Илья Мельников - Как правильно подготовиться и провести массаж

Как правило, для выполнения массажа используются различных конструкций кушетки, а также столики для выполнения массажа лица, воротниковой области, рук. У массажных кушеток должны подниматься головной и ножной концы или только головной конец. В ножной конец кушетки кладется валик диаметром 20 см, длиной 50 – 60 см. Он необходим для придания нижним конечностям среднего физиологического положения. Так, при расположении пациента лежа на животе валик подкладывается под голеностопные суставы, а при положении на спине – под коленные суставы. Если выполняется общий массаж, пациента накрывают простыней. Не рекомендуется выполнять массаж на жестких покрытиях или на мягких кроватях.

В массажном кабинете необходимы:

умывальник с горячей и холодной водой;

мыло;

зеркало;

два стула;

письменный стол с регистрационным журналом;

графин с питьевой водой и стакан;

ширма;

шкаф для простыней, полотенец, мыла, халатов;

аптечка.

Температура воздуха в кабинете должна быть не ниже 20 градусов Цельсия. При выполнении массажа в ней должно быть тихо и не должно быть посторонних людей. Рядом с массажным кабинетом должны быть расположены раздевалка, душ, туалет.

В аптечке должны быть йод, зеленка, клей БФ-6, бинты, вата, лейкопластырь, нашартырный спирт, валериановые капли, перекись водорода, тальк, детский крем, ножницы, пинцет, мензурка, песочные часы на 5 и 15 минут, термометр.

Для лучшего скольжения рук применяются самые различные средства: вазелин, вазелиновое масло, тальк, детский крем и др. Но некоторые из средств не дают оказывают иногда раздражающее действие на кожу, закупоривая и ухудшая кожное дыхание, что приводит к возникновению фурункулов. Чаще всего применяется тальк, который хорошо впитывает жир, пот, делает кожу гладкой и не вызывает ее раздражения. Тальк легко смывается водой и стирается с кожи сухим полотенцем. Перед применением тальк предварительно прокаливают. Однако только тальком пользуются не всегда, например, при ссадинах, кожных заболеваниях, травмах.

Показан тальк при повышенной потливости, жирной коже. Различные мази применяют при сухой коже, ее повышенной чувствительности (гиперестезия), неокрепших рубцах, при различных травмах, заболеваниях, перед стартом при занятиях физической культурой и т. д. В бане или сауне для лучшего скольжения рук и удаления с поверхности кожи жира массаж выполняют с мылом.

Смазывающие средства не применяют при гигиеническом массаже, так как довольно часто этот вид массажа выполняют через одежду. Массаж без смазывающих средств имеет некоторые преимущества:

открываются кожные поры;

поры очищаются от пота и сала;

появляется выраженная гиперемия (прилив крови к массируемому участку).

Сухой массаж выполняют непродолжительное время, так как может возникнуть раздражение кожи. Не применяют смазывающие средства и при выполнении сегментарно-рефлекторного массажа.

Чтобы эффективно выполнять массаж, руки массажиста всегда должны быть в порядке. Они должны быть без ссадин, царапин, трещин, мозолистостей, ногти должны быть коротко острижены. Перед каждым сеансом массажа необходимо мыть руки теплой водой с мылом. Если руки потеют, их нужно протереть 1-%-ным раствором формалина, мыть холодной водой, припудривать тальком.

Для смягчения кожи можно применять смягчающие кремы. Хорошо смягчает кожу рук следующий состав:

глицерин – 25 г;

нашатырный спирт;

винный спирт – 96 градусов – 5 г.

Массаж следует выполнять в чистом халате, легкой и свободной обуви. На руках не должно быть перстней, часов, браслетов и т. д., так как этими предметами можно повредить кожу массируемому.

Рабочая поза должна быть удобной, при необходимости ее нужно менять. Следует чередовать работу стоя и сидя, так как длительное выполнение массажа в одном вынужденном положении быстро приводит к утомлению. При некоторых травмах и заболеваниях имеются особенности проведения массажа.

Так, при периферических отеках, полученных в результате ушибов, растяжения сумочно-связочного аппарата, варикозного расширения вен и др., массируемую конечность приподнимают, то есть придают ей возвышенное положение, подкладывая под ахиллово сухожилие или под коленный сустав валик, и проводят отсасывающий массаж, вначале массируя проксимальные отделы, а затем место травмы. Массажист должен располагаться сбоку от массируемой конечности. Если отек резко выражен и местно отмечается повышение температуры, массаж не выполняют.

Выполняя массаж при легочных заболеваниях (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь и др.) с наличием мокроты, пациент должен находиться в положении лежа на груди с приподнятым ножным концом кушетки, что необходимо для лучшего отхождения мокроты. Массажист должен располагаться сбоку от больного.

Выполняя массаж при дискогенном радикулите, деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника массаж выполняется в положении пациента больного на груди с опущенными ногами. Такая поза дает возможность осуществлять тракцию и массаж одновременно. Массажист располагается сбоку от больного – со стороны массируемой конечности..

Чтобы не утомляться, массажист должен уметь работать двумя руками, развивать силу кистей и пальцев рук, подвижность в лучезапястных суставах. Пальцы рук должны быть сильными, а движения – мягкими, плавными. Мнение, что массажист обязательно должен быть сильным, ошибочно. Выполнение массажа не требует большой силы, необходимо уметь соизмерять движения руками с правильным, ритмичным дыханием.

Сопровождать движения руками дополнительным нажимом корпуса тела не рекомендуется, так как это приводит к утомлению мышц плечевого пояса и возникновению профессиональных заболеваний. У массажиста должны быть хорошо развиты следующие навыки и умения:

он должен обладать хорошо развиты осязательным чувством кожи и мышц;

в совершенстве владеть техникой массажа;

иметь представление о физиологическом действии отдельных массажных приемов;

знать, в каких случаях применять тот или иной прием и переход от одного приема к другому;

хорошо знать анатомию, топографию мышц, сосудов, нервов, показания и противопоказания к проведению массажа;

быть внимательным к массируемому и прислушиваться к любой жалобе пациента;

не разговаривать во время массажа, так как это вызывает нарушение дыхания и отвлекает пациента, вызывая у него повышенный мышечный тонус;

уметь оценить ответную реакцию на проведенный массаж;

выполняя массаж больным с сосудистыми заболеваниями и травмами, а также детям, необходимо иметь теплые руки, так как ощущение холода неприятно для пациента, вызывает спазм сосудов и мышц.