Екатерина Истратова - Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство

■ ЭКО– процедура экстракорпорального оплодотворения. Осуществляется вне организма будущей мамы. У женщины производится забор яйцеклеток, у мужчины – сперматозоидов. Далее обработанные сперматозоиды добавляются в среду, в которой культивируются яйцеклетки, оплодотворяются они самостоятельно. После 3–5-дневного наблюдения производят перенос оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. (Возможны разные модификации ЭКО, зависящие от конкретного случая.)

Как видите, многие проблемы репродукции можно решить искусственными способами оплодотворения. Получить подробные разъяснения можно у врача. Рассмотрим лишь примерную общую структуру такого процесса.

Сначала пара проходит обследование, потом начинается подготовка к процессу ЭКО, который может проходить по разным протоколам, т. е. будет отличаться у разных женщин в зависимости от здоровья и ситуации.

Для того чтобы получить несколько яйцеклеток, необходимо стимулировать процесс гиперовуляции гормональными препаратами, которые женщина принимает заранее перед забором яйцеклеток. Совершив пункцию, доктор получает несколько зрелых яйцеклеток женщины, из которых будут отобраны несколько наиболее подходящих для процесса оплодотворения. Сперма партнера обычно собирается в этот же день путем мастурбации или искусственным способом. Полученную сперму обрабатывают, отбирая наиболее полноценные мужские клетки, и помещают в специальный раствор к яйцеклеткам, где и происходит оплодотворение. В случае ИКС И единичный сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки с помощью инъекции под микроскопом. В специальном инкубаторе оплодотворенные яйцеклетки будут развиваться, пока полученные эмбрионы нельзя поместить в полость матки будущей мамы. Подсаживают обычно 2–3 наиболее жизнеспособных эмбриона, после чего женщина ожидает наступления беременности (имплантации эмбриона в полости матки).

Важно!

Обычно врачи репродуктивных технологий просят женщину не затягивать с лечением бесплодия вспомогательными способами – ведь чем моложе пациентка, тем выше ее шансы на успех.

Мы с вами уже говорили о том, что после 40 лет у женщины возникают сложности с собственными яйцеклетками, так как их остается очень мало. Тогда шансы на материнство можно увеличить, используя донорскую яйцеклетку. Несмотря на то, что эффективность ЭКО с возрастом также снижается, если сорокалетняя будущая мама использует донорскую яйцеклетку женщины 20–30 лет, ее шансы выносить здорового малыша повышаются соответственно возрасту женщины-донора.

Подготовка к ЭКО назначается женщине (паре) индивидуально, в зависимости от состояния здоровья, но есть общие обязательные исследования, которые, скорее всего, назначит доктор.

Важно!

Гормоны и биохимия крови сдаются утром и натощак.

Основные обследования для женщины:

• определение группы крови и резус-фактора;

• анализ крови на госпитальный комплекс: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты В и С;

• гемостазиограмма (коагулограмма);

• антифосфолипидные антитела, антитела к кардиолипину;

• генетические тромбофилии;

• гомоцистеин;

• гормоны щитовидной железы и половые гормоны крови;

• стероидный профиль мочи;

• анализ крови на онкомаркеры;

• онкоцитологическое исследование шейки матки (мазок на атипические клетки с поверхности шейки матки и из цервикального канала);

• мазок на флору;

• бактериальный посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам;

• бактериальный посев из цервикального канала на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам;

• ПЦР-диагностика на ИППП: хламидии, микоплазма, уреаплазма, кандида, цитомегаловирус, папилломавирус, герпес, гарднерелла;

• TORCH-инфекции: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз и др.;

• клинический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• ЭКГ;

• флюорография;

• консультация маммолога, терапевта.

Важно!

Не забывайте, что многие исследования имеют свой «срок годности». Обязательно уточняйте у врача, какое время действителен результат того или иного анализа.

Основные обследования для мужчины:

• определение группы крови и резус-фактора;

• анализ крови на госпитальный комплекс: ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатиты В и С;

• анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ТТГ,ДГЭА-с, СССГ;

• биохимический анализ крови;

• микроскопия секрета простаты;

• мазок из уретры на флору;

• мазок на инфекции, передающиеся половым путем;

• спермограмма.

Диагноз «бесплодие» нашей клиентке был поставлен 8 лет назад. Сейчас ей 35 лет. За эти годы она прошла почти через все сложности и преграды, боль и отчаяние, которые встречаются на пути женщины с такой проблемой.

Эту историю она рассказала мне на нашей первой встрече.

«Первая реакция – «этого быть не может!» Счастливая молодая семья, три года прожили вместе «для себя», созрели для рождения ребенка, желание обоюдное, вместе готовились к зачатию (здоровый образ жизни за полгода до возможной беременности), проблем со здоровьем не было… Первые три месяца нет беременности – не страшно, говорят – это нормально, но появляется некая тревога… Полгода, тревога усиливается, мысли самые разнообразные, разговоры с мужем… Год – становится понятно, что необходим совет специалиста.

Сначала обратились к рядовому доктору в женской консультации, который посоветовал хорошего специалиста акушера-гинеколога, занимающегося данной проблемой. Началось обследование, а это бесконечное количество анализов и разных заключении, которые надо успеть сдать и совершить в определенные дни месяца, в определенных местах, в определенное время суток. Через какое-то время на работе начали обращать внимание на постоянные отлучки: то позже прийти, то раньше уйти и т. д. Сказать о своей беде? Как-то стыдно, разве объяснишь ВСЕ! Даже муж уже устал и не всегда готов «отвезти баночку», «подвезти копии медицинских заключений», что уж говорить о сотрудниках по работе. Бросить работу нельзя. С одной стороны, появится много свободного времени и можно будет вплотную «заняться собой», но, с другой стороны, не стоит забывать, что обследование и лечение – недешевое «удовольствие», а также что сидеть постоянно дома одной со своей бедой – не лучший выход. Когда работаешь, всегда есть отвлечение – то корпоратив, то юбилей, да и просто беседы за обедом о жизни других немного успокаивают и ненадолго приглушают свою боль.