Илья Мельников - Правила массажа груди, спины и суставов

При массаже спины применяют гребнеобразное поглаживание, глажение, гребнеобразное растирание, пиление локтевым краем кисти, локтевым концом преддплечья, рубление, поколачивание. Приемы не должны быть интенсивными в областях от шеи до подмышечной ямки в зоне сегментарной иннервации сердца и легких, а также в межлопаточной области.

При растирании, разминании действие усиливают, положив одну руку на другую и выполняют прием в продольном и поперечном направлениях. После всех приемов повторяют поглаживание. При показаниях избирательно ассируют широчайшие мышцы спины, длинные мышцы и трапециевидные. Широчайшая мышца спины располагается непосредственно под кожей и только сверху прикрыта трапециевидной.

Мышцу массируют от середины грудного отдела до крестца. Направление движений по ходу мышечных волокон: от позвоночника кнаружи, кверху, к плечевой кости. Край этой мышцы является задней границей подмышечной ямки и легко обхватывается и оттягивается при массаже. Руки плотно прикладывают к мышце у остистых отростков пяти поясничных позвонков по краю подвздошной кости и ведут в направлении к плечу. Большой палец идет вверх вдоль линии остиссных отростков до последнего грудного позвонка, другие пальцы – к задней подмышечной линии.

От последнего грудного позвонка руку поворачивают и ведут до подмышечной ямки. Применяют различные виды поглаживания обеими руками. У края подмышечной ямки захватывают наружный край мышцы и отжимают ее. Применяют также растирание в виде пиления и прерывистую вибрацию – похлопывание.

Длинные мышцы спины лежат под широчайшими, покрыты плотными фасциями. В связи с этим на них трудно воздействовать непосредственно. Они контурируются в виде двух валиков по обе стороны от позвоночника и направляются от затылочной области до крестца. На всем протяжении мышцы прикрепляются также к позвонкам и ребрам. Эти мышцы являются разгибателями спины.

Применяются приемы интенсивного глубокого линейного поглаживания, а также растирания, продольного и поперечного разминания в направлении снизу вверх и сверху вниз. В области затылка воздействия должны быть щадящими. Прием выполняют ладонями обеих рук.

Трапециевидная мышца начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, шейной связки и затылочной кости и прикрепляются к латеральной части ключицы и всей лопаточной ости. Мышцы занимают область затылка, надлопаточную и подлопаточную области. Массажные движения соответствуют направлению волокон и начинаются с восходящей части, после чего массируют среднюю и нисходящую части.

Применяют все существующие основные, вспомогательные и комбинированные приемы в зависимости от показаний. При показаниях массируют места выхода нервных корешков вдоль позвоночника, отступая от средней линии на 2 см. Применяют следующие приемы:

веерообразно расставленными вторым и третьим пальцами;

подушечками первых пальцев первых пальцев производят давление от крестца вверх до затылка, а также по межреберным промежуткам между двумя позвонками и двумя ребрами.

При массаже соблюдать осторожность при похлопывании, рублении в межлопаточной области. Не применять поколачивания, рубления, похлопывания в области почек.

В движениях руки, увеличивая ее подвижность, участвуют также пояс верхних конечностей. Кровоснабжение руки обеспечивается сосудами подключиной артерии и подключичной вены.

Сеть лимфатических сосудов очень густа. На пальцах лимфатические сосуды идут поперечно до боковых поверхностей, а отсюда направляются к ладони и далее на предплечье и плечо. Лимфатические узлы расположены в локтевом сгибе, выше внутреннего мыщелка, в подмышечной ямке, по нижнему краю большой грудной мышцы, в надключичной и подключичной ямках. Наиболее крупные лимфатические сосуды расположены на внутренней стороне предплечья и плеча. Иннервируется верхняя конечность нервами плечевого сплетения.

Массаж руки включает массаж пальцев, кисти, лучезапястного сустава, предплечья, локтевого сустава, плеча, плечевого сустава, нервных стволов. Проводят его в положении пациента лежа или сидя. Рука пациента находится на массажном столике. Массируют одной или двумя руками.

В этой области распложены короткие мышцы. На ладони имеются возвышения мышц первого и пятого пальцев. Между пястными костями расположены межкосные мышцы. На кисти в направлении к пальцам отходят сухожилия мышц предплечья, к каждому пальцу подходят два сухожилия сгибателей пальцев и одно сухожилие разгибателя.

Мелкие суставы имеются между отдельными флагами пальцев, основными фалангами и пястью, а также между котями пястья и запястья. Ладонная часть суставных капсул утолщена.

При массаже пальцев и кисти выполняют следующие приемы:

поглаживание;

растирание в сочетании с пассивными и активными упражнениями.

Массажные движения на пальцах соответствуют ходу лимфатиесакипех сосудов и проводятся одновременно на ладонной и тыльной поверхности, на боковых поверхностях в направлении к основанию пальцев.

Выполняются приемы ладонной поверхностью первого и второго пальцев или только подушечками первых пальцев. Поглаживание выполняют круговыми движениями, растирают прямолинейно, спиралевидно и круговыми приемам. Используют штрихование в продольном и поперечном направлениях, разминание.

При разминании первым и вторым пальцами мягкие ткани оттягивают от кости и отжимают в сторону к пястно-фаланговому суставу. Межфаланговые и пястно-фаланговые суставы массируют, растягивая над ними кожу со всех сторон. При заболеваниях суставов специально воздействуют на тыльную и боковую поверхность для большего проникновения в полость сустава.

Применяют растяжение, оттягивая суставные поверхности друг от друга. Массажные приемы сочетают с пассивными и активными движениями для пальцев.

При выполнении массажа кисти сначала массируют тыльную, а затем ладонную поверхность. Движения ведут от кончиков пальцев по ходу их сухожилий до локтевого сустава. Ладонь массажиста лежит поперек ладони пациента. После поглаживания тыла кисти избирательно массируют каждое сухожилие и каждую межкостную мышцу приемами глубокого поглаживания, растирания в форме штрихования. Пальцы должны быть слегка разведены, что дает возможность первым пальцем промассировать каждый межкостный промежуток. Если необходимо, массажист может сместить в противоположных направлениях соседние пястные кости.

Массаж ладонной поверхности проводят на кисти в положении супинации, ладонь и пальцы полусогнуты. Движение также ведут в направлении сухожильных влагалищ. После общего поглаживания и растирания специально воздействуют на мышцы возвышения первого и пятого пальцев.