Уолтер Уиллет - Химия здорового питания

Среди всех упомянутых факторов самый важный — контроль веса. Тучным людям снижение веса всего на 5 % уже приносит заметное облегчение. Фрукты и овощи — превосходный источник калия, который способствует нормализации артериального давления. Съедайте их хотя бы пять порций в день (картофель не считается). Ограничив потребление соли, вы также можете решить свою проблему, поэтому от соленой пищи лучше отказаться. Специалисты не рекомендуют употреблять более 1 ч. л. соли в день. Для гипертоников это количество должно сократиться вдвое — смелая, но вполне достижимая цель. Не нужно считать граммы и крупинки соли, но следует знать о скрытых ее источниках (см. главу 10) и по возможности отказаться от них.

Вам необходимо контролировать кровяное давление с помощью диеты или лекарственных препаратов и регулярно проходить обследование у врача.

Во время беременности очень важно правильно питаться, поскольку рацион матери должен обеспечивать всеми необходимыми питательными элементами развивающийся плод. Для этого необязательно придерживаться какой-то особой диеты, достаточно питаться теми полезными продуктами, о которых мы с вами говорили.

Если вы готовитесь стать матерью, вам следует обратить внимание на несколько моментов. В первый месяц беременности чрезвычайно важно принимать достаточное количество фолиевой кислоты для профилактики аномалий у будущего малыша. Однако чаще всего этот критический период успевает закончиться к тому моменту, как женщина узнает о своей беременности. По этой причине всем женщинам детородного возраста рекомендуется принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в день. Самый простой способ это сделать — принимать стандартный мультивитаминный комплекс. После установления беременности врачи обычно прописывают специальные мультивитамины с фолиевой кислотой, железом и другими необходимыми элементами, которые, тем не менее, не должны расцениваться как замена здоровому питанию, так как не содержат всех питательных веществ, поступающих в организм с пищей. Поскольку в таких комплексах обычно содержится большое количество витамина А, который накапливается в организме, во время беременности печень лучше есть изредка или вообще от нее отказаться, поскольку она тоже богата витамином А. Результаты некоторых исследований показали, что повышенный уровень витамина А может быть связан с определенными врожденными нарушениями.

Для поддержания здоровья в целом я рекомендую каждый день включать в рацион источники жирных кислот группы омега-3 (см. главу 4). Это особенно важно в период беременности и кормления грудью, поскольку жиры данной группы являются основными поставщиками строительных блоков для головного и спинного мозга, а также сетчатки развивающегося плода и младенца. Однако должен вас предостеречь: в крупной рыбе, такой как меч-рыба или тунец, часто содержится ртуть, которая может негативно отразиться на развитии ребенка, если употреблять ее в больших количествах.

Не забывайте также, что рыба — не единственный источник жирных кислот группы омега-3. Их можно найти в грецких орехах и некоторых растительных маслах.

По вопросу оптимальной прибавки в весе во время беременности высказываются противоречивые мнения, и за последние несколько лет рекомендации существенным образом изменились. В настоящий момент врачи рекомендуют учитывать индекс массы тела до беременности: при нормальном исходном весе оптимальной считается прибавка в 10 кг. В любом случае вы должны обсудить это со своим гинекологом.

Правильное питание и здоровый образ жизни играют важнейшую роль при лечении диабета. Главная цель больного — контролировать уровень сахара в крови и принимать необходимые меры профилактики против сердечно-сосудистых заболеваний, вероятность развития которых у диабетиков резко повышается. При более распространенном диабете I типа необходимо соблюдать баланс между потреблением пищи и принимаемыми дозами инсулина, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Пациентам с диабетом II типа часто помогает снижение веса, регулярные физические нагрузки и соблюдение правильного режима питания.

Диетологические рекомендации для диабетиков за последние тридцать лет не раз менялись: сначала упор делался на низкоуглеводных диетах, затем на рационе с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров. За последние годы некоторые исследования показали, что диабет II типа лучше поддается лечению, если заменить некоторые углеводы мононенасыщенными жирами, и диетологи перестали рекомендовать своим пациентам в изобилии потреблять углеводы. Как я уже говорил, потребление полезных для здоровья углеводов с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки способно помочь в борьбе с диабетом, а из-за роли жиров в развитии ишемической болезни сердца нужно обращать особое внимание на их виды (заменить трансгенные и насыщенные жиры ненасыщенными). Таким образом, представленная в данной книге система питания может быть особенно полезна людям, страдающим диабетом. Но в любом случае вы должны согласовывать все свои действия с лечащим врачом.

Повышенный уровень холестерина — более чем 240 мг% (6,21 ммоль/л) — довольно широко распространенное явление среди взрослых людей (см. главу 4). Прежде чем начать бить тревогу, проверьте уровень ЛНП-холестерина, поскольку именно соотношение общего уровня холестерина и уровня ЛНП может указывать на возможный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если общий уровень холестерина у вас повышен за счет «хорошего» ЛВП-холестерина, такой опасности для вас не существует. Соотношение должно быть меньше 4,5, и чем ниже, тем лучше.

Если у вас повышен общий уровень холестерина и уровень ЛНП, то врач проверит наличие других факторов риска, таких как увеличение щитовидной железы или болезни почек. В случае их отсутствия вам в первую очередь посоветуют изменить режим питания и образ жизни, чтобы снизить общий уровень холестерина и повысить уровень ЛВП. Диетологи, как правило, рекомендуют сократить потребление жиров, особенно насыщенных, что незначительно влияет на общий уровень холестерина. Часто в таких случаях диету признают неэффективной и назначают соответствующие лекарства.

Во всей книге я делал акцент на замещении насыщенных и трансгенных жиров моно- и полиненасыщенными, а также на контроле веса, физической активности и употреблении цельнозерновых злаков вместо сладостей и углеводистых продуктов с высоким гликемическим индексом. Благодаря этой программе большинство людей смогли бы контролировать свой уровень холестерина без лекарств и значительно снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но даже если вы нуждаетесь в приеме медикаментов, необходимо следить за своим питанием, чтобы по возможности сократить их дозу и, следовательно, минимизировать их побочный эффект. Кроме того, эти лекарства снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний всего на треть. Для получения оптимального результата вы должны воспользоваться всеми преимуществами режима питания, который мы здесь обсуждаем. Это благотворно скажется не только на уровне холестерина, но и на состоянии здоровья в целом.