врожденные и приобретенные факторы.

Для диагностики мужского фактора бесплодия врач может назначить следующие исследования:

• спермограмму;

• анализ на определение уровня гормонов в крови;

• диагностику иммунологического бесплодия;

• генетические исследования;

• УЗИ органов мошонки;

• ТРУЗИ простаты.

Я всегда считала, что выйти замуж и родить ребенка успею, когда пожелаю! В 20 лет я даже не думала об этом, в 23–25 – самый рост карьеры – надо обеспечить материальное благополучие, в 27–29 тоже было не до того… Примерно в 30 лет я задумалась о том, что все подруги и бывшие одноклассницы родили уже по второму ребенку, у кого-то второй брак, а я как-то одинока: серьезных женихов нет, ребенка нет…

Если уж я чего делаю, то отдаюсь этому занятию с полной отдачей. А решила я, что мне пора иметь детей, пора рожать, а значит, надо бы замуж… Замуж сразу не сложилось, а вот забеременеть случилось. Я решила, что рожу ребенка «для себя» (аборт для меня запретное слово). Бабушки есть – помогут, обеспечить материально смогу и сама. Скажу честно – мне было тяжело. Тяжело от мыслей и состояния какой-то «неправильности». Не должен ребенок рождаться в неполной семье. Наверное. Не знаю. Но возможно, тогда напряжение от этих дум сыграло свою роль – у меня случился выкидыш. Выкидыш на малом сроке. У меня тогда было 5–6 недель беременности. Я очень переживала. Не знала, как и что дальше. Уже серьезно задумалась о возрасте – 32 года. Репродуктивная активность организма не вечна…

Тогда я поняла, что рожать ребенка «для себя» больше не буду, но так сложилось, что я вышла замуж. Почти сразу забеременела. Снова выкидыш на малом сроке, около 7–8 недель, и диагноз – «вторичное бесплодие», или «привычное невынашивание беременности». Тут я не только расстроилась, но и серьезно испугалась… Детей хотелось очень. У мужа детей не было. Мысли были разные, вплоть до того, что буду разводиться, раз я такая «немощная», и как-нибудь уж буду жить одна. Зачем человеку портить жизнь. Думается, что я даже говорила тогда мужу, что я его не держу и пойму, если он уйдет к другой, которая сможет ему родить детей, сделать его жизнь более счастливой и полной…

Дорогие женщины! Я прошла через все ужасы под названием «бесплодие и невынашивание беременности» и хочу вам сказать: «Не теряйте надежды!». Это не просто пустые слова, ведь я смогла выносить и родить свое чудо! У меня были замечательные врачи-акушеры-гинекологи и психологи рядом! Лечение до третьей беременности (около года), потом сложное вынашивание. Но мы справились! Мы родились!

Помню, самым страшным был один момент… Третья беременность, длительная подготовка перед ней, сложных 23 недели выхаживания меня и ребенка (не знаю, как и назвать по-другому). Я тогда думала, что все: ребенок активно шевелится, все беды позади, так как все «страшные» сроки пройдены, все соблюдено, просчитано, выполнено… Но вот начинаются выделения, я в панике, думала, случится выкидыш… Тогда, в кабине «скорой помощи», пока мы ехали в больницу, я поняла, что если сейчас потеряю этого ребенка, то больше никогда не смогу забеременеть и родить. Не смогу, так как больше нет ни малейших сил терпеть все это. Я даже не плакала. Все опустилось, онемело и застыло где-то внутри. Я замерла в ожидании приговора…

Но, слава Богу, все обошлось. Все обошлось, и я родила в срок самого лучшего ребеночка на свете! Спасибо всем специалистам, работавшим со мной!

В современном мире репродуктивные технологии используются все чаще. Впервые в мировой практике ЭКО появилось в 1978 году. В России первое экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки были выполнены в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. Программы ЭКО, ИКСИ, ИИСМ помогают обрести радость материнства многим парам с различными нарушениями работы половой системы.

Виды искусственного оплодотворения можно разделить на следующие группы:

■ ИИСМ– искусственная инсеминация спермой мужа (донора). Врач-репродуктолог с помощью специального катетера вводит отобранные активные сперматозоиды, способные к оплодотворению, в полость матки, помогая, таким образом, им добраться до цели. Часто этот метод используется в случае не очень хороших показателей спермограммы партнера. При вводе сперматозоидов сразу в полость матки также устраняется шеечный фактор бесплодия (антитела в шеечной слизи не пропускают сперматозоиды в полость матки).