Илья Мельников - Правила массажа груди, спины и суставов

Исходное положение для массажа лежа. Массаж сустава начинают поглаживанием ладонной поверхностью или буграми первых пальцев обеих рук. Пальцы располагают ниже надколенника на 2 см и продвигают их, обходя надколенник, вдоль сухожилий до середины бедра.

После поглаживания применяют растирание. В щель сустава проникают при согнутой ноге. Боковую и заднюю поверхность сустава массируют этими же приемами. Массаж задней поверхности проводят в положении пациента лежа на животе с валиком под голеностопными суставами. Массировать можно не только первыми пальцами, но и всей ладонью. В подколенной ямке массаж не должен быть интенсивным.

Завершают массаж сгибанием и разгибанием в коленном суставе, движениями надколенника вверх, вниз, в стороны.

На бедре различают переднюю, медиальную и заднюю группу мышц. Мышцы контурируются при хорошо развитой мускулатуре. На задней поверхности бедра проходит седалищный нерв, который при выходе из-под края большой ягодичной мышцы лежит сравнительно поверхностно, а затем углубляется, на уровне верхнего края подколенной ямки нерв делится на две ветви: большеберцовый и малоберцовый нерв.

При массаже бедра выполняют раздельное, избирательное воздействие на указанные выше группы мышц. Проводят массаж по такой же методике, что массаж голени.

Вначале применяют общее воздействие на бедро, ягодичные мышцы, а затем избирательно массируют мышцы бедра. Массаж передней и медиальной группы проводят в положении пациента лежа на спине с валиком под коленным суставом. Заднюю группу мышц массируют в положении пациента на животе с валиком под голеностопными суставами. Боковые поверхности бедра можно массировать в положении пациента на противоположном боку.

Массаж передней группы мышц бедра охватывает четырехглавую и портняжную мышцы. Правую ногу массирует правая рука. Массируя четырехглавую мышцу, правую руку кладут на голень под коленным суставом. Первый палец движется от наружного края коленной чашечки к верхушке большого вертела, второй – пятый пальцы – от внутреннего края надколенника по ходу портяжной мышцы до передне-верхней ости подвздошной кости, где все пальцы сходятся.

Массаж портняжной мышцы выполняют первым и вторым пальцами, начиная массажное движение под коленным суставом, от бугристости большеберцовой кости и заканчивая у передне-верхней ости подвздошной кости.

Массаж медиальной группы мышц (приводящие мышцы и мышца, натягивающая широкую фасцию бедра):

приводящие мышцы массируют так, что первый палец движется от внутреннего края надколенника до передне-верхней ости подвздошной кости, второй – пятый пальцы – от медиального мыщелка большеберцовой кости к лобковому симфизу, а далее вдоль паховой складки и у передне-верхней ости подвздошной кости пальцы сходятся. Вдоль паховой складки интенсивность воздействия уменьшают.

При выполнении массажа мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра первый палец идет по линии от заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю большого вертела. Второй – пятый пальцы по линии от переднего края головки малоберцовой кости по наружному краю надколенника к переднему краю большого вертела. Пальцы сходятся у передне-верхней ости подвздошной кости.

Массаж задней группы мышц включает массаж двуглавой мышцы (с наружной стороны) и полусухожильной и полуперепончатой мышц (с внутренней стороны). Двуглавую мышцу массируют правой рукой. Первый палец движется посередине подколенной ямки, по средней линии бедра к седалищному бугру и паховой складке. Остальные пальцы идут от головки малоберцовой кости к заднему краю большого вертела. Пальцы соединяются у ягодичной складки.

Выполняя массаж полусухожильной и полуперепонатой мышцы массажное движение начинают ниже подколенной ямки. Первый палец идет по средней линии бедра от внутреннего мышелка к ягодичной складке и седалищному бугру. Второй – пятый пальцы идут от бугристости большеберцовой кости по линии между внутренним мыщелком большеберцовой кости и седалищным бугром, по задней границе приводящих мышц. Пальцы соединяются, пройдя ягодичную складку.

При массаже применяют различные приемы поглаживания и растирания, в том числе гребнеобразные, продольное и поперечное разминание, щипцеобразное поглаживание и разминание, прерывистая вибрация поколачиванием, встряхиванием. Массажные движения проводят соответственно ходу мышц, обращая внимание на переход мышц в сухожилия по бокам от подколенной ямки – переход на голень.

Большая мощная ягодичная мышца занимает поверхность от пояснично-крестцовой области до верхненаружной трети бедра. Под ней расположены средняя ягодичная и еще глубже малая ягодичная мышца. В этой области выражен подкожный жировой слой, особенно у женщин.

При массаже ягодичных мышц массажные движения выполняют в направлении мышечных волокон от вертела бедренной кости к крестцу и от вертела к гребешку подвздошной кости, а также в противоположном направлении.

Массажист кладет ладонь в верхненаружной трети бедра, первый палец движется до ягодичной складки и далее к копчику и крестцу. Второй – пятый пальцы движутся по линии, соединяющей большой вертел с задней верхней осью подвздошной кости. Затем ладонь кладут ниже большого вертела и первый палец движется, как и предыдущем приеме, а остальные пальцы – к передней верхней ости подвздошной кости. Можно массировать локтевым краем предплечья, кулаком.

Применяют все приемы с гребнеобразным поглаживанием и растиранием, поперечным разминанием, надавливанием, вибрацией – рублением.

Сустав со всех сторон закрыт мощными мышцами, что мешает на него воздействовать. В известной степени на сустав можно воздействовать сзади между седалищным бугром и большими вертелом и спереди у места прикрепления портняжной мышцы.

При массаже тазобедренного сустава применяют поглаживание, растирание в различных направлениях. После массажа выполняют физические упражнения в сгибании, разгибании, отведении, приведении, поворотах внутрь и кнаружи, а также круговые движения.

Массируют нервные стволы по специальным показаниям при заболеваниях и при их травмах. Седалищный нерв массируют, отступя на четыре сантиметра от заднего края большого вертела, посередине ягодичной складки и далее по средней линии бедра, в подколенной ямке и позади от наружной и внутренней лодыжек.

При массаже используют следующие приемы: