Илья Мельников - Частные методики массажа

Рекомендуется выполнение массажа спины с применением плоскостного и обхватывающего непрерывистого поглаживания опорной поверхностью ладоней обеих рук в направлении от крестца к подключичным и подмышечным ямкам. Затем выполняют полукружное растирание концами вторых – пятых пальцев с опорой на большие пальцы, которые располагают сбоку от остисных отростков, справа и слева.

Если кисть отстоит от поверхности тела пациента, а массирующие пальцы согнуты, интенсивность воздействия увеличивается. Растирают 5 – 10 раз, после чего 3 раза поглаживают. После этого оказывают специальное воздействие на мышцы спины приемами глубокого интенсивного непрерывистого поглаживания, растирания пилением, продольного и поперечного разминания, прерывистой вибрации рублением и похлопыванием. Все приемы чередуют с поглаживанием. Рубление и похлопывание межлопаточной области выполняют осторожно.

В случае недостаточности кровообращения I степени можно массировать область сердца приемами легкого рубления и похлопывания, а также применять сжатие грудной клетки.

Можно воздействовать электровибратором на область остистого отростка VII шейного позвонка. Целесообразно назначить массаж ног, затем рук. Длительность процедуры 20–25 минут ежедневно. На курс назначают 20–30 процедур. Через 3–4 месяца курс лечения повторяют. Обязательно сочетание массажа с лечебной гимнастикой.

Основной причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм. Лечебную гимнастику начинают применять в комплексном лечении в активной фазе ревматизма, но в период стихания остроты процесса.

Одновременно с лечебной гимнастикой возможно применение массажа ног по щадящей методике через день, по 3–5 минут на каждую конечность. Массаж будет способствовать улучшению кровообращению и постепенному повышению физической нагрузки в процедурах лечебной гимнастики.

Массаж ног применяют в неактивной фазе ревматизма, в межприступном периоде ревматизма. Методика массажа дифференцируется в зависимости от клинической картины заболевания. При недостаточности кровообращения I и II степени целесообразен массаж ног по типу отсасывающего массажа, без специального воздействия на мышцы, суставы.

Длительность массажа от 10 до 20 минут.

При пороках сердца с недостаточностью кровообращения I степени применяют массаж ног через 30 минут после лечебной гимнастики, чередуя эти процедуры через день с углекислыми ваннами.

При отсутствии недостаточности кровообращения можно назначать массаж области сердца и левой лопатки. Область воздействия – левая половина грудной клетки, левая лопаточная область. Применяют приемы поглаживания, растирания, легкого поколачивания. Продолжительность от 5 до 8 – 10 минут. Во время массажа области лопатки пациент сидит или лежит на правом боку.

Чаще всего инфекционно-аллергический миокардит возникает как аллергическая реакция со стороны миокарда при воздействии инфекции на организм. Воспалительные изменения в миокарде являются следствием этой инфекции, а не поражение самого сердца инфекционным агентом.

При инфекционно-аллергическом миокардите при стихании острых явлений назначают массаж конечностей с последующим сегментарным массажем на уровне СII – СVIII – ТI – ТII–LI в комплексе с лечебной гимнастикой, включающей пассивные движения для ног и дыхательные упражнения. В дальнейшем, при отсутствии признаков активности, назначают классический массаж конечностей и сегментарный массаж. В этот период массаж, физическая культура хорошо сочетаются с физическими факторами (электросон, электрофорез и др.).

Из заболеваний, сопровождающихся поражением артерий и вен, наиболее распространены:

облитерирующий эндартериит;

атеросклероз;

тромбангеиит (эндартериит);

посттромботическая болезнь;

варикозное расширение вен;

функциональные ангиодистонии.

Эти заболевания прогрессируют и приводят к развитию хронической артериальной и венозной недостаточности преимущественно нижних конечностей.

Тромбофлебиты могут возникать в варикозно-расширенных венах, а также в неизмененных сосудах и протекают как острые, подострые и посттромбофлебитический синдромы, как результат закупорки магистрального сосуда.

Методы лечения предусматривают воздействие на развитие коллатерального кровообращения, уменьшения спазма сосудов, профилактику нарастающего атеросклероза, диабета. Наряду с медикаментами и оперативным вмешательством широко используют различные физические факторы и в некоторых случаях массаж.

Массаж рекомендуют при варикозном расширении вен без трофических расстройств. Во время процедуры пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях и приподняты под углом 45 градусов.

Начинают массаж ног со здоровой ноги и проводят в следующей последовательности:

бедро;

ягодицы;

голень;

стопа.

Используют следующие приемы: поглаживание, легкое растирание, потряхивание. При этом обходят расширенные вены. Приемы разминания, похлопывания, рубления противопоказаны. В области расширенных вен возможно легкое пощипывание сначала кожи, а затем подлежащей клетчатки. На область расширенных вен ручным массажем воздействовать не следует.

Особенности методики при варикозном расширении вен зависят от локализации и тяжести поражения. При неосложненных расширениях вен без трофических расстройств рекомендуются различные виды поглаживания, растирание, легкое потряхивание. Разминание и вибрацию применять не следует.

Массаж начинают со здоровой ноги, затем массируют больную ногу в следующей последовательности:

ягодичную область;

бедро;

голень;

стопу.

Варикозно расширенные вены обходят. При трофических нарушениях с изменением кожи рекомендуется рефлекторно-сегментарный массаж поясничной области.

Массаж следует назначать с большой осторожностью в связи со склонностью при этом заболевании к флебитам, тромбофлебитам, при которых массаж противопоказан.

При варикозном расширении вен показан также массаж поясничной, ягодичной областей, нижней трети грудной клетки, голеней и бедер. Области голеней и бедер следует массировать по щадящей методике.

период острого воспалительного процесса в миокарде, эндокарде, перикарде и клапанах сердца;