Валерий Периостовцев - 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой

Остеохин ингибирует резорбцию костной ткани, стимулирует процессы костеобразования и минерализации. В основе механизма действия препарата – непосредственное влияние на метаболические процессы в остеобластах и остеокластах или опосредованное, связанное со стимуляцией биосинтеза эстрогенов, оказывающих ингибирующее действие на резорбцию кости угнетением развития клеток – предшественников остеокластов.

Показаниями к применению препарата являются все формы остеопороза, различные виды остеопенических синдромов, болезнь Педжета, несовершенный остеогенез.

Противопоказания: остеохин не рекомендуют назначать при язве желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе, при тяжелых поражениях почек, печени, заболеваниях крови.

Достаточно перспективно использование оссеин-гидроксиапатитного комплекса( остеогенон, осселан ), в состав которого входят органические и минеральные компоненты. Препарат действует и на резорбцию, и на процессы костеобразования.

Остеогенон оказывает двойное влияние на костную ткань – анатомическое (активация остеобластов) и антикатаболическое (торможение активности остеокластов). Остеогенон назначают по 2–4 капсулы 2 раза в день длительно, его можно назначать в комбинации с эстрогенами, кальцитонином, препаратами фтора и кальция, бисфосфонатами и витамином D. Побочного действия не отмечено.

Кальцийи витамин D.Обязательными компонентами любой схемы лечения остеопороза являются кальций и витамин D, которые пациенты должны получать в адекватных количествах. Теоретически кальций и витамин D поступают в организм с пищей, но опыт показывает, что достигнуть необходимой нормы таким путем не всегда удается. У пожилых людей состояние усугубляется значительным снижением всасываемости полезных веществ в кишечнике. Организм реагирует на это повышением выработки гормона паращитовидной железы и активизацией остеокластов.

Препараты кальция комбинируются с другими лекарственными веществами. Выпускаются они в соединении с различными солями: карбонат, лактам, глюконат и глюкобионат кальция . Наиболее эффективной считается комбинация кальция (1000–1200 мг в сутки) и витамина D3 (700–800 ME в сутки). Соли кальция безопасны и хорошо переносятся. Для улучшения всасывания и предупреждения мочекаменной болезни препараты кальция следует принимать во время или после еды.

Витамин D, во-первых, способствует лучшему усвоению кальция в кишечнике, во-вторых, воздействует непосредственно на клетки, участвующие в костном обмене. Правда, надо отметить, что наиболее эффективно решает эти задачи не сам витамин D, а его активная форма – кальцитриол.

В настоящее время существуют препараты, влияющие на процесс восстановления активной формы витамина D в организме и позволяющие остановить развитие остеопороза.

Альфа-D3-Тева ( альфакальцидол ) – активное производное витамина D, предшественник кальцитриола. Альфа-D3-Тева повышает всасывание кальция и фтора в кишечнике, восстанавливает положительный баланс кальция и увеличивает плотность костей.

Международные исследования доказали, что использование Альфа-D3-Тева вместо витамина D не только укрепляет кости, но и значительно повышает мышечную силу и улучшает координацию движений. В результате использования этого препарата вместо витамина D с кальцием эффективность предупреждения переломов при различных формах остеопороза повышается в 2 раза.

Доза и длительность лечения остеопороза любым из названных препаратов определяются врачом индивидуально в зависимости от характера заболевания.

Основные последствия остеопороза проявляются в период, когда истончение костной ткани достигает критической отметки. Осложнения этого заболевания представлены главным образом переломами. Прогрессирующий остеопороз приводит к множественным случаям нарушений, которые далеко не всегда можно вылечить без хирургического вмешательства.

Наиболее распространенное осложнение – патологические переломыразличной локализации. Применительно к позвоночнику это переломы тел позвонков с их последующей деформацией и нарушением функции соответствующего сегмента позвоночного столба. В результате смещения поврежденного позвонка относительно нижележащего может произойти сдавление спинного мозга в его канале и развитие соответствующей неврологической симптоматики.

Такие осложнения лечат по общепринятым стандартам лечения повреждений позвоночника. Выбор тактики определяется степенью стабильности пораженного сегмента. Чаще всего производится оперативное вмешательство с применением методов фиксации соседних позвонков друг к другу.

Неудивительно, что такие серьезные повреждения при остеопорозе нередко приводят к инвалидности. Ослабленные кости при переломе разрушаются на множество мелких осколков, травмируя мягкие ткани. А значит, далеко не всегда есть возможность собрать поврежденную кость, чтобы дать ей срастись. Статистические данные показывают, что остеопороз увеличивает риск получения перелома в 10 раз.

Особенно сложными являются переломы тазобедренных костей, а именно перелом шейки бедра. Эти переломы делают больного полностью неподвижным, что лишь ускоряет истончение костной ткани. Разумеется, сам перелом не является прямой причиной летального исхода – к трагическому финалу приводят именно последствия травмы. Человек прикован к койке, и у него развивается множество осложнений, в том числе пролежни, некроз тканей, гиподинамическая пневмония, образование тромбов.

Именно эти последствия и приводят к смерти пожилого больного спустя буквально год после перелома. Спасти от трагедии может только эндопротезирование тазобедренного сустава.

К осложнениям относят и различные нарушения осанки. Они могут представлять собой как незначительные деформации, не дающие самостоятельной клиники, так и очень выраженные изменения, осложняющиеся симптомами сдавления спинного мозга и его корешков (рис. 6.5). Тактика лечения также определяется степенью выраженности процесса. Консервативное лечение состоит в ношении корригирующего корсета, оперативное – в применении различных фиксирующих конструкций.

Рис. 6.5. Уменьшение в росте при остеопорозе

Основной целью профилактики остеопороза является сохранение оптимальной массы костной ткани еще в молодые годы и предупреждение ее потери в зрелые. Этому способствуют рациональное питание с достаточным количеством кальция и витамина D, двигательная активность и снижение факторов риска. И тут возникает вопрос: когда начинать профилактику остеопороза?