Илья Мельников - Частные методики массажа

Благоприятное влияние массажа на больных гипертонической болезнью I, II, IIIA стадии наблюдается при сочетании лечебной гимнастики и различных физических факторов.

Массаж назначать не следует при гипертоническом кризе в период постельного режима. Его можно назначить в период перевода на полупостельный режим при благоприятной динамике показателей и артериального давления.

При появлении криза в период комплексного лечения физическими факторами массаж следует временно отменить и возобновить только при улучшении самочувствия, а также после приема одной-двух процедур физических факторов, которые были назначены до криза. После криза массаж следует выполнять по щадящей методике как по интенсивности, так и продолжительности воздействия.

Гипотония, возникающая как симптом при различных заболеваниях представляет собой вторичную гипотонию. Первичная гипотония – это нейроциркуляторная дистония гипотонического типа. Возникновение ее связывают с нарушением центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса в результате перенапряжения нервно-психической сферы.

В основе нейроциркулярной дистонии лежит расстройство сосудистого тонуса и теплорегуляции, как следствие дисфункции нервной и гуморальной систем. Основными проявлениями заболевания являются пониженное артериальное давление, общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, нередки боли в области сердца, головокружение, потемнение в глазах при смене положения тела, плохая приспособляемость к физическим нагрузкам.

Кроме этого, могут возникать сосудистые кризы, в этот период артериальное давление несколько повышается, иногда проявляется диэнцефально-стволовая симптоматика.

Различают два варианта течения болезни в зависимости от преобладания в коре головного мозга процессов торможения или возбуждения. При этом клинически при одной форме проявляется астенический синдром с заторможенностью, вялостью, подавленностью, сонливостью, стойким снижением артериального давления, головная боль преимущественно в лобно-теменной и височных областях, наклонность к брадикардии в покое, к вечеру артериальное давление не меняется. Осмотр глазного врача выявляет атонию сосудов глазного дна.

При другой форме превалирует повышенная раздражительность, поверхностный беспокойный сон, головные боли в затылочно-теменной области, выраженная тенденция к нарастанию артериального давления к вечеру, наклонность к тахикардии в покое. Осмотр глазного врача выявляет спазм глазного дна. Рекомендуются различные формы массажа.

Для применения в комплексном лечении с лечебной гимнастикой и углекислыми ваннами разработана методика массажа воротниковой зоны и самомассаж рук и ног. Кроме этого, целесообразно сочетать методику для больных гипотонией с применением ежедневного массажа живота и ног в следующем сочетании:

выполнить массаж;

через 30 минут – 1 час выполнить лечебную гимнастику;

через 1 час принять радоновую ванную или кислородную ванну.

Для больных с повышенной раздражительностью длительность процедуры от 5 минут в начале курса до 12 минут в конце курса.

Применяют приемы поглаживания, растирания, разминания. Приемы вибрации не рекомендуются.

У больных с астеническим синдромом продолжительность процедуры от 7 до 12–15 минут. Можно добавить приемы умеренной вибрации. Массаж выполняют через день.

При гипотоническом кризе массаж не применяют. Физические методы в этом случае на 2–3 дня отменяют и возобновляют в более слабых дозировках не более одного в течение дня, постепенно расширяя комплекс.

При наличии остеохондроза позвоночника следует назначать массаж спины, при заболевании суставов – массаж рук, ног по показаниям, основываясь на клинических показателях особенностей заболевания, функционального состояния центральной нервной системы.

Сердечно-сосудистый невроз, проявляясь вначале функциональными расстройствами, приводит к органическим нарушениям, углубляющимся инволюционными возрастными изменениями. Симптомокомплекс расстройств проявляется спазмом венечных артерий, симпаталгией при симпатогаглионитах, центральными болями при диэнцефальных поражениях, кардиалгией при неврозах, радикулоалгией при радикулитах.

Довольно часты неприятные ощущения в области сердца, ощущение сердцебиений при нормальном ритме. Могут быть аритмии, нарушение сократительной функции сердца, различные вазомоторные нарушения.

При синдроме функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы вследствие невроза возможно применение методики массажа области сердца.

При выполнении массажа области сердца процедуру проводят в положении пациента лежа приемами легкого поглаживания, растирания, круговых движений, поколачивания, в направлении от верхушки сердца к его основанию. Длительность массажа 4 – 12 минут через день или ежедневно. На курс лечения назначают 10–12 сеансов.

После массажа пациенты становятся более спокойными, даже сонливыми, уменьшаются боли и неприятные ощущения в области сердца. Отмечается благоприятная динамика функционального состояния центральной нервной системы, улучшается сократительная функция миокарда.

При аритмиях, одышке, нарушении сократительной функции миокарда рекомендуется массаж области сердца и левой лопатки с применением описанных приемов и добавлением энергичных разминаний мышц, поколачиваний, надавливания с легкой вибрацией в области грудино-реберных сочленений слева.

После выполнения массажа отмечается выравнивание ритма, урежение или исчезновение экстраситол, удлинение диастолы и усиление систолы.

В некоторых случаях хороший результат может дать мягкое, ритмичное сдавление грудной клетки. Для этого ладони массажиста помещают на нижний край реберной дуги (по подмышечной линии) и, сдавливая грудную клетку, ладони ведут к мечевидному отростку. Сжатие начинают во время вдоха. Повторяют 8 – 10 раз.

При микрокардиодистрофии имеют место биохимические изменения в мышце сердца. Они наступают вследствие вследствие различных патологических процессов в организме:

авитаминоз;

интоксикации;

эднокринные нарушения;

при голодании;

значительном физическом переутомлении;

значительном умственном переутомлении.

В результате возникает ухудшение сократительной функции миокарда, нарушение ритма, может развиться недостаточность кровообращения.